巴中市醫(yī)療保障局國家稅務總局巴中市稅務局關于繳納2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的通告

巴中市醫(yī)療保障局國家稅務總局巴中市稅務局關于繳納2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的通告

尊敬的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費人：

為推動我市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作，保障群眾醫(yī)保權益，根據國家、省、市相關規(guī)定，現就巴中市2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費有關事項通告如下。

一、繳費標準

（一）城鄉(xiāng)居民：2022年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人年繳費標準為320元/人。

（二）政府資助對象：特困人員個人繳費部分給予全額資助;低保對象、防止返貧監(jiān)測對象和已穩(wěn)定脫貧人口個人繳費部分按75%給予資助，個人繳費80元。

二、繳費時間

2021年9月25日至2021年12月31日為集中征繳期;2022年1月1日至2022年2月28日為查漏補繳期。在查漏補繳期繳費的，自繳費之日起享受醫(yī)保待遇。

三、繳費方式

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)便民服務中心為載體，設置集中征收點位，采取線上+線下多種繳費方式。

（一）自助繳費。繳費人通過四川省稅務局非接觸式繳費渠道（含四川省電子稅務局、“四川稅務”微信公眾號等方式）、微信、支付寶、云閃付以及稅銀合作銀行手機APP、自助終端或網銀等渠道繳費。

（二）刷卡（掃碼）繳費。繳費人憑身份證等有效證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）和學校指定的集中征收點刷卡或掃碼繳費。

（三）銀行代收。繳費人通過稅銀合作銀行柜面辦理繳費業(yè)務。

（四）稅務大廳收費。繳費人到就近的辦稅服務廳繳費。

四、繳費結果查詢

（一）“四川稅務”微信公眾號。繳費3-5日后通過“四川稅務”微信公眾號/辦稅繳費/社保繳費/登錄電子稅務局查詢繳費結果和打印繳費憑證。

（二）辦稅服務廳。繳費人可憑身份證等有效證件到就近的辦稅服務廳查詢繳費情況。

（三）醫(yī)保業(yè)務經辦點。繳費人可憑身份證等有效證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居民醫(yī)保業(yè)務經辦點查詢權益記錄情況。

五、特殊群體參保

（一）政府資助對象。政府資助對象只繳納個人承擔費用，同時具備兩類及以上身份的，就高進行資助，不得重復資助。

（二）新生兒。出生后90天內應辦理參保登記手續(xù)，自出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷。超過90天參保的自繳費之日起享受醫(yī)保待遇。

（三）大中專學生。大（中）專學生原則上在就讀地參加居民醫(yī)保，由就讀學校統(tǒng)一組織參保。

（四）年度中途參保人員。刑滿釋放、軍轉退役、婚姻遷入、流浪遣返、回鄉(xiāng)落戶的大中專學生等人員在參保費用征收期內落戶的，應在費用征收時間截止前繳費;參保費用征收時間結束后落戶的，應及時申請參保繳費，繳費標準不變，自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇。

六、醫(yī)保待遇

（一）住院醫(yī)療保障。我市參保城鄉(xiāng)居民符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費用，扣減住院報銷起付標準后按醫(yī)療機構等級確定報銷比例。

1、起付標準：市內未定級和一級醫(yī)療機構300元、二級醫(yī)療機構400元、三級醫(yī)療機構700元;市外醫(yī)療機構1000元;市內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含地名衛(wèi)生院，下同）和社區(qū)衛(wèi)生服務中心100元。

2、報銷比例：市內未定級和一級醫(yī)療機構80%、二級醫(yī)療機構70%、三級醫(yī)療機構60%;市外醫(yī)療機構50%;市內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心90%。

3、住院分娩醫(yī)療費用實行限額結算：順產1000元、剖宮產2000元、流產300元、引產800元。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加200元。

（二）普通門診保障。參保人在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）或實現基本藥物制度管理的村衛(wèi)生室就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，年人均最高可報銷100元。

（三）高血壓、糖尿病用藥保障。對未達到門診特殊疾病認定標準的高血壓和糖尿病可報銷門診費用，最高報銷每年分別為200元、300元。

（四）門診特殊疾病保障。我市納入門診特殊疾病管理的病種共有36種，發(fā)生的門診醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其中一類門特23種實行年限額報銷、二類門特13種按比例報銷。

（五）醫(yī)保談判藥品保障。年最高報銷金額為10萬元。

（六）大病保險賠付。參保人自付合規(guī)費用超過上年度城鄉(xiāng)居民可支配收入50%的部分，大病保險分段按比例賠付。比如2021年度大病保險賠付起付線為11620元，賠付比例具體為：11620-2萬元部分為75%，2萬元-5萬元部分為95%，5萬元以上部分為99%。

（七）醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對象發(fā)生的醫(yī)療費用，政策范圍內個人自付費用經基本醫(yī)療、大病保險報銷后按規(guī)定給予醫(yī)療救助。

七、注意事項

（一）繳費異常情況處理。在繳費時提示無法繳費等情形的，請聯系參保地醫(yī)保經辦機構或主管稅務機關，排查參保人的身份證號碼、姓名等與醫(yī)保和稅務系統(tǒng)是否一致，完善登記信息后再繳費。

（二）繳費人對參保繳費政策有疑問的請咨詢當地醫(yī)保經辦機構;對繳費方式有疑問的請咨詢當地稅務局，或撥打納稅服務熱線12366咨詢。

特此通告

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