您當前的位置：中府辦〔2017〕53號《中山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)中山市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》
中山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)中山市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃的通知
中府辦〔2017〕53號
火炬開發(fā)區(qū)管委會，翠亨新區(qū)管委會，各鎮(zhèn)政府、區(qū)辦事處，市各有關(guān)單位：
《中山市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。實施中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生計生局反映。
中山市人民政府辦公室
2017年11月30日
中山市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃
為貫徹落實《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃的通知》（粵府辦〔2017〕46號）精神，進一步加強我市結(jié)核病防治工作，減少結(jié)核病危害，加快推進健康中山建設(shè)，根據(jù)我市結(jié)核病疫情及防治現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃目標
到2020年，結(jié)核病防治長效機制進一步完善。結(jié)核病防治機構(gòu)（包括結(jié)核病防治所、結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的結(jié)核病防治服務(wù)體系進一步健全。肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進一步減少，全市肺結(jié)核病發(fā)病率下降到58/10萬以下。
（一）報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到95%以上。病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達到95%。肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達到50%以上。耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率達到95%以上。
（二）肺結(jié)核患者成功治療率達到90%以上?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達到90%以上。
（三）學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高。艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達到90%以上。公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達到85%以上。
（四）市結(jié)核病防治機構(gòu)具備開展藥敏試驗、菌種鑒定和耐藥結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。
（五）實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項目的有效銜接。增加抗結(jié)核藥品供給，提高患者門診和住院醫(yī)療費用保障水平，減少因經(jīng)濟原因終止治療的患者，減輕患者負擔，避免因病致貧、因病返貧。
二、防治措施
（一）完善防治服務(wù)體系。進一步健全結(jié)核病防治機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的結(jié)核病防治服務(wù)體系，加強結(jié)核病防治隊伍建設(shè)。進一步改善結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)診療條件，所有機構(gòu)達到呼吸道傳染病診療和防護條件。在有條件的鎮(zhèn)區(qū)探索開展結(jié)核病分級診療和綜合防治服務(wù)模式試點，方便患者就醫(yī)。結(jié)核病防治機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配備專人負責(zé)結(jié)核病防治工作，并加強防治人員培訓(xùn)，全面提升專業(yè)技術(shù)能力。落實傳染病防治人員衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患結(jié)核病的防治人員按規(guī)定給予治療和相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。
（二）多途徑發(fā)現(xiàn)患者。做好對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點人群的主動篩查工作。加強出入境人員結(jié)核病主動篩查工作。將結(jié)核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監(jiān)管場所入監(jiān)（所）、社會福利機構(gòu)接收和流動人口等人群的健康體檢項目。加大就診人群中患者發(fā)現(xiàn)力度。定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)對所有肺結(jié)核患者進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測，對病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者和耐多藥肺結(jié)核高危人群進行耐藥檢測和診斷，推廣耐藥快速檢測技術(shù)，縮短診斷時間，開展耐藥監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結(jié)核患者。
（三）規(guī)范結(jié)核病診療行為。推廣使用固定劑量復(fù)合制劑。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用，加強不良反應(yīng)報告的監(jiān)測管理。注重發(fā)揮中醫(yī)藥作用。定點醫(yī)療機構(gòu)要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者建立綠色通道，及時安排就診。開展傳染性肺結(jié)核患者住院治療試點，逐步實現(xiàn)傳染期內(nèi)患者住院治療。定點醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范耐多藥患者住院治療，患者出院后納入門診登記管理。市級結(jié)核病防治機構(gòu)負責(zé)組織有關(guān)專家對結(jié)核病診療質(zhì)量進行評估，加強醫(yī)療質(zhì)量控制。加強兒童結(jié)核病防治工作，提高卡介苗接種覆蓋率和接種質(zhì)量。
（四）做好患者健康管理服務(wù)。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，并將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容。定點醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做到患者轉(zhuǎn)診追蹤、治療管理等工作全程無縫銜接。將肺結(jié)核患者的健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容。創(chuàng)新方法和手段，充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)協(xié)助患者管理，提高患者治療依從性。
（五）保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)。加強免費抗結(jié)核藥物的儲存、運輸及管理工作。對臨床必需、市場價格低、臨床用量小的抗結(jié)核藥品實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院與企業(yè)議價采購，保障治療用藥需求。加強抗結(jié)核藥品質(zhì)量抽檢，重點加強固定劑量復(fù)合制劑和二線抗結(jié)核藥品注射制劑質(zhì)量控制。規(guī)范抗結(jié)核藥品臨床使用，加強不良反應(yīng)報告的監(jiān)測管理。
（六）完善醫(yī)療保障和救助政策。將臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的抗結(jié)核藥品及檢查項目納入醫(yī)保支付范圍。將肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）納入基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍。對跨區(qū)域治療的患者，做好基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。按照健康扶貧工作要求，對符合條件的貧困結(jié)核病患者及時給予相應(yīng)治療和救助，患者治療費用按規(guī)定經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險支付后，發(fā)揮醫(yī)療救助和其他補助的制度合力，切實降低患者自付比例。充分發(fā)揮社會組織特別是慈善組織等社會力量的作用，開展對貧困結(jié)核病患者的關(guān)懷和生活救助。
（七）加強重點人群結(jié)核病防治。落實各級各類學(xué)校結(jié)核病防治工作主體責(zé)任，將結(jié)核病檢查列入新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢項目。加強結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的防控，對艾滋病病毒感染者和病人進行結(jié)核病篩查，為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒檢測服務(wù)。做好流動人口結(jié)核病患者防治工作。加強福利院等社會福利機構(gòu)人員的結(jié)核病篩查和防控。開展監(jiān)管場所入監(jiān)（所）體檢結(jié)核病篩查和日常監(jiān)測，落實肺結(jié)核患者治療管理，做好出監(jiān)（所）尚未治愈的肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)介治療工作。將結(jié)核病篩查納入年度老年人體檢內(nèi)容。
（八）提高信息化管理水平。結(jié)合我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)，逐步實現(xiàn)結(jié)核病患者篩查、轉(zhuǎn)診追蹤、隨訪復(fù)查、治療管理等全流程的電子病案信息一體化管理，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間信息共享。利用遠程醫(yī)療和遠程教育網(wǎng)絡(luò)，開展結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
（九）加強宣傳教育。加強對結(jié)核病患者及其家屬、密切接觸者、結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染者等重點人群的宣傳教育。把結(jié)核病防治知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容。深入開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動。各有關(guān)部門、社會團體和新聞媒體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，不斷創(chuàng)新方式方法，積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作，推動形成廣大群眾積極參與結(jié)核病防治的良好社會氛圍。
（十）加強科研與交流合作。加強結(jié)核病防治的交流與合作，吸收、借鑒和推廣新的結(jié)核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗，積極參與結(jié)核病防治合作，爭取技術(shù)、資金等方面的支持，推進我市結(jié)核病防治工作取得新進展。
三、落實部門責(zé)任
各有關(guān)職能部門按相關(guān)規(guī)定履行職責(zé)分工，落實防治責(zé)任，加強溝通協(xié)作，共同推進結(jié)核病防治工作。
衛(wèi)生計生部門要充分發(fā)揮市防治重大疾病工作聯(lián)席會議辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會同有關(guān)部門共同組織實施本規(guī)劃并開展監(jiān)督評估；將結(jié)核病防治作為傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容；協(xié)調(diào)完善全市結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)隊伍；建立健全結(jié)核病防治信息管理和共享機制。
宣傳、文化廣電新聞出版等部門要開展結(jié)核病防治工作公益宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識。
發(fā)展改革部門負責(zé)將結(jié)核病防治納入我市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，加強結(jié)核病防治機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。
教育和體育部門負責(zé)加強學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育，組織落實新生入學(xué)體檢及教職員工體檢等學(xué)校結(jié)核病防控措施，創(chuàng)建良好學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，督導(dǎo)學(xué)校在屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下做好疫情報告和密切接觸者篩查工作，嚴防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。
科技部門將結(jié)核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計劃。
公安、司法部門負責(zé)會同衛(wèi)生計生部門對監(jiān)獄、看守所、拘留所、收容教育所、強制隔離戒毒所、強制醫(yī)療所等場所的被監(jiān)管人員開展結(jié)核病篩查和治療管理；將結(jié)核病防治知識納入監(jiān)管場所干警和醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)和教育內(nèi)容，納入被監(jiān)管人員的入監(jiān)（所）和日常教育內(nèi)容。
民政部門負責(zé)擬訂社會救助政策，對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助和醫(yī)療救助；做好福利院等社會福利機構(gòu)的結(jié)核病防控工作。
財政部門負責(zé)做好結(jié)核病防治經(jīng)費保障以及組織對資金使用進行績效評價。
人力資源社會保障部門負責(zé)完善醫(yī)保政策，將肺結(jié)核（包括耐多藥肺結(jié)核）納入基本醫(yī)療保險門診特定病種范圍，做好跨區(qū)域治療患者基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，提高結(jié)核病患者醫(yī)療保障水平；將結(jié)核病防治知識納入農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)內(nèi)容。
食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)加強對抗結(jié)核藥品質(zhì)量監(jiān)管，完善結(jié)核治療藥品質(zhì)量抽驗機制。
出入境檢驗檢疫部門負責(zé)加強口岸結(jié)核病防治知識宣傳教育，落實口岸結(jié)核病疫情監(jiān)測和管理工作。
工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會等社會團體負責(zé)為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和關(guān)愛活動。
四、保障措施
加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加強防治能力建設(shè)，落實經(jīng)費保障，將結(jié)核病防治納入我市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核內(nèi)容。定期組織對本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并通報檢查結(jié)果和工作改進情況。探索引入第三方機構(gòu)參與考核評價，將考核結(jié)果作為財政投入、任職和職稱評聘等的重要依據(jù)。市衛(wèi)生計生局要會同有關(guān)部門按上級要求及時對本規(guī)劃的實施進展、質(zhì)量和成效進行督導(dǎo)評估；2020年，組織開展本規(guī)劃實施的終期效果評估。
附：本規(guī)劃所指相關(guān)機構(gòu)
結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)：我市為中山市第二人民醫(yī)院，以及開展結(jié)核病分級診療后滿足有關(guān)診療要求和條件并經(jīng)市衛(wèi)生計生局指定的鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。
結(jié)核病防治機構(gòu)：中山市結(jié)核病防治所（設(shè)在市第二人民醫(yī)院）。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：包括各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（疾控中心）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
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