陜政辦函〔2021〕99號(hào)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》

陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知






陜政辦函〔2021〕99號(hào)

各設(shè)區(qū)市人民政府，省人民政府各工作部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。




 

陜西省人民政府辦公廳

2021年9月10日

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)

2021年，全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記來(lái)陜考察重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，繼續(xù)推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模鉀Q看病難、看病貴問(wèn)題，為奮力譜寫(xiě)陜西新時(shí)代追趕超越新篇章提供堅(jiān)強(qiáng)健康保障。 

一、推廣三明經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)真聯(lián)真動(dòng)

（一）加快推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)借鑒三明經(jīng)驗(yàn)，組織省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位和各市、縣、區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)同志參加學(xué)習(xí)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)培訓(xùn)班。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，以降藥價(jià)為突破口，同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。完善服務(wù)體系和體制機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。加強(qiáng)對(duì)各有關(guān)部門(mén)和市、縣兩級(jí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)進(jìn)展情況的跟蹤監(jiān)測(cè)和督查指導(dǎo)。（省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處、各相關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）深入推進(jìn)藥品耗材集中采購(gòu)。常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)工作，確保國(guó)家組織藥品、醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果在我省落地執(zhí)行。探索通過(guò)省際聯(lián)盟、省級(jí)組織等形式，對(duì)市場(chǎng)份額大、金額高、競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和醫(yī)用耗材開(kāi)展集中帶量采購(gòu)。開(kāi)展50個(gè)左右未過(guò)評(píng)藥品集中帶量采購(gòu)。全面落實(shí)國(guó)家組織藥品耗材集中采購(gòu)工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用好增加的可支配收入，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理使用中選產(chǎn)品。完善國(guó)家談判藥品分類管理和支付政策，對(duì)納入特殊藥品管理范圍的國(guó)家談判藥品實(shí)施“三定”管理和“雙通道”供藥。做實(shí)做細(xì)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，實(shí)現(xiàn)在我省掛網(wǎng)銷售的醫(yī)藥企業(yè)守信承諾基本覆蓋。在醫(yī)保經(jīng)辦及兩定機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評(píng)估，對(duì)符合調(diào)價(jià)條件的適時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的占比。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，加強(qiáng)運(yùn)行情況監(jiān)測(cè)評(píng)估。依法依規(guī)改革優(yōu)化政府制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的行為規(guī)則和相關(guān)成本監(jiān)審聽(tīng)證目錄，采取簡(jiǎn)明易行的方式開(kāi)展成本調(diào)查和聽(tīng)取意見(jiàn)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開(kāi)展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）深化人事薪酬制度改革。研究制定我省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案，出臺(tái)相關(guān)配套措施。持續(xù)抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫(yī)院績(jī)效工資水平，原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資平均水平的3倍以內(nèi)。加強(qiáng)對(duì)各市、縣、區(qū)的督促指導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過(guò)本院醫(yī)務(wù)人員平均薪酬水平的5倍。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，指導(dǎo)西安市、銅川市、榆林市做好按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家級(jí)和省級(jí)試點(diǎn)，配合做好韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并在全省范圍內(nèi)推廣。完善基層機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。健全完善黨委會(huì)會(huì)議和院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事規(guī)則，所有二級(jí)以上公立醫(yī)院年底前要完成議事規(guī)則文本制定和備案工作。認(rèn)真實(shí)施三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，考核結(jié)果及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布，強(qiáng)化考核結(jié)果分析運(yùn)用。制定我省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)，做好54家建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)的總結(jié)提升工作。（省衛(wèi)生健康委、省國(guó)資委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

二、優(yōu)化資源布局，推進(jìn)整合型服務(wù)體系建設(shè)

（七）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。積極支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，推進(jìn)兒童、呼吸、心血管、癌癥、神經(jīng)、精神、傳染、老年、創(chuàng)傷、口腔、婦產(chǎn)等專業(yè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。在西安以外資源短缺地區(qū)分片區(qū)建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)我省醫(yī)療資源分布及發(fā)病率、死亡率居前的疾病病種、薄弱?？萍岸倘睂I(yè)，開(kāi)展省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院?？颇芰μ嵘?；強(qiáng)力推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治“五大中心”縣級(jí)全覆蓋，支持有條件的縣（市、區(qū)）創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院。加強(qiáng)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，持續(xù)實(shí)施縣級(jí)婦幼保健能力提升項(xiàng)目。支持有條件的縣（市、區(qū)）中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造縣域醫(yī)療副中心。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)化支持國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省國(guó)資委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）全面推進(jìn)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。強(qiáng)化網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范化管理，扎實(shí)推進(jìn)西安、寶雞、延安、漢中4個(gè)國(guó)家城市醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)市建設(shè)，出臺(tái)全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策文件。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力和推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)。繼續(xù)推進(jìn)?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（九）持續(xù)推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)。加強(qiáng)“十四五”期間統(tǒng)籌謀劃，加大支持引導(dǎo)力度，推動(dòng)省、市、縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，均衡發(fā)揮作用。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）服務(wù)和管理能力建設(shè)。深入推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，抓好家庭醫(yī)生簽約省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)及應(yīng)用。積極探索實(shí)施“縣聘鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)管村用”，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策落實(shí)力度。開(kāi)展138個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)館建設(shè)，強(qiáng)化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十）完善全民醫(yī)保制度。加快推進(jìn)健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。建立健全職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制。2021年底前，出臺(tái)我省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施方案。按照分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的思路，探索推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，2021年底前，全省60%以上的縣至少有1家普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，至少一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病等門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算。做好跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理，積極推進(jìn)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”等便民服務(wù)。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十一）加快推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。積極支持有關(guān)醫(yī)院申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，抓好中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院和國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)工作。實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新暨“秦藥”研發(fā)重點(diǎn)科研項(xiàng)目，推進(jìn)中醫(yī)藥真實(shí)世界臨床研究工作。組織開(kāi)展名醫(yī)傳承中心建設(shè)，新建一批全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體。健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。推進(jìn)“長(zhǎng)安醫(yī)學(xué)”傳承創(chuàng)新，做大做強(qiáng)“秦藥”品牌，支持銅川市申報(bào)創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)。2021年10月底前，出臺(tái)我省關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干措施。（省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

（十二）慎終如始抓好新冠肺炎疫情防控工作。堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈、人物同防”策略，緊盯入境人員全流程閉環(huán)管理，緊盯進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称奉A(yù)防性消毒和核酸檢測(cè)，緊盯中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來(lái)陜返陜?nèi)藛T和重點(diǎn)人群排查管控，從嚴(yán)從緊做好常態(tài)化疫情防控。加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所管理，加強(qiáng)院感防控。持續(xù)推進(jìn)新冠病毒疫苗接種，不斷擴(kuò)大接種覆蓋面，2021年9月底前，確保目標(biāo)人群接種率達(dá)到90%以上。嚴(yán)格按要求做好新冠疫苗出入境審批。筑牢口岸防疫防線。持續(xù)做好十四運(yùn)會(huì)和殘?zhí)貖W會(huì)疫情防控工作。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、西安海關(guān)、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十三）深化疾病預(yù)防控制體系改革。完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和物資保障體系。提升疾控機(jī)構(gòu)早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研判、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等能力。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，創(chuàng)新科研和社會(huì)化服務(wù)機(jī)制。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提升疾病預(yù)防控制能力。完善傳染病醫(yī)療救治體系，建設(shè)國(guó)家重大傳染病防治基地，建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制。充實(shí)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，培育一批知識(shí)儲(chǔ)備豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的公共衛(wèi)生人才。探索建立公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、西安海關(guān)、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十四）大力推進(jìn)健康陜西建設(shè)。深入實(shí)施健康陜西17項(xiàng)行動(dòng)和8類健康細(xì)胞示范建設(shè)。豐富健康科普資源庫(kù)，建立健康科普知識(shí)發(fā)布機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)保健食品行業(yè)專項(xiàng)清理整頓，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，鼓勵(lì)社會(huì)各界通過(guò)“12315”投訴舉報(bào)電話和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等渠道提供保健食品行業(yè)違法線索，嚴(yán)格按程序受理和批轉(zhuǎn)，確保件件有落實(shí)。加快推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式，從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，統(tǒng)籌做好12類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。進(jìn)一步細(xì)化嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)措施，建立健全社會(huì)心理健康服務(wù)體系。擴(kuò)大高發(fā)癌癥篩查覆蓋范圍，提升市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)癌癥篩查和早診早治能力。持續(xù)推進(jìn)兒童青少年近視防控和超重肥胖等常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)和干預(yù)。深入實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)篩查。加強(qiáng)艾滋病、地方病、職業(yè)病等重大疾病防治。建立完善老年健康服務(wù)體系，2021年底前，40%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，全省建設(shè)100家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。加大護(hù)理型床位改造力度，增加護(hù)理型床位供給，不斷提升對(duì)失能、半失能老年人的照護(hù)能力。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，組織做好國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)復(fù)審工作。開(kāi)展健康城鎮(zhèn)建設(shè)，將衛(wèi)生創(chuàng)建與健康城鎮(zhèn)建設(shè)、健康促進(jìn)縣區(qū)創(chuàng)建融合推進(jìn)。出臺(tái)我省關(guān)于深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)，依法指導(dǎo)村（居）民委員會(huì)結(jié)合實(shí)際設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省民政廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省體育局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十五）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制中心對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)等職能，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科（所），督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病預(yù)防控制職責(zé)。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)，推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性病綜合防治方面業(yè)務(wù)融合。加快推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作，因地制宜開(kāi)展“三減三健”等專項(xiàng)行動(dòng)。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能。完善婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，提供防治結(jié)合的醫(yī)療保健服務(wù)。扎實(shí)開(kāi)展婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作，加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提升省級(jí)、市級(jí)職業(yè)病預(yù)防控制、診斷治療、康復(fù)能力。加強(qiáng)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，大力培養(yǎng)醫(yī)防融合人才。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、統(tǒng)籌重點(diǎn)領(lǐng)域，加快形成醫(yī)改工作合力

（十六）推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。完善區(qū)域統(tǒng)籌全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)以醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟為主的遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)應(yīng)用。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場(chǎng)景應(yīng)用。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開(kāi)展對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，努力凈化藥品市場(chǎng)。堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能化服務(wù)創(chuàng)新并行，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理保留傳統(tǒng)服務(wù)方式，切實(shí)解決老年人在日常就醫(yī)等方面運(yùn)用智能技術(shù)困難的問(wèn)題。（省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局、省通信管理局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十七）持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)，積極開(kāi)展在線分時(shí)預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助診療等“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。推進(jìn)居民電子健康碼規(guī)范應(yīng)用，推動(dòng)解決醫(yī)療健康服務(wù)“一院一卡、互不通用”問(wèn)題。依托健康陜西公眾號(hào)，整合匯聚公布省域內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)網(wǎng)上移動(dòng)服務(wù)應(yīng)用，便于公眾獲取診療服務(wù)、健康管理服務(wù)等權(quán)威信息。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、責(zé)任制整體護(hù)理等模式，推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化線上線下支付流程，改善結(jié)算模式。推進(jìn)先診療后結(jié)算或一站式繳費(fèi)改革試點(diǎn)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局、省軍區(qū)保障局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十八）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用。啟動(dòng)實(shí)施“秦醫(yī)英才計(jì)劃”，補(bǔ)齊人才短板。面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面按應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待；對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。進(jìn)一步加大“5+3”全科醫(yī)生和“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。做好縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生、基層全科醫(yī)生特崗計(jì)劃等工作，并向國(guó)家和省級(jí)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)傾斜。實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策。積極推進(jìn)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生培養(yǎng)，加強(qiáng)就業(yè)安置、履約管理和違約懲戒，將違約情況納入信用管理系統(tǒng)。加快推動(dòng)各地中小學(xué)校補(bǔ)充配備專兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和保健教師。（省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十九）強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障。積極做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作，提高短缺藥品監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)的靈敏度和及時(shí)性，進(jìn)一步發(fā)揮會(huì)商聯(lián)動(dòng)成員單位作用，推動(dòng)信息聯(lián)通共享。配合國(guó)家做好基本藥物目錄調(diào)整工作，全力推動(dòng)基本藥物制度落地落實(shí)，加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用通報(bào)督導(dǎo)。鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體建立統(tǒng)一用藥目錄和保障機(jī)制，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。建立省、市藥事管理與藥物治療委員會(huì)工作機(jī)制。積極探索創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展，持續(xù)推進(jìn)總藥師制度試點(diǎn)，積極落實(shí)總藥師待遇。加強(qiáng)對(duì)短缺藥品、兒童用藥全生命周期的監(jiān)督檢查和抽樣檢驗(yàn)，確保藥品質(zhì)量安全。（省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二十）嚴(yán)格監(jiān)督管理。落實(shí)2020年國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見(jiàn)整改，開(kāi)展調(diào)研督導(dǎo)，加快推進(jìn)各地綜合監(jiān)管制度建設(shè)。運(yùn)用國(guó)家和我省“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”平臺(tái)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)綜合監(jiān)管各部門(mén)的數(shù)據(jù)共享與工作協(xié)同。加大“雙隨機(jī)”抽查力度，落實(shí)“雙公示”制度，制定衛(wèi)生健康信用監(jiān)督管理辦法。全面開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作。深化醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸸芾硎褂们闆r的審計(jì)監(jiān)督，深入開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)。配合國(guó)家做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管“兩試點(diǎn)一示范”總結(jié)評(píng)估?？偨Y(jié)原料藥領(lǐng)域反壟斷執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)，配合國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局制定原料藥領(lǐng)域的反壟斷指南。（省衛(wèi)生健康委、省審計(jì)廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

各市（區(qū)）、各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，勇于擔(dān)當(dāng)作為，大力推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)深化醫(yī)改。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和跟蹤監(jiān)測(cè)，健全醫(yī)改任務(wù)臺(tái)賬并按季度通報(bào)工作進(jìn)展。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，主動(dòng)發(fā)布政策信息，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好經(jīng)驗(yàn)總結(jié)推廣，凝聚改革共識(shí)，營(yíng)造良好氛圍。各試點(diǎn)市縣和單位要擔(dān)負(fù)起先行先試責(zé)任，為全省面上改革提供有益做法經(jīng)驗(yàn)。

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本文關(guān)鍵詞： 陜政辦函, 陜西省, 辦公廳, 醫(yī)藥, 衛(wèi)生, 體制, 改革, 2021年, 重點(diǎn), 任務(wù), 通知