桂中醫(yī)藥醫(yī)發(fā)〔2020〕5號《廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥治療方案(試行)的通知》
廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局 關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥治療方案(試行)的通知
桂中醫(yī)藥醫(yī)發(fā)〔2020〕5號
各市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局,區(qū)直各中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu):
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在應對新型冠狀病毒感染的肺炎中的作用,積極開展中醫(yī)藥防治呼吸道傳染病有關工作,我局組織有關中醫(yī)藥專家,參照國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》等有關文件,研究擬定了《廣西壯族自治區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥治療方案(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請在工作中參照使用。
廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局
2020年1月24日
廣西壯族自治區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥治療方案(試行)
為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的特色和優(yōu)勢,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》等有關文件,結(jié)合我區(qū)實際,制定本方案。
一、疾病特征
本病屬于中醫(yī)疫病范疇,病因為感受疫戾之氣,病位在肺,基本病機特點為“濕、熱、毒、瘀”;各地可根據(jù)病情、當?shù)貧夂蛱攸c以及不同體質(zhì)等情況,參照下列方案進行辨證論治(本方案不可用于預防)。
二、治療方藥
(一)濕邪郁肺夾表。
臨床表現(xiàn):低熱或未發(fā)熱,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質(zhì)淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。
治法:化濕解毒,宣肺透邪。
推薦處方:桂枝湯、麻杏薏甘湯、三仁湯。
基本方藥:桂枝(或麻黃)、蒼術(shù)、石菖蒲、杏仁、桔梗、葛根、陳皮、半夏、茯苓、薏苡仁、黃芩、連翹、木蝴蝶、炙甘草、生姜。
(二)邪熱壅肺。
臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,不欲飲,胸悶、咽干少痰,納差,大便不暢或便溏。舌邊尖紅,苔黃,脈浮數(shù)。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
推薦處方:麻杏石甘湯、銀翹散。
基本方藥:麻黃、杏仁、蒼術(shù)、石膏、桑白皮、金銀花、連翹、黃芩、浙貝母、山芝麻、地龍、丹參、蘆根、生甘草。
(三)邪毒閉肺。
臨床表現(xiàn):高熱不退,咳嗽痰少,或有黃痰,胸悶氣促,腹脹便秘。舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)。
治法:宣肺解毒,通腑瀉熱。
推薦處方:宣白承氣湯、黃連解毒湯、解毒活血湯。
基本方藥:杏仁、生石膏、瓜蔞殼、黃連、黃芩、大黃、麻黃、石菖蒲、葶藶子、桃仁、赤芍、竹茹、生甘草。
(四)內(nèi)閉外脫。
臨床表現(xiàn):神昏,煩躁,胸腹灼熱,手足逆冷,汗出,呼吸急促或需要輔助通氣。舌質(zhì)紫絳,苔黃褐或燥,脈浮大無根。
治法:開閉固脫,解毒救逆。
推薦處方:四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪散。
基本方藥:人參、附子、山茱萸、干姜、五味子,送服安宮牛黃丸或紫雪散。
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