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汕醫(yī)?!?019〕52號《汕頭市醫(yī)療保障局關于做好2020年度基本醫(yī)療保障工作有關問題的通知》

瀏覽量:372          時間:2019-11-04 21:14:38

汕頭市醫(yī)療保障局關于做好2020年度基本醫(yī)療保障工作有關問題的通知





汕醫(yī)保〔2019〕52號






各區(qū)縣人民政府,市政府各部門、各直屬機構:

為進一步完善我市基本醫(yī)療保險政策體系,規(guī)范基本醫(yī)療保障管理服務,經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)就做好2020年度我市基本醫(yī)療保障工作通知如下:

一、調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準。按照《廣東省醫(yī)療保障局財政廳 關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕23號)通知要求,2020年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準調(diào)整為250元/人年。

二、完善普通門診統(tǒng)籌制度。職工綜合醫(yī)療保險參保人普通門診統(tǒng)籌支付限額調(diào)整為按年度支付,全年支付限額為每人每年240元,年度中途參保的,當年度普通門診統(tǒng)籌待遇按全年支付限額的剩余月份計算。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人(含困難群體)普通門診統(tǒng)籌全年支付限額調(diào)整提高至每人每年180元,年度中途參保的不享受普通門診統(tǒng)籌待遇。常住異地的參保人在辦妥備案手續(xù)的次年起,以普通門診統(tǒng)籌全年支付限額的50%按年度撥付參保人包干使用。

參保人在本市定點醫(yī)療機構發(fā)生符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用,普通門診統(tǒng)籌支付比例統(tǒng)一提高到70%。參保人符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務費及其他基本醫(yī)療服務納入門診統(tǒng)籌支付范圍,計入普通門診統(tǒng)籌年度支付限額。

三、降低大病保險起付標準并繼續(xù)實施大病保險向困難群體傾斜政策。大病保險的起付標準調(diào)整為12000元,其中參保人屬于特困供養(yǎng)人員的,起付標準為2400元;屬于建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象的,起付標準為3600元。

四、各區(qū)縣人民政府、鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處要按規(guī)定繼續(xù)做好轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴面征繳及醫(yī)療救助等醫(yī)療保障相關工作,并根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征管職能劃轉的要求,配合稅務部門規(guī)范參保繳費流程,有序推進城鄉(xiāng)居民參保、繳費一站式服務平臺建設。

五、本通知自2020年1月1日起實施,2019年9月起征收2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費按本通知公布的標準征收。本市以前有關規(guī)定與本通知不一致的,按本通知規(guī)定執(zhí)行。



 

汕頭市醫(yī)療保障局

2019年9月3日









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