國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕346號《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳關(guān)于2017年全國血液安全技術(shù)核查情況的通報》

國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳關(guān)于2017年全國血液安全技術(shù)核查情況的通報




國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕346號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計生委：

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》等法律法規(guī)和黨的十九大精神，做好血液安全保障工作，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，按照“雙隨機(jī)一公開”工作要求，我委于2017年11月-12月組織開展了全國血液安全技術(shù)核查。現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一、基本情況

（一）政府領(lǐng)導(dǎo)的無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制不斷鞏固。天津、四川、甘肅等17個省份成立由副省級負(fù)責(zé)同志任組長、多部門參與的無償獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)解決無償獻(xiàn)血工作面臨的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，重點(diǎn)是建立完善考核機(jī)制和激勵機(jī)制。在考核機(jī)制方面，遼寧、吉林、上海等25個省份將無償獻(xiàn)血工作納入政府目標(biāo)管理或精神文明建設(shè)評價體系。南寧市人民政府印發(fā)《南寧市無償獻(xiàn)血工作目標(biāo)管理責(zé)任狀》，將團(tuán)體獻(xiàn)血納入黨政考核指標(biāo)。在激勵機(jī)制方面，江蘇等省份修訂了《獻(xiàn)血法》實(shí)施條例，對于獻(xiàn)血量超過4000毫升的獻(xiàn)血者實(shí)施“三免”政策。江西省印發(fā)《關(guān)于開展全省高等院校無償獻(xiàn)血表彰獎勵的通知》，開展全省高校無償獻(xiàn)血先進(jìn)單位和先進(jìn)個人表彰獎勵工作。云南省昆明市設(shè)立“無償獻(xiàn)血愛心助學(xué)基金”，資助熱愛公益事業(yè)的貧困大學(xué)生完成學(xué)業(yè)。

（二）血液供應(yīng)能力持續(xù)提升。2017年全國無償獻(xiàn)血人次數(shù)達(dá)到1459萬人次，采血量達(dá)到2478萬單位，較2016年分別增長4.2%和5%，無償獻(xiàn)血持續(xù)向好，千人口獻(xiàn)血率接近11（部分主要城市獻(xiàn)血情況見附件）。一是各地認(rèn)真開展“世界獻(xiàn)血者日”主題宣傳活動，開通無償獻(xiàn)血服務(wù)熱線，通過各類傳統(tǒng)媒體和新媒體開展形式多樣的無償獻(xiàn)血宣傳。云南省發(fā)揮健康教育機(jī)構(gòu)的組織優(yōu)勢、網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)市縣鄉(xiāng)村無償獻(xiàn)血健康教育的全覆蓋。湖南省長沙市開通無償獻(xiàn)血科普專列地鐵，普及獻(xiàn)血常識。河北邯鄲市開展最美獻(xiàn)血者評選活動，弘揚(yáng)無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)精神。二是各地加強(qiáng)血液管理信息化建設(shè)，大力發(fā)展志愿服務(wù)者隊伍，優(yōu)化獻(xiàn)血服務(wù)流程，探索開展互聯(lián)網(wǎng)+無償獻(xiàn)血服務(wù)，強(qiáng)化獻(xiàn)血服務(wù)考核。江蘇、浙江、湖南舉辦獻(xiàn)血服務(wù)技能競賽，努力打造適應(yīng)專業(yè)需求的高素質(zhì)專業(yè)人才隊伍。三是血液聯(lián)動保障機(jī)制日益健全。各地建立健全血液庫存預(yù)警和日報告制度，加強(qiáng)應(yīng)急獻(xiàn)血者隊伍建設(shè)，健全京津冀、長三角、珠三角等醫(yī)療資源豐富地區(qū)與周邊省份血液調(diào)配制度。2017年全國調(diào)配血液超過154萬單位，河南、上海、湖北、江蘇、湖南等省份向其他省份支援血液數(shù)量位居全國前列；北京、湖北等省份從其他省份調(diào)入血液位居全國前列。區(qū)域間血液調(diào)配制度的實(shí)施，有效緩解了地區(qū)間、季節(jié)性、偏型性血液供需矛盾，保障了金磚國家峰會、全運(yùn)會等重大活動的血液供應(yīng)。近年來，全國沒有發(fā)生大規(guī)模、持續(xù)性血液供應(yīng)不足的現(xiàn)象。四是“組團(tuán)式”支援西藏采供血工作初現(xiàn)成效。北京、上海、江蘇、安徽、廣東、重慶、四川、陜西等省份根據(jù)西藏自治區(qū)需求，建立血液定期調(diào)配制度。在遼寧省支援下，那曲中心血站于2017年正式開展采供血工作，西藏自治區(qū)形成以一個血液中心為龍頭、六個中心血站為補(bǔ)充的血站采供血服務(wù)體系。

（三）血液安全水平穩(wěn)步提升。一是各地不斷加強(qiáng)人員培訓(xùn)和考核，指導(dǎo)血站加強(qiáng)固定獻(xiàn)血者隊伍建設(shè)，完善覆蓋采供血全過程的質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)體系。2017年，全國固定獻(xiàn)血者人數(shù)超過500萬，血液報廢率、血液質(zhì)量相關(guān)不良事件保持在較低水平，血液質(zhì)量安全水平達(dá)到國際前列。二是各地將核酸檢測作為保障血液安全的重要措施，加強(qiáng)核酸檢測實(shí)驗(yàn)室和備份實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與維護(hù)，強(qiáng)化人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化操作流程，定期開展內(nèi)審和實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)評，基本阻斷艾滋病等重點(diǎn)傳染病經(jīng)輸血途徑傳播。三是地方各級衛(wèi)生計生行政部門按照有關(guān)法律規(guī)定和“雙隨機(jī)一公開”要求開展血液安全技術(shù)核查工作，保障血液供應(yīng)和血液安全。四是強(qiáng)化血液安全國際交流與合作。中國輸血協(xié)會成功舉辦第28屆地區(qū)性（非歐洲）國際輸血大會，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所、委臨床檢驗(yàn)中心、廣州血液中心等一大批機(jī)構(gòu)加強(qiáng)輸血醫(yī)學(xué)研究，擴(kuò)大國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作。

（四）臨床合理用血工作持續(xù)推進(jìn)。各地將臨床用血管理作為節(jié)約血液資源、提升患者安全水平的重要舉措和評價醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，充分發(fā)揮省級臨床用血質(zhì)量控制中心作用，健全臨床用血培訓(xùn)、監(jiān)督、管理和通報制度，臨床用血管理呈現(xiàn)由三級醫(yī)院帶動二級醫(yī)院加速推進(jìn)的良好態(tài)勢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科軟硬件條件逐步改善，醫(yī)務(wù)人員臨床合理用血意識和輸血不良反應(yīng)預(yù)防與處置能力進(jìn)一步提升，患者血液管理穩(wěn)步推進(jìn)，圍手術(shù)期血液保護(hù)技術(shù)廣泛應(yīng)用，三級醫(yī)院自體血回輸率普遍達(dá)到20%以上，有效降低手術(shù)患者對異體血液的依賴。

二、存在的主要問題

一是部分地方政府未充分履行對無償獻(xiàn)血工作的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，部門間無償獻(xiàn)血協(xié)調(diào)工作存在薄弱環(huán)節(jié)，血站服務(wù)體系建設(shè)及人員配備與醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展不相協(xié)調(diào)，與當(dāng)?shù)嘏R床用血需求不相適應(yīng)。

二是部分地區(qū)有待進(jìn)一步提升無償獻(xiàn)血組織動員能力和服務(wù)水平，激發(fā)公民獻(xiàn)血積極性，提高千人口獻(xiàn)血率。

三是部分地區(qū)尚未建立省域范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的血液管理信息網(wǎng)絡(luò)，對無償獻(xiàn)血大數(shù)據(jù)挖掘利用不足，依托互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)獻(xiàn)血宣傳招募和獻(xiàn)血服務(wù)模式有待建立。

三、下一步工作

（一）完善血液安全機(jī)制建設(shè)。各地要結(jié)合實(shí)際，修訂完善《獻(xiàn)血法》實(shí)施條例或?qū)嵤┺k法。不斷鞏固和發(fā)展政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的無償獻(xiàn)血長效機(jī)制，健全獻(xiàn)血激勵機(jī)制，提升公民無償獻(xiàn)血積極性和血站員工積極性。完善血站運(yùn)行投入機(jī)制和血站服務(wù)體系，健全覆蓋縣域的采、儲血點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)布局，確保血站服務(wù)體系與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)。

（二）做好血液供應(yīng)保障工作。各地要圍繞《獻(xiàn)血法》施行二十周年，開展無償獻(xiàn)血宣傳活動。拓展無償獻(xiàn)血招募模式，探索利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)實(shí)施無償獻(xiàn)血精準(zhǔn)宣傳招募，推動團(tuán)體無償獻(xiàn)血和街頭流動無償獻(xiàn)血協(xié)調(diào)發(fā)展。血站要以獻(xiàn)血者體驗(yàn)為中心，建立無償獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程和個性化服務(wù)模式，不斷增加血液采集量。提高手工分離血小板利用率，根據(jù)臨床需求，提供兒童等特殊人群所需的小袋血液，有效利用血液資源。健全區(qū)域血液聯(lián)動保障機(jī)制，完善應(yīng)急保障預(yù)案，定期開展應(yīng)急演練。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好輸血前患者及家屬的無償獻(xiàn)血知識宣教工作，鼓勵更多患者及家屬自愿參加無償獻(xiàn)血。

（三）加快推進(jìn)血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)。各地要推進(jìn)區(qū)域內(nèi)血液管理信息互聯(lián)互通工作，實(shí)現(xiàn)血站之間、血站與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間血液信息的共享共用，逐步實(shí)現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報銷臨床用血費(fèi)用，減少獻(xiàn)血者墊付血費(fèi)的現(xiàn)象。完善血液預(yù)警和風(fēng)險監(jiān)測機(jī)制，健全省域內(nèi)和省際間不適宜獻(xiàn)血人群屏蔽制度，加強(qiáng)獻(xiàn)血高危人群管理。

（四）保障臨床用血安全。各地要開展以血液安全技術(shù)核查為重要手段的“雙隨機(jī)一公開”工作，健全從“獻(xiàn)血者血管到用血者血管”的全過程質(zhì)量管理體系，鞏固血站核酸檢測成果，持續(xù)降低血液風(fēng)險殘余度。充分發(fā)揮省級臨床用血質(zhì)量控制中心龍頭作用，推進(jìn)患者血液管理，建立健全以單病種質(zhì)量管理為基礎(chǔ)的臨床合理用血評價制度，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血工作，進(jìn)一步降低出院患者人均用血量、手術(shù)臺均用血量，提升血液資源利用效率。



附件：2017年部分城市獻(xiàn)血情況統(tǒng)計表



 

國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳

2018年5月17日

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