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衛(wèi)疾控發(fā)〔2011〕76號《衛(wèi)生部等11部門關(guān)于印發(fā)〈全國消除麻風病危害規(guī)劃(2011-2020年)〉的通知》

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《衛(wèi)生部等11部門關(guān)于印發(fā)〈全國消除麻風病危害規(guī)劃(2011-2020年)〉的通知》







衛(wèi)疾控發(fā)〔2011〕76號






各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生廳(局)、黨委宣傳部、發(fā)展改革委、教育廳(教委、局)、公安廳(局)、民政廳(局)、財政廳(局)、人力資源社會保障(人事、勞動保障)廳(局)、廣播電影電視局、殘聯(lián)、紅十字會:

為有效控制麻風病的流行,消除麻風病的危害,切實保護人民健康,促進經(jīng)濟社會的和諧發(fā)展,衛(wèi)生部等11部門聯(lián)合制定了《全國消除麻風病危害規(guī)劃(2011-2020年)》(以下簡稱《規(guī)劃》)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合各地、各部門的工作實際認真組織實施,切實落實各項政策和保障措施,保證《規(guī)劃》目標如期實現(xiàn)。





附件:全國消除麻風病危害規(guī)劃(2011-2020年)






 

衛(wèi)生部 中宣部 國家發(fā)展改革委 教育部 公安部 民政部 財政部

人力資源社會保障部 廣電總局 中國殘聯(lián) 中國紅十字會總會

二〇一一年九月二十三日






 


全國消除麻風病危害規(guī)劃(2011-2020年)







麻風病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病,目前在我國部分地區(qū)仍是一個突出的公共衛(wèi)生問題和社會問題。為有效控制麻風病的流行,消除麻風病的危害,切實保護人民健康,促進經(jīng)濟社會的和諧發(fā)展,根據(jù)當前我國麻風病流行和防治情況,特制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

新中國成立后,在黨中央、國務院的領導下,經(jīng)過各級黨委、政府和廣大專業(yè)人員的不懈努力,我國麻風病防治工作取得了舉世矚目的成績。60多年來,全國共免費查治麻風病患者約50萬例,麻風病年發(fā)現(xiàn)率從1958年的5.56/10萬下降至2010年的0.10/10萬。“十一五”期間,我國將麻風病列為重點救治的疾病,進一步強化了各項防治策略和措施的落實,全國共發(fā)現(xiàn)和規(guī)則治療麻風病患者8000余例,麻風病的流行基本得到控制。

但是,目前我國麻風病防治工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)。自上世紀90年代末期以來,全國麻風病整體疫情并無明顯下降,部分地區(qū)疫情出現(xiàn)波動,甚至呈上升趨勢。全國現(xiàn)有278個縣(市)患病率大于1/10萬,其中46個縣(市)患病率大于1/萬,主要分布在四川、云南、貴州、西藏和湖南5?。▍^(qū))。近5年,全國年均新發(fā)和現(xiàn)癥病例分別為1700余例和6700余例,疫情無明顯變化;新發(fā)患者中,延誤診斷平均在3年左右,2級畸殘者占20%以上;難治、疑似耐藥病例和復發(fā)病例報告增多;一些地區(qū)不斷出現(xiàn)新疫點,流動人口中麻風病例逐年增多,防治難度不斷加大。另外,我國現(xiàn)有22萬麻風病治愈存活者,其中超過10萬人存在不同類型的可見畸殘;約2萬治愈殘老者滯留在麻風病院(村)內(nèi)。在某些地區(qū),對麻風病的社會歧視和偏見仍然存在。

麻風病的傳播和流行是一個國家貧窮落后的重要標志。未來10年是我國全面建設小康社會的關(guān)鍵時期,徹底消除麻風病危害是推動我國經(jīng)濟社會發(fā)展、保障和改善民生的迫切需要,是貫徹落實科學發(fā)展觀、推動社會主義和諧社會建設的必然要求。

二、指導原則

貫徹“預防為主、防治結(jié)合”的基本方針,堅持政府主導、部門協(xié)作、全社會參與的機制;突出重點、分類指導,力爭盡早消除麻風病的危害。

三、麻風病流行地區(qū)分類

按照近年麻風病患病率和發(fā)現(xiàn)率情況,將各省份劃分為三類地區(qū):

一類地區(qū):江西、湖南、廣西、海南、四川、重慶、貴州、云南、西藏;

二類地區(qū):江蘇、浙江、安徽、福建、山東、湖北、廣東、陜西、甘肅、新疆;

三類地區(qū):北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、河南、青海、寧夏。

四、目標


(一)總目標。

到2015年,全國麻風病患者數(shù)量較2010年減少20%,全國以縣(市)為單位麻風病患病率控制在1/萬以下。

到2020年,全國麻風病患者數(shù)量較2010年減少50%;98%以上的縣(市)麻風病患病率控制在1/10萬以下,新發(fā)現(xiàn)麻風病患者中2級畸殘者控制在20%以內(nèi)。

(二)工作指標。

2011-2020年期間,全國須保持以下指標:

——麻風病患者規(guī)則治療率達到95%以上;

——麻風病患者開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)新發(fā)生畸殘者控制在10%以內(nèi);

——麻風病患者密切接觸者年檢查率達到95%以上;

——嚴重麻風病不良反應治療率達到100%。

到2015年底和2020年底,一類地區(qū)麻風病患者早期發(fā)現(xiàn)率(延遲期在2年以內(nèi),且無可見性畸殘者)分別達到70%和80%,二、三類地區(qū)分別達到60%和70%;一類地區(qū)新發(fā)現(xiàn)麻風病患者中2級畸殘者分別控制在20%和17%以內(nèi),二、三類地區(qū)分別控制在25%和23%以內(nèi)。

到2020年底前,全國須達到以下指標:

——一類地區(qū)麻風病流行縣(市)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員麻風病防治技能培訓率達到90%,二類地區(qū)達到80%,三類地區(qū)達到70%;

——流行地區(qū)公眾麻風病核心知識知曉率達到80%,麻風病密切接觸者知曉率達到95%。

五、策略與措施


(一)早期發(fā)現(xiàn)病例,加強規(guī)范治療。各地根據(jù)麻風病的流行情況,堅持主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結(jié)合,采取“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防殘”等措施,最大限度發(fā)現(xiàn)患者,減少麻風病的傳播和畸殘的發(fā)生。一、二類地區(qū)要有針對性地開展疫點調(diào)查、線索調(diào)查、密切接觸者檢查、治愈者復查、皮膚科篩查等措施,積極發(fā)現(xiàn)患者;三類地區(qū)要重點提高皮膚科麻風病診斷水平,避免誤診和漏診。要加大重點地區(qū)病例篩查、治療力度,落實麻風病病例發(fā)現(xiàn)激勵機制,動員廣大群眾積極發(fā)現(xiàn)和報告病例。對新發(fā)現(xiàn)的麻風病患者,要建立完整的病歷檔案,提供規(guī)范的診療服務,及早發(fā)現(xiàn)并處理麻風反應、藥物不良反應和并發(fā)癥。對達到臨床治愈標準的患者要及時給予判愈。

(二)加強疫情監(jiān)測,科學指導防控。根據(jù)《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī),及時、準確地進行麻風病患者的登記、報告和管理;充分利用現(xiàn)有資源和平臺,加強以縣(市)為基本登記報告單位的麻風病防治管理信息系統(tǒng)建設;有針對性地開展耐藥菌株、難治病例、流動人口發(fā)病情況等專項調(diào)查;加強疫情資料的收集分析和利用,為制訂完善防治策略提供科學依據(jù)。

(三)及早預防畸殘,積極促進康復。加強針對麻風病患者和治愈者的畸殘預防及康復教育,使其掌握眼、手、足自我護理知識和技能,為麻風病患者提供相應的防護用品。對有手術(shù)適應證者要及時實施手術(shù)矯治,并提供輔助器具和康復訓練服務。對現(xiàn)癥麻風病患者要定期進行神經(jīng)功能的評價,及早發(fā)現(xiàn)并正確處置神經(jīng)炎和眼部損害等。積極爭取社會各界支持,開展心理及社會康復、職業(yè)康復工作,為麻風病殘疾者回歸社會創(chuàng)造條件。

(四)加強健教宣傳,消除社會歧視。開展多種形式的麻風病防治健康教育和健康促進活動,要以“麻風病可防可治”為主旨,加強麻風病日常宣傳和“世界防治麻風病日”的集中宣傳。進一步創(chuàng)新健康教育方式和手段,采取群眾喜聞樂見的方式開展宣傳,切實提升宣傳效果,不斷提高公眾對麻風病的認知。各級政府領導和廣大醫(yī)務人員須以身作則,引導和帶動社會公眾轉(zhuǎn)變觀念,消除對麻風病病人的歧視和偏見,弘揚尊重和關(guān)愛麻風病患者的社會風尚,為患者主動就醫(yī)、回歸社會創(chuàng)造良好的氛圍。

六、保障措施

(一)加強政府領導,明確部門職責。各級政府應當加強對麻風病防治工作的領導,明確部門職責,密切合作,共同制訂防治政策。地方各級人民政府要把消除麻風病危害列入本地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,納入政府目標管理考核內(nèi)容。

各有關(guān)部門要密切配合,各司其責,共同做好消除麻風病危害工作。衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究制訂麻風病防治規(guī)劃、政策、策略和措施,將防治工作納入疾病預防控制績效考核內(nèi)容,逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平。發(fā)展改革部門負責將麻風病防治工作相關(guān)內(nèi)容列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。財政部門負責安排麻風病防治所需必要的工作經(jīng)費。民政部門負責為符合條件的麻風病患者提供基本生活和醫(yī)療救助,協(xié)助衛(wèi)生部門做好流浪乞討麻風病患者救治工作。人力資源社會保障部門負責隨著醫(yī)療保障體系建設的不斷完善,逐步提高基本醫(yī)療保障水平。公安部門負責依法打擊侵害麻風病患者及家屬合法權(quán)益的違法犯罪活動,協(xié)助衛(wèi)生部門做好公安監(jiān)管場所被監(jiān)管人員的監(jiān)測與病例報告等工作。教育部門負責在麻風病流行地區(qū)的各級各類學校中開展麻風病防治知識的宣傳教育,并在醫(yī)學院校相關(guān)課程中增加麻風病防治的內(nèi)容;保障麻風病痊愈患者及麻風病患者子女公平享有入托、入學的權(quán)利。宣傳、廣電部門負責組織廣播、電視等媒體開展麻風病防治知識宣傳,普及麻風病防治知識。殘聯(lián)負責為麻風病畸殘者提供手術(shù)矯治、輔助器具配置和康復訓練,并協(xié)助麻風病畸殘者辦理殘疾證等工作。紅十字會等其他有關(guān)部門協(xié)助開展麻風病患者的救助、慰問等關(guān)愛活動。

(二)加強隊伍建設,提高防治能力。完善麻風病防治機構(gòu)和隊伍能力建設,麻風病防治機構(gòu)是疾病預防控制體系的重要組成部分,要統(tǒng)籌考慮建設規(guī)劃,改善設施設備,提高防治能力。國家和省級主要負責制訂、實施麻風病防治工作計劃,重點開展技術(shù)指導、督導和評估等工作;市(州、地)級主要負責對所轄縣(市)麻風病防治工作的業(yè)務指導和管理;縣(市)級主要負責各項麻風病防治措施的落實,提供防治服務;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助開展患者發(fā)現(xiàn)、管理、健康教育等工作。

各地要結(jié)合當?shù)貙嶋H,合理配備麻風病預防控制、診斷治療和實驗室檢測等相關(guān)工作人員?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當配備協(xié)助開展麻風病防治的工作人員,要充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)在麻風病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療工作中的作用。衛(wèi)生行政部門要在一類地區(qū)的縣(市)級、二類地區(qū)的地(市)級和三類地區(qū)的省級設定點醫(yī)療機構(gòu),為伴有嚴重麻風反應、并發(fā)癥和藥物不良反應等患者的處理提供服務和技術(shù)支持。

各地要加強人才培養(yǎng),利用崗位培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育、學術(shù)年會和網(wǎng)絡培訓等多種形式,大力開展麻風病流行地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員的防治培訓,提高麻風病防治骨干的比例,建設一支精干的防治隊伍,提升麻風病防治水平。要對一、二類地區(qū)綜合醫(yī)院的皮膚科及神經(jīng)科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展全員培訓,切實提高麻風病患者早期發(fā)現(xiàn)能力。加強麻風病防治系統(tǒng)學科帶頭人和防治骨干的培養(yǎng),提升麻風病防治業(yè)務能力。

(三)加大經(jīng)費投入,保障措施落實。中央和地方各級政府應當把麻風病防治相關(guān)工作內(nèi)容納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,加大經(jīng)費投入力度,建立穩(wěn)定的經(jīng)費投入機制。衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政等部門共同研究確定防治工作重點和優(yōu)先領域,統(tǒng)籌規(guī)劃,合理使用,并嚴格按照國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)執(zhí)行,保障各項措施的落實。在基本醫(yī)療保障體系中,將麻風病患者納入相關(guān)保障制度中,降低患者疾病負擔,體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。

地方各級政府要切實落實改建后麻風病院(村)的相關(guān)配套政策和措施,保障麻風病院(村)居留人員的合法權(quán)益。改善麻風病院(村)居留人員的醫(yī)療、康復和生活水平,為麻風病現(xiàn)癥患者提供良好的服務。同時,進一步發(fā)揮志愿者和非政府組織的作用,動員社會各界力量,共同參與麻風病防治事業(yè)。

各地要提高麻風病防治人員的待遇,制訂專門的工資、職稱晉升政策,建立穩(wěn)定人才、吸引人才、培養(yǎng)人才的機制,充分發(fā)揮防治人員的積極性。

(四)加強科學研究,拓展國際合作。鼓勵科研能力較強的實驗室開展麻風病早期診斷、耐藥和復發(fā)等研究。堅持科學研究為防治服務的方針,選擇新患者發(fā)現(xiàn)率在1/10萬以上的麻風病高流行縣(市),開展多菌型麻風病患者密切接觸者利福平預防服藥試點研究。

進一步加強與國際組織、友好國家和相關(guān)機構(gòu)的合作,廣泛開展各種形式的學術(shù)交流、人員交流與科研合作,吸收、借鑒成功經(jīng)驗,提高我國麻風病防控水平。同時,要在國際社會廣泛宣傳我國麻風病防治工作實踐和取得的成就。

七、督導與評估

(一)建立目標責任制。各地要根據(jù)本行動計劃的要求,結(jié)合本地區(qū)實際,制訂本地區(qū)的行動計劃和實施方案,并將工作目標和任務層層分解,簽訂目標責任書并納入年度目標管理考核。

(二)加強督導和檢查。各地要逐級開展定期和不定期相結(jié)合的督導和檢查工作,對行動計劃中的工作指標、策略措施和保障措施進行綜合考核評價,發(fā)現(xiàn)問題和困難,并及時解決,對督導和檢查結(jié)果進行上報和反饋。衛(wèi)生部將會同有關(guān)部門不定期組織對有關(guān)地區(qū)落實行動計劃的情況進行檢查和通報。



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