延政辦函〔2020〕15號(hào)《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈延安市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案〉的通知》

《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈延安市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案〉的通知》










延政辦函〔2020〕15號(hào)

各縣（市、區(qū)）人民政府、市政府各工作部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《延安市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》已經(jīng)市政府第39次常務(wù)會(huì)議研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

延安市人民政府辦公室

2020年2月17日

延安市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案

按照《民政部、財(cái)政部關(guān)于確定第四批中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)的通知》（民函〔2019〕88號(hào)）要求，為加快推進(jìn)我市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作，探索促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的有效途徑，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以老年人居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，以經(jīng)濟(jì)困難的失能、失獨(dú)、空巢、留守、高齡老年人為重點(diǎn)，通過政策扶持、社會(huì)化運(yùn)營(yíng)、市場(chǎng)化運(yùn)作，深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，培育養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化可持續(xù)發(fā)展，不斷提升廣大老年人的幸福感和獲得感。

二、工作目標(biāo)

通過居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，建設(shè)以家庭為核心、社區(qū)為依托、市場(chǎng)為支撐、醫(yī)養(yǎng)相融合的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策體系逐步健全，基礎(chǔ)設(shè)施更加完善，服務(wù)專業(yè)化水平大幅提升，醫(yī)養(yǎng)融合躍上新臺(tái)階。到試點(diǎn)期末，全市城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，農(nóng)村達(dá)到80%以上，城鄉(xiāng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施50%以上由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)到90%以上，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平明顯提升。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）夯實(shí)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展基礎(chǔ)

1.全面摸清老年人需求和服務(wù)供給底數(shù)。對(duì)全市60周歲以上老年人進(jìn)行信息采集，掌握老年人數(shù)量、分布及其養(yǎng)老服務(wù)需求等基本情況，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的失能、殘疾、失獨(dú)、空巢、留守、高齡等特殊群體老年人進(jìn)行重點(diǎn)篩查，建立動(dòng)態(tài)管理數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)全市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量、分布、功能、運(yùn)營(yíng)狀況等進(jìn)行全面調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和分析，為新增、改造養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供依據(jù)。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市公安局、市殘聯(lián)、市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）政府)

2.加強(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。依托綜合服務(wù)設(shè)施和閑置資源，采取購(gòu)買、置換和租賃等方式，在城市街道建設(shè)一院（社區(qū)小型養(yǎng)老院）、在社區(qū)建設(shè)一中心（社區(qū)老年人日間照料中心）、在居民小區(qū)建設(shè)一站（養(yǎng)老服務(wù)站）的嵌入式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展“喘息服務(wù)”，向老年人提供月托、周托、日托等短期托養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目，滿足失能、半失能老年人就近就地享受專業(yè)化健康養(yǎng)老服務(wù)。新建城區(qū)和新建居住小區(qū)要按照“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付）工作機(jī)制和人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。對(duì)已建成的社區(qū)老年人日間照料中心等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行整合、改造和提升，支持利用廢舊閑置的學(xué)校、村委會(huì)辦公場(chǎng)所等改建農(nóng)村幸福院，認(rèn)真執(zhí)行《農(nóng)村幸福院運(yùn)行管理辦法》和《城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心運(yùn)行管理辦法》，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市發(fā)改委、市審批服務(wù)局、市自然資源局、市財(cái)政局、市住建局，各縣（市、區(qū)）政府)

3.進(jìn)行適老化改造，提升養(yǎng)老服務(wù)供給水平。在老舊小區(qū)改造、城市“雙修”工作中，加快對(duì)居住小區(qū)道路、園林綠地、建筑物等已建公共區(qū)域無(wú)障礙改造，新建公共設(shè)施和涉老設(shè)施無(wú)障礙率達(dá)到100%。對(duì)現(xiàn)有老年人集中居住的社會(huì)福利中心、中心敬老院、區(qū)域敬老院等進(jìn)行改造升級(jí)，打造城鄉(xiāng)老年活動(dòng)中心，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)老年大學(xué)、活動(dòng)中心等老年人學(xué)習(xí)教育活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)，完善設(shè)施設(shè)備，改善學(xué)習(xí)環(huán)境。對(duì)困難的失能、半失能或高齡獨(dú)居的老年人家庭進(jìn)行無(wú)障礙改造。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市住建局、市財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）政府)

（二）推動(dòng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)

4.探索“互聯(lián)網(wǎng)+”居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。市、縣兩級(jí)聯(lián)動(dòng)，建立互聯(lián)互通的康養(yǎng)服務(wù)信息平臺(tái)，通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、智能終端等先進(jìn)技術(shù)，整合全市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家政服務(wù)、志愿服務(wù)等資源，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”居家和社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)，建設(shè)沒有圍墻的“虛擬養(yǎng)老院”，為廣大居家和社區(qū)老年人提供線上信息化、線下實(shí)體化服務(wù)，滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化、個(gè)性化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息化、智能化。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市委網(wǎng)信辦、市工信局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）政府)

5.推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化。全面放開居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元化參與機(jī)制，鼓勵(lì)和支持各類社會(huì)力量進(jìn)入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。引進(jìn)、培育和發(fā)展一批品牌化、連鎖化、規(guī)?；木蛹液蜕鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)龍頭企業(yè)、機(jī)構(gòu)或社會(huì)組織，為居家和社區(qū)老年人提供生活照料、膳食供應(yīng)、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等精準(zhǔn)化、個(gè)性化、專業(yè)化服務(wù)。探索通過購(gòu)買服務(wù)、公建民營(yíng)、民辦公助、股權(quán)合作等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)、無(wú)償或低償運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，滿足不同層次老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，推動(dòng)形成以社會(huì)力量為主體的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市商務(wù)局，各縣（市、區(qū)）政府)

6.加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。依托延安紅色資源和生態(tài)資源優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展以紅色旅居、休閑養(yǎng)生、避暑度假為主的特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，設(shè)計(jì)開發(fā)適合老年人的多樣化康養(yǎng)旅游產(chǎn)品。鼓勵(lì)利用農(nóng)家小院、閑置房屋等設(shè)施轉(zhuǎn)型發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，探索打造一批特色養(yǎng)老小鎮(zhèn)（村）。支持具備條件的縣（市、區(qū)）打造健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市文旅局，各縣（市、區(qū)）政府)

（三）促進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生融合發(fā)展

7.推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。全市二級(jí)以上的綜合醫(yī)院要開設(shè)老年病科、康復(fù)科，支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）等衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建立緊密合作關(guān)系，為居家和社區(qū)養(yǎng)老提供基本醫(yī)療支持。建立60周歲及以上老年人健康檔案，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立老年康復(fù)養(yǎng)護(hù)區(qū)，設(shè)置養(yǎng)老床位、失能老年人“家庭病床”，建立巡診制度，為特困、失能、失獨(dú)、高齡老年人提供特需服務(wù)。投入運(yùn)營(yíng)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)率達(dá)到90%以上。推動(dòng)將符合規(guī)定的醫(yī)療、康復(fù)等治療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，鼓勵(lì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)深度融合。(牽頭單位：市衛(wèi)健委；責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市殘聯(lián)、市民政局，各縣（市、區(qū)）政府)

（四）提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化水平

8.建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。對(duì)現(xiàn)行政策文件中涉及的重度殘疾人老年人護(hù)理補(bǔ)助、特困供養(yǎng)老年人基本服務(wù)和照料服務(wù)、老年人意外傷害保險(xiǎn)、老年人基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行全面梳理匯總，列出為老服務(wù)清單，明確服務(wù)名稱、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、辦理程序、責(zé)任單位等，形成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給體系。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）政府)

9.加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。健全養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍教育培訓(xùn)和激勵(lì)機(jī)制，擇優(yōu)選擇1-2家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，設(shè)立1個(gè)市級(jí)養(yǎng)老護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)點(diǎn)，實(shí)施分級(jí)培訓(xùn)，每年對(duì)全市養(yǎng)老護(hù)理員輪訓(xùn)一遍。落實(shí)養(yǎng)老護(hù)理員工資福利、社會(huì)保險(xiǎn)待遇。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市人社局、市財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）政府)

10.健全養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。貫徹落實(shí)《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》（GB/T 33168 2016）和《社區(qū)老年日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》（GB/T 33169 2016）,健全居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、競(jìng)爭(zhēng)和監(jiān)管機(jī)制，保障試點(diǎn)工作有序開展。委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)政資金資助項(xiàng)目適時(shí)開展綜合評(píng)估，確保資金執(zhí)行進(jìn)度、績(jī)效符合試點(diǎn)工作要求。加強(qiáng)對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、機(jī)構(gòu)或社會(huì)組織的監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局，各縣（市、區(qū)）政府)

（五）建立特殊困難老年人基本服務(wù)制度

11.完善關(guān)愛特殊困難老年人服務(wù)機(jī)制。按照屬地管理原則，全面篩查特殊和困難老年人，對(duì)80周歲以上老年人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老年人、留守老人、失獨(dú)家庭老年人全部登記造冊(cè)，建立動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)，由社區(qū)與老人簽訂關(guān)愛服務(wù)協(xié)議，定期探望聯(lián)系，幫助或協(xié)調(diào)解決老人養(yǎng)老服務(wù)需求。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）政府)

12.落實(shí)特殊困難老年人分類保障政策。進(jìn)一步完善高齡補(bǔ)貼制度，確保老年人高齡補(bǔ)貼及時(shí)足額發(fā)放到位。對(duì)失獨(dú)家庭老年人，依據(jù)個(gè)人意愿由縣（市、區(qū)）政府安置在當(dāng)?shù)毓k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)低保家庭中70周歲及以上老年人，按每人每月不低于本縣（市、區(qū)）低保標(biāo)準(zhǔn)的30%增發(fā)保障金。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）政府)

13.推進(jìn)公益慈善助老。引導(dǎo)公益慈善資源、志愿義務(wù)服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，扶持社區(qū)為老服務(wù)公益慈善組織和志愿組織發(fā)展。每個(gè)社區(qū)要引進(jìn)或培育至少2家“社工＋志愿者”服務(wù)隊(duì)伍，建立“社工+志愿者”服務(wù)隊(duì)伍，重點(diǎn)為高齡、殘疾、失獨(dú)、孤寡等特殊困難老人開展志愿服務(wù)。鼓勵(lì)低齡、健康老年人為高齡、失能老年人提供志愿服務(wù)。探索建立“時(shí)間銀行”儲(chǔ)蓄制度，推動(dòng)互助養(yǎng)老模式開展。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）政府)

四、實(shí)施步驟

第一階段（2020年2月-2020年3月）

印發(fā)《延安市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，市級(jí)相關(guān)部門、各縣（市、區(qū)）政府根據(jù)《實(shí)施方案》，明確目標(biāo)任務(wù)，制定具體工作方案。

第二階段（2020年4月-2021年12月）

根據(jù)試點(diǎn)工作任務(wù)，按照項(xiàng)目申報(bào)、資金分配、組織推進(jìn)、檢查驗(yàn)收和總結(jié)推廣等步驟，建立完善督辦考評(píng)機(jī)制，扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)工作。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)， 市政府分管副秘書長(zhǎng)，市發(fā)改委、市衛(wèi)健委、市民政局、市財(cái)政局、市公安局、市人社局、市自然資源局、市住建局、市工信局、市商務(wù)局、市文旅局、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市醫(yī)保局、市消防救援支隊(duì)、市殘聯(lián)、各縣（市、區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市民政局，市民政局局長(zhǎng)兼任辦公室主任，分管副局長(zhǎng)兼任辦公室副主任，負(fù)責(zé)研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問題。各縣（市、區(qū)）政府也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，研究制定推進(jìn)措施，建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定、可持續(xù)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，以補(bǔ)短板、強(qiáng)體系、建機(jī)制、促服務(wù)為核心，統(tǒng)籌謀劃，明確分工，落實(shí)責(zé)任，合力推進(jìn)，形成政府依法行政、部門密切配合、社會(huì)力量積極參與、上下左右協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。各縣（市、區(qū)）民政部門負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的具體實(shí)施，及時(shí)向本縣（市、區(qū)）政府和市民政局反饋。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位)

（二）完善保障機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)資金的管理和監(jiān)督,將每年留存的福利彩票公益金，按照不低于50%的比例用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。積極向上爭(zhēng)取資金，統(tǒng)籌安排好中省市資金，確保資金?？顚Ｓ茫忾]運(yùn)行，任何組織、機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占、挪用和騙取補(bǔ)助資金。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）政府)

（三）加強(qiáng)督查檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同財(cái)政等部門做好試點(diǎn)工作政策措施制定、項(xiàng)目績(jī)效評(píng)審和督促檢查指導(dǎo)，對(duì)資金使用方向、重點(diǎn)工作部署提出意見建議，加大督查檢查力度，定期通報(bào)試點(diǎn)工作進(jìn)展情況。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）政府)

(四)積極宣傳引導(dǎo)。加大宣傳引導(dǎo)，將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作列入2020年全市十件民生實(shí)事，不斷提升老年人獲得感幸福感。對(duì)群眾普遍認(rèn)可的好做法、好經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)推廣，為試點(diǎn)工作順利開展?fàn)I造良好輿論氛圍。(牽頭單位：市民政局；責(zé)任單位：市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）政府)

本實(shí)施方案自發(fā)文之日起施行，2021年12月31日廢止。

附件：1.延安市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作任務(wù)分工.doc

2.延安市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作項(xiàng)目安排及補(bǔ)助資金分配表.doc

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