陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕12號《陜西省醫(yī)療保障局關于規(guī)范西安地區(qū)異地就醫(yī)經(jīng)辦管理有關問題的通知》

陜西省醫(yī)療保障局關于規(guī)范西安地區(qū)異地就醫(yī)經(jīng)辦管理有關問題的通知








陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕12號

各市（區(qū)）醫(yī)療保障局：

根據(jù)《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》（人社部發(fā)〔2014〕93號）和《陜西省人力資源和社會保障廳關于做好全省異地就醫(yī)結算服務管理工作的通知》（陜?nèi)松绨l(fā)〔2016〕52號）要求，為理順就醫(yī)地經(jīng)辦機構負責為異地就醫(yī)人員提供經(jīng)辦服務的管理體制，提升全省異地就醫(yī)管理服務水平，向城鄉(xiāng)醫(yī)保整合提供堅實的經(jīng)辦管理基礎，省局決定將西安地區(qū)異地就醫(yī)結算經(jīng)辦業(yè)務移交至西安市經(jīng)辦機構承辦?，F(xiàn)就有關事項通知如下：

一、 職責劃分

將西安地區(qū)異地就醫(yī)結算經(jīng)辦業(yè)務移交至西安市經(jīng)辦機構。省醫(yī)療保險管理中心負責異地就醫(yī)三大目錄管理、異地定點醫(yī)藥機構數(shù)據(jù)庫等信息系統(tǒng)平臺維護工作；負責跨省及省內(nèi)異地就醫(yī)費用清算；負責經(jīng)辦規(guī)程制定等管理工作。

二、 移交時間

2019年9月1日零時起，由省醫(yī)療保險管理中心進行全國異地就醫(yī)平臺系統(tǒng)管理權限重新分配，分配西安市經(jīng)辦機構異地結算管理權限。系統(tǒng)權限切換后，在西安地區(qū)就醫(yī)的異地費用均由西安市經(jīng)辦機構負責結算管理。

三、 工作要求

（一）提高站位，服從醫(yī)保大局。規(guī)范異地就醫(yī)經(jīng)辦管理，擴大異地就醫(yī)人員范圍及異地定點醫(yī)療機構是推進醫(yī)療保障制度體系建設，深化醫(yī)療保險改革的內(nèi)容。由西安市經(jīng)辦機構承擔異地就醫(yī)經(jīng)辦管理是落實整合城鄉(xiāng)要求，完成好機構改革任務的重要舉措，各市（區(qū)）務必統(tǒng)一思想、服從大局，克服困難、按時完成。

（二）加強溝通，做好移交工作。在信息系統(tǒng)改造、定點醫(yī)藥機構管理、異地就醫(yī)業(yè)務經(jīng)辦流程等方面，省市經(jīng)辦機構在移交對接中，要逐一推演、認真核對，互通進度,按時間節(jié)點完成系統(tǒng)切換，確保參保人員待遇的及時享受和結算業(yè)務的正常開展。

（三）成立工作組，確保順利完成。省醫(yī)療保險管理中心與西安市要成立移交工作組，各市（區(qū)）要確定一名聯(lián)絡員分別與省局醫(yī)藥服務管理處、省醫(yī)療保險管理中心對接，遇到重大問題及時上報。

聯(lián)系人：王淑霞 029-89538022





 

陜西省醫(yī)療保障局

2019年7月17日

本文鏈接：http://www.fl1002.com/policy/82265.html

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