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北京市農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染防控工作方案
為貫徹落實國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》要求，根據(jù)《加強當前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案》《北京市新型冠狀病毒感染防治工作總方案》，結(jié)合我市農(nóng)村地區(qū)疫情防控實際，特制定本方案。
一、工作目標
（一）明確工作目標。圍繞“保健康、防重癥”，建立“有藥可買、有病能看、底賬清楚、轉(zhuǎn)運及時、引導到位”的工作機制，重點抓好農(nóng)村地區(qū)防疫體系運轉(zhuǎn)，加強日常健康衛(wèi)生服務(wù)和重點人群管理，全面落實四方責任，最大程度保護農(nóng)村居民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
二、健全農(nóng)村疫情防控體系
（二）充分發(fā)揮鄉(xiāng)村基層組織作用。加強鄉(xiāng)村基層黨組織對疫情防控工作的具體組織領(lǐng)導，發(fā)揮好鄉(xiāng)村黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和其他各類組織資源優(yōu)勢，推動村“兩委”干部、駐村第一書記、農(nóng)村黨員等力量沖在一線、主動作為，科學精準做好疫情防控各項工作。
（三）加強醫(yī)療物資準備和基礎(chǔ)條件保障。加快完善農(nóng)村地區(qū)消毒、檢查檢驗、應(yīng)急搶救等相應(yīng)設(shè)備和藥品配置。加強退熱、止咳、解痛類藥品供應(yīng)儲備，滿足農(nóng)村居民患者特別是重癥高風險和老年患者治療需求。加強急救藥品和醫(yī)療設(shè)備的儲備。農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的15%-20%動態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物和抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)酌情增加。地理位置偏遠、交通不便的鄉(xiāng)村要提前備足治療藥物和防疫物資。加緊解決村衛(wèi)生室藥品醫(yī)療器械納入醫(yī)藥保障范圍、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)覆蓋、設(shè)施設(shè)備短缺、人員力量不足等具體問題。
（四）暢通藥物購買渠道。各涉農(nóng)區(qū)加強統(tǒng)籌，及時調(diào)度，加強藥品供應(yīng)企業(yè)物流配送能力，保障農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)清單藥品供應(yīng)。暢通線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物渠道。在保障藥品安全前提下，對緊缺藥品允許拆零銷售，滿足農(nóng)村居民基本購藥需求。為快遞企業(yè)寄遞提供便利，確保農(nóng)村居民正常購買。
（五）提升患者接診轉(zhuǎn)診能力。逐村建立就醫(yī)救治服務(wù)群，確保規(guī)劃設(shè)置內(nèi)的村衛(wèi)生室“應(yīng)開盡開”，醫(yī)療保險定點“應(yīng)定盡定”，基礎(chǔ)運行保障“應(yīng)保盡保”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)熱診區(qū)（診室）“應(yīng)設(shè)盡設(shè)”，為發(fā)熱患者提供接診和開藥服務(wù)。發(fā)熱診區(qū)（診室）要清晰劃定就診流程，盡量避開與其他就診患者交叉，醫(yī)務(wù)人員做到規(guī)范防護。所有村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均要為發(fā)熱等癥狀的患者提供開藥服務(wù)。加強村民健康宣傳和教育，通過多種形式及時回應(yīng)健康咨詢和問題。完善網(wǎng)格化三級醫(yī)療救治體系，加強轄區(qū)醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)度，及時分流收治。
根據(jù)農(nóng)村地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）分布，科學劃定診療網(wǎng)絡(luò)，組織各醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院通過線上線下等多種方式對區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進行技術(shù)支持，提高診治水平，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，幫助基層醫(yī)務(wù)人員早期識別重癥患者，做好分級診療銜接，完善基層首診、接診、轉(zhuǎn)診流程。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌調(diào)度，完善農(nóng)村急救轉(zhuǎn)運體系，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加快配備和調(diào)用救護車基礎(chǔ)上，各涉農(nóng)區(qū)立即組織儲備一批隨時可用于患者轉(zhuǎn)運的車輛，保障農(nóng)村新冠病毒感染者及時轉(zhuǎn)運、收治。確定專崗專人，負責與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、區(qū)域醫(yī)共體牽頭區(qū)級醫(yī)院、定點醫(yī)院、市區(qū)對口幫扶醫(yī)院等做好轉(zhuǎn)診銜接，建立明確的接診流程和綠色通道，提高轉(zhuǎn)診效率。各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。
（六）及時處置重癥風險。加強醫(yī)務(wù)人員培訓，提高對重癥高風險人群的識別、處置和分類分級健康服務(wù)能力，確保重癥高風險感染者病情加重時可得到及時救治。開展農(nóng)村地區(qū)疫情風險評估和預(yù)警，做好農(nóng)村地區(qū)人員，尤其是患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、兒童等高風險群體的健康監(jiān)測和分級分類管理。及時發(fā)現(xiàn)有住院需求的人員，按照“應(yīng)收盡收”“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”的原則，及時轉(zhuǎn)診至有診療能力的醫(yī)院進行救治。
三、做好農(nóng)村居民宣傳引導
（七）倡導堅持個人防護措施。針對本市農(nóng)村地區(qū)特點，開展形式多樣、農(nóng)村居民喜聞樂見的科普宣傳活動，充分宣傳個人防護、疫苗接種等措施對于應(yīng)對疫情的關(guān)鍵作用，筑牢群防群控的基礎(chǔ)。可通過鄉(xiāng)村廣播、小喇叭、新媒體等方式，用村民聽得懂、能理解的語言進行廣泛宣傳，樹立“每個人都是自己健康第一責任人”的理念。無癥狀感染者和輕型病例落實居家自我照護，減少與同住人接觸，合理使用對癥治療藥物，如病情加重可就近前往醫(yī)療機構(gòu)就診。倡導在走親訪友時堅持規(guī)范佩戴口罩、勤洗手，盡量少聚集、少聚餐，在公共場所保持人際距離。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，不外出走親訪友、不參加聚會，特別是避免拜訪有基礎(chǔ)疾病的高齡老人。倡導健康生活方式，規(guī)律作息、健康飲食、多喝水、保持良好心態(tài)。倡導鄰里互助，共享互換富余的防疫物資和治療藥品。結(jié)合健康鄉(xiāng)村建設(shè)，開展農(nóng)村環(huán)境清潔與整治等愛國衛(wèi)生運動，改善人居環(huán)境。
（八）加強農(nóng)村地區(qū)返鄉(xiāng)人員健康提示。倡導錯峰出行，疫情流行期盡量減少出行，引導返鄉(xiāng)人員加強健康監(jiān)測。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會，特別是人口倒掛村、民俗旅游村等外來人員聚集的村鎮(zhèn)，要及時掌握進返鄉(xiāng)人員信息，提示做好健康監(jiān)測，規(guī)范佩戴口罩，減少與家中老年人尤其是合并基礎(chǔ)性疾病者的接觸，并告知居住地醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系方式。
（九）適當控制聚集性活動規(guī)模。到訪農(nóng)村集市、廟會、民宿的人員應(yīng)做好個人防護，減少人員聚集。經(jīng)營者有癥狀要居家休息，不帶病上崗。疫情流行期間，根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民意愿，適當控制農(nóng)村集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次。加強公共密閉場所管理，落實通風消毒等防控措施，必要時可臨時關(guān)閉。移風易俗，健康生活，倡導婚宴、生日宴、團體宴等聚集性活動簡辦少辦，反對鋪張浪費，降低聚餐聚會規(guī)模，減少聚集性疫情發(fā)生的風險。
四、加強農(nóng)村重點人群防護
（十）建立重點人群信息庫。充分發(fā)揮區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室作用，摸清村內(nèi)合并基礎(chǔ)疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等人員健康情況。落實《新冠重點人群健康服務(wù)工作方案》要求，根據(jù)健康風險等級實施分級健康管理。
（十一）加快提升農(nóng)村老年人群疫苗接種率。進一步加強組織動員力度，堅持“應(yīng)接盡接”原則，堅持政府牽頭、部門聯(lián)動、村級動員，落實屬地管理責任，加快提升農(nóng)村地區(qū)80歲及以上人群接種率，繼續(xù)提高60-79歲人群和其他年齡段人口接種率。在第一劑次加強免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風險人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群推動開展第二劑次加強免疫接種。承擔接種任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過設(shè)立老年人綠色通道或安排流動接種車下鄉(xiāng)進村等措施，最大程度為農(nóng)村居民特別是老年人接種提供便利。
（十二）加強重點人群醫(yī)療健康服務(wù)。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”作用，加快擴大農(nóng)村地區(qū)65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面。通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強對居家自我照護人員的健康指導、用藥、抗原檢測等服務(wù)。鼓勵為重點人群發(fā)放免費健康包。落實村民委員會對居家自我照護人員的服務(wù)責任，尤其是對于生活不能自理的獨居老人、殘疾人等，要協(xié)助其進行健康監(jiān)測并及時向鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)反饋。組織開展志愿服務(wù)，幫助做好代買代辦、配送到戶、垃圾清運等工作。建立重點人群綠色通道，確保及時發(fā)現(xiàn)、及時救治重癥風險較高的新冠病毒感染者，提高轉(zhuǎn)診時效。疫情流行期間，農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中機構(gòu)結(jié)合設(shè)施條件分區(qū)管理，設(shè)立閉環(huán)管理區(qū)、流動管理區(qū)、健康觀察區(qū)，防止交叉感染。夯實醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的手拉手關(guān)系，做好老年人的健康監(jiān)測與日常醫(yī)療服務(wù)。加強老年人、兒童等患者重癥預(yù)警監(jiān)測指標宣傳，告知患者或家屬出現(xiàn)預(yù)警情形后要第一時間前往醫(yī)院就診。
五、統(tǒng)籌推進農(nóng)村地區(qū)疫情防控和農(nóng)業(yè)穩(wěn)產(chǎn)保供
（十三）抓實農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)產(chǎn)品穩(wěn)產(chǎn)保供。加強政策、技術(shù)、農(nóng)資、信息、人員等要素保障，將糧食、蔬菜生產(chǎn)任務(wù)分解到區(qū)、落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和地塊，做好田間管理；穩(wěn)定生豬基礎(chǔ)產(chǎn)能，確保處于綠色調(diào)控區(qū)域；督導做好家禽、奶牛、水產(chǎn)等養(yǎng)殖管理。強化動物疫病防控和安全生產(chǎn)管理，牢牢守住不發(fā)生區(qū)域性重大動物疫情的底線。
（十四）豐富鄉(xiāng)村旅游市場。統(tǒng)籌疫情防控和復工復產(chǎn)要求，指導各區(qū)和鄉(xiāng)村旅游生產(chǎn)經(jīng)營主體落實疫情防控、安全生產(chǎn)各項優(yōu)化措施，積極開發(fā)鄉(xiāng)村特色新產(chǎn)品，著力打造新場景，不斷豐富鄉(xiāng)村旅游市場。
六、強化組織保障
（十五）加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。完善各級農(nóng)村防控組組織架構(gòu)，按部門工作職責，細化農(nóng)村防控組工作方案，統(tǒng)籌綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查、健康服務(wù)、農(nóng)村養(yǎng)老、農(nóng)村市場與衛(wèi)生、農(nóng)村地區(qū)宗教場所、組織動員、輿情監(jiān)測等相關(guān)小組工作安排。加強各成員單位配合，切實發(fā)揮政策協(xié)同、物資調(diào)配、基層動員等方面作用，在藥品、設(shè)備、人力、資金等方面，加大對農(nóng)村地區(qū)疫情防控的支持保障力度，守住農(nóng)村地區(qū)疫情防控底線。
（十六）壓實各級工作責任。落實“五級書記抓疫情防控”的要求，建立區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記統(tǒng)籌抓、包村干部一線抓、村黨組織書記直接抓的工作機制，切實把疫情防控各項措施落實到村到戶。各區(qū)要指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村落實疫情防控組織、動員、協(xié)調(diào)、宣傳、引導等責任要求，確保各項工作進村入戶。區(qū)農(nóng)村防控組要建立相應(yīng)工作機制，及時掌握農(nóng)村地區(qū)疫情防控動態(tài)。
（十七）及時回應(yīng)農(nóng)村居民群眾訴求。各區(qū)要通過12345市民服務(wù)熱線、公布緊急聯(lián)系電話等方式，收集基層及農(nóng)村居民反映的問題，及時解決與整改存在的問題，及時反饋處置輿情信息，確保農(nóng)村地區(qū)生產(chǎn)生活秩序平穩(wěn)有序。
首都嚴格進京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制辦公室
北京新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導小組辦公室
2023年1月6日
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