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《西安市人民政府辦公廳關于印發(fā)西安市2013年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》
市政辦發(fā)〔2013〕79號
各區(qū)、縣人民政府，市人民政府各工作部門，各直屬機構：
《西安市2013年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》己經市政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實際，認真組織實施。
西安市人民政府辦公廳
2013年6月18日
西安市2013年度深化
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排
2013年是“十二五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關鍵之年。按照陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排和我市醫(yī)改“十二五”規(guī)劃要求，市政府將統(tǒng)籌謀劃、循序漸進，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革?，F將2013年度主要工作安排如下：
一、總體要求
堅持“保基本、強基層、建機制”的原則，強化基層、深化縣級、探索市級，重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制等幾方面綜合改革。
二、主要工作任務
（一）提高醫(yī)療保障水平。
1．鞏固全民參保成果，穩(wěn)定基本醫(yī)保參保（合）率不低于98%。（市衛(wèi)生局、市人社局分別負責）
2．提高財政補助標準。2013年，新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助提高到每人每年300元，新農合個人繳費提高到每人每年65元。（市財政局、市衛(wèi)生局、市人社局負責）
3．開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作。做好與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合大病保障制度的銜接。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市民政局負責）
4．穩(wěn)定基本醫(yī)保報銷比例。在城鄉(xiāng)居民大病保險試點基礎上，探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一報銷比例和報銷范圍的辦法。（市衛(wèi)生局、市人社局共同負責）
5．落實國家《關于建立疾病應急救助制度的指導意見》，完善我市疾病應急救助制度。做好疾病應急救助制度與基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度的銜接。（市衛(wèi)生局、市財政局、市民政局、市人社局、市公安局負責）
6．完善我市困難人群疾病救助制度。城鄉(xiāng)低保對象政策范圍內住院自付醫(yī)療費用救助比例達到60%，門診救助在所有縣（區(qū)）全面開展。（市民政局、市財政局、市衛(wèi)生局、市人社局負責）
7．繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，大力推行按病種、按人頭、總額預付等付費方式改革。（市衛(wèi)生局、市人社局分別負責）
8．啟動新農合市級統(tǒng)籌工作。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局、市編辦負責）
9．進一步推動我市與省內各市區(qū)之間基本醫(yī)保醫(yī)療費用異地結算，擴大異地結算城市范圍。大力推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用聯(lián)網實時結算，年內力爭在100家定點醫(yī)療機構實現實時結算。（市衛(wèi)生局、市人社局分別負責）
（二）提升醫(yī)療服務能力。
10．落實省上《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的實施方案》，穩(wěn)固基層改革成果。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市食品藥監(jiān)局、市人社局、市財政局、市編辦負責）
11．結合我市實際，制定《西安市縣及縣級以下醫(yī)療機構財政保障管理辦法實施細則》，并抓好落實。（市財政局、市衛(wèi)生局負責）
12．繼續(xù)擴大縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構一體化實施范圍，全面推進鎮(zhèn)村一體化管理改革，積極探索具有示范意義的鎮(zhèn)村一體化試點。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局負責）
13．在農村基層醫(yī)療機構全面實施一般診療費制度。（市衛(wèi)生局、市人社局、市物價局負責）
14．做好基層人才培養(yǎng)工作，完成年度縣級醫(yī)療機構醫(yī)療技術人員培訓項目和基層醫(yī)療機構萬名醫(yī)生培訓項目任務，開展社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設培訓。（市衛(wèi)生局、市財政局負責）
15．制定定向招聘工作方案，落實為縣及縣以下醫(yī)療機構定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生工作。（市衛(wèi)生局、市人社局負責）
16．進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，逐步開展縣級醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市發(fā)改委負責）
17．落實省醫(yī)療服務價格政策，加強醫(yī)療服務價格監(jiān)督管理。（市衛(wèi)生局、市物價局負責）
18．繼續(xù)深化縣級公立醫(yī)院內部機制改革。落實財政投入政策和完成人員編制核定工作。建立以醫(yī)院理事會為主要形式的法人治理結構，不斷改革人事分配制度，加大人才引進和培訓力度，加快醫(yī)院標準化和重點?？平ㄔO。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市編辦負責）
19．加大對社會資本舉辦醫(yī)療機構的扶持力度，鼓勵和支持民營醫(yī)療機構發(fā)展，力爭社會辦醫(yī)機構床位數占比增加2—3個百分點。（市衛(wèi)生局、市民政局、市工商局、市發(fā)改委負責）
20．對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解工作進行考核檢查，制定市級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解專項資金獎補辦法，確保按期完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務化解任務。（市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)生局負責）
（三）加快醫(yī)療體系建設。
21．加快全市綜合區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，完成數據中心和數據交換平臺的建設。（市衛(wèi)生局、市工信委、市財政局負責）
22．按照省上統(tǒng)一部署，推進區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)項目建設，完成市、縣、鄉(xiāng)三級遠程會診系統(tǒng)建設任務。（市衛(wèi)生局、市工信委、市財政局、市發(fā)改委負責）
23．開展縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓項目，重點提升縣級醫(yī)院對20種重大疾病的救治能力。在遠郊7 個區(qū)縣級綜合醫(yī)院開展終末期腎病治療項目。（市衛(wèi)生局、市財政局負責）
24．完善農村急救體系建設。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財政局負責）
25．實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。（市衛(wèi)生局、市財政局負責）
26．加快市級醫(yī)院重點工程項目建設，年內完成市紅會醫(yī)院中國西部創(chuàng)傷急救中心新建項目，市精神衛(wèi)生中心、市結核病醫(yī)院整體搬遷項目。（市衛(wèi)生局、市發(fā)改委負責）
（四）落實藥品供應制度。
27．按照新版國家基本藥物目錄，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物；二級醫(yī)療機構國家基本藥物和陜西省增補藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不低于40%，其中，縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院不低于50%，三級醫(yī)療機構不低于25%。中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其它專科醫(yī)院，其銷售額比例比同級綜合醫(yī)院下調5%。（市衛(wèi)生局、市食品藥監(jiān)局、市財政局負責）
28．按照全省統(tǒng)一部署啟動市級醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”配送工作，加強對藥品質量的監(jiān)督管理。（市衛(wèi)生局、市食品藥監(jiān)局、市財政局負責）
29．加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構和藥品統(tǒng)一配送企業(yè)的管理和考核力度，規(guī)范“三統(tǒng)一”藥品配送、配備、使用、結算等工作，落實全市醫(yī)藥配送企業(yè)動態(tài)管理辦法。（市衛(wèi)生局、市食品藥監(jiān)局負責）
（五）加強公共衛(wèi)生服務。
30．基本公共衛(wèi)生服務財政補助標準提高到每人每年30元，統(tǒng)一城鄉(xiāng)分擔比例，其中中央負擔24元、省級負擔1.8元、市和區(qū)縣各負擔2.1元。村醫(yī)承擔基本公共衛(wèi)生服務任務及資金不低于40%。增加中醫(yī)藥服務內容。（市財政局、市衛(wèi)生局分別負責）
31．全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策，對村醫(yī)補助進行公示。落實省基層基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務補助經費管理和監(jiān)督辦法，加大對違法違規(guī)行為的責任追究力度。（市財政局、市衛(wèi)生局、市監(jiān)察局負責）
（六）總結經驗探索創(chuàng)新。
32．開展縣級公立醫(yī)院綜合改革階段評估工作?？偨Y縣級公立醫(yī)院綜合改革經驗，深化改革內容。（市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦負責）
33．積極推動市級醫(yī)療機構與社區(qū)衛(wèi)生服務機構縱向合作。在市中心醫(yī)院與閻良區(qū)區(qū)級醫(yī)院探索開展醫(yī)療聯(lián)合體試點工作。（市衛(wèi)生局負責）
34．積極探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌銜接機制。（市人社局、市衛(wèi)生局負責）
（注：括號內除特別注明外，排在第一位的責任部門為牽頭單位。）
三、保障措施
（一）落實責任。各區(qū)縣、各部門要明確分工，落實責任，建立一把手領導負總責、分管領導具體負責和領導干部分片包抓機制，將年度任務細化分解到具體部門、具體領導和直接責任人，要層層簽訂目標責任書，層層抓落實，確保完成年度目標任務。
（二）強化考核。要把醫(yī)改工作完成情況作為一項重要的考核指標，納入市委、市政府對各區(qū)縣、各部門年度目標責任考核體系中，有針對性地制定考核內容、量化考核指標、創(chuàng)新考核方法，形成推動完成任務的長效機制。要根據考核結果實行以獎代補（市醫(yī)改辦牽頭）；出臺對各級醫(yī)療機構實施醫(yī)改的具體考核辦法（市衛(wèi)生局牽頭）。
（三）加強監(jiān)管。要重視和強化對醫(yī)改推進過程的監(jiān)督管理，抓住熱點問題、重大項目、醫(yī)改資金、服務環(huán)節(jié)的監(jiān)管，明確監(jiān)管主體、監(jiān)管對象、監(jiān)管內容和方式方法，做到主動、全面、持續(xù)、公開、有效監(jiān)管，切實保障各項醫(yī)改任務落實到位、醫(yī)改工作取得實效。
（四）廣泛宣傳。利用廣播、報紙、電視、網絡等新聞媒體媒介和醫(yī)改培訓等手段公布年度醫(yī)改任務目標，讓社會各界和全體衛(wèi)生工作人員及時了解、共同參與、全面監(jiān)督各區(qū)縣、各部門工作進展和任務落實情況。
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