黑政辦發(fā)〔2016〕16號(hào)《黑龍江省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)黑龍江省社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干措施的通知》
《黑龍江省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)黑龍江省社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干措施的通知》
黑政辦發(fā)〔2016〕16號(hào)
《關(guān)于促進(jìn)黑龍江省社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干措施》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
黑龍江省人民政府辦公廳
2016年2月6日
關(guān)于促進(jìn)黑龍江省社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干措施
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào))精神,為加快推進(jìn)我省社會(huì)辦醫(yī),引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī)?;⒍鄬哟畏较虬l(fā)展,構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局,現(xiàn)提出如下措施:
一、進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入
(一)公開(kāi)區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃。研究制定全省各級(jí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2016-2020年),并于2016年2月29日前向社會(huì)公布。未公布規(guī)劃的,不得以規(guī)劃為由拒絕社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或配置大型醫(yī)用設(shè)備。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
(二)切實(shí)將社會(huì)辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍。按照社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位設(shè)置和設(shè)備配置均不低于全省醫(yī)院總量31%的比例,預(yù)留規(guī)劃空間。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量、地點(diǎn)、床位和大型設(shè)備等資源配置的限制。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
(三)下放醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的審批權(quán)限。省衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)、中間型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中外(含港、澳、臺(tái))合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獨(dú)資醫(yī)院(含港、澳、臺(tái))設(shè)立審批。市(地)、農(nóng)墾、森工衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)二級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)、中間型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批??h(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)一級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)、中間型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批。
(四)精簡(jiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前置審批事項(xiàng)。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受所在轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、選址距離、診療科室及自身注冊(cè)資金額度的限制。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
(五)縮短醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的審批時(shí)限。將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可審批事項(xiàng)納入政府網(wǎng)上政務(wù)中心集中辦理,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批時(shí)限,一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)由30日壓縮為20日,中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)由45日壓縮為22日,戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事戒毒醫(yī)療的由30日壓縮為15日,港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批由20日壓縮為10日。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
(六)減少運(yùn)行審批限制。將乙類(lèi)大型設(shè)備配置審批權(quán)限下放到市(地)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)審批。不將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模和使用同類(lèi)設(shè)備年限等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件,重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo),取消服務(wù)范圍、服務(wù)量等非技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的限制。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
(七)放寬運(yùn)行服務(wù)領(lǐng)域。凡是法律法規(guī)沒(méi)有明文禁止的領(lǐng)域,只要符合準(zhǔn)入條件的都要向社會(huì)力量放開(kāi)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病、風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病等具有北方特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高端精準(zhǔn)醫(yī)療、兒科、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷醫(yī)院等薄弱領(lǐng)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
(八)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改制。合理控制公立醫(yī)院規(guī)模,省、市、縣三級(jí)公立醫(yī)院床位數(shù)量分別控制在1500張以?xún)?nèi)、800張至1200張和500張至800張。推動(dòng)農(nóng)墾、森工和礦區(qū)等國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院分離移交或改制,支持社會(huì)力量通過(guò)合資、合作、收購(gòu)、兼并等多種形式參與部分富余公立醫(yī)院的改制重組。(省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,省財(cái)政廳、國(guó)資委配合)
二、拓寬投融資渠道
(九)加強(qiáng)財(cái)政資金扶持。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入政府補(bǔ)助范圍,在重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。有條件的地區(qū)可通過(guò)項(xiàng)目建設(shè)資金補(bǔ)助、一次性開(kāi)辦補(bǔ)助和床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等形式支持非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府下達(dá)的公共衛(wèi)生服務(wù)以及衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對(duì)口支援等任務(wù),按照《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于政府向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》(黑政辦發(fā)〔2014〕26號(hào))執(zhí)行。(省財(cái)政廳負(fù)責(zé))
(十)建立對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦者的激勵(lì)機(jī)制。非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在扣除辦醫(yī)成本、預(yù)留醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展基金以及提留其他有關(guān)費(fèi)用后,可以從收支結(jié)余中提取一定比例用于獎(jiǎng)勵(lì)舉辦者,年獎(jiǎng)勵(lì)總額不超過(guò)以舉辦者累積出資額為基數(shù)的銀行一年期存款基準(zhǔn)利率2倍的利息額。(省財(cái)政廳負(fù)責(zé))
(十一)豐富籌資渠道。支持社會(huì)力量通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持符合條件的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取上市、新三板和區(qū)域性股權(quán)交易市場(chǎng)掛牌、發(fā)行債券、資產(chǎn)證券化等方式,對(duì)接多層次資本市場(chǎng),利用多種融資工具進(jìn)行籌資。(省金融辦牽頭,黑龍江證監(jiān)局、人民銀行哈爾濱中心支行配合)
(十二)優(yōu)化融資政策。允許社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)申請(qǐng)抵押貸款,以其知識(shí)產(chǎn)權(quán)、非專(zhuān)利技術(shù)作質(zhì)押,依據(jù)其現(xiàn)金流水認(rèn)定授信額度,相關(guān)部門(mén)予以辦理抵押登記手續(xù)。對(duì)為醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)和小微型企業(yè)提供擔(dān)保的融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu),各級(jí)政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。(省金融辦牽頭,省財(cái)政廳、人民銀行哈爾濱中心支行配合)
三、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享
(十三)促進(jìn)檢查檢驗(yàn)診斷醫(yī)療資源共建共享。通過(guò)公建民營(yíng)或民辦公助等方式,支持社會(huì)力量建設(shè)區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心、影像診斷中心和病理診斷中心,面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理等檢查項(xiàng)目委托給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),實(shí)施公立和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
(十四)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。全面放開(kāi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍,放開(kāi)醫(yī)師職稱(chēng)級(jí)別、所在公立醫(yī)院等級(jí)的限制,可在不同類(lèi)型、不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱(chēng)評(píng)定、職業(yè)技能鑒定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)受影響。接受多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可等同為公立醫(yī)院醫(yī)師晉升前基層定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療單位。(省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,省人社廳配合)
(十五)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作。開(kāi)展公立醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)口幫扶試點(diǎn),允許公立醫(yī)院以無(wú)形資產(chǎn)、管理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療技術(shù)入股形式參與經(jīng)營(yíng)或托管社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,省人社廳配合)
四、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境
(十六)落實(shí)稅收政策。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅收政策。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),免征營(yíng)業(yè)稅;對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定,經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的,對(duì)其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個(gè)人通過(guò)公益性社會(huì)團(tuán)體或者縣級(jí)以上政府及其部門(mén)對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。(省財(cái)政廳、地稅局、國(guó)稅局分別負(fù)責(zé))
(十七)規(guī)范收費(fèi)政策。對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免征行政事業(yè)性收費(fèi),對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費(fèi)。凡未經(jīng)國(guó)務(wù)院和省政府及其財(cái)政、價(jià)格主管部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目一律不得收取。凡未經(jīng)國(guó)務(wù)院或財(cái)政部批準(zhǔn)設(shè)立的政府性基金項(xiàng)目一律不得收取。在接受政府管理的各類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目方面,對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同政策。(省財(cái)政廳負(fù)責(zé))
(十八)將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。包括社會(huì)辦醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同時(shí),即可申請(qǐng)醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點(diǎn)的前置性條件,不得以醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量已滿(mǎn)等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由,拒絕將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的發(fā)票應(yīng)予以認(rèn)可,及時(shí)結(jié)算和劃撥醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金。(省人社廳牽頭,省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳配合)
(十九)提升臨床水平和學(xué)術(shù)地位。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極引進(jìn)高端人才,參照《中共黑龍江省委、黑龍江省人民政府關(guān)于建立聚集人才體制機(jī)制激勵(lì)人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)若干政策的意見(jiàn)》(黑發(fā)〔2015〕6號(hào))執(zhí)行,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職稱(chēng)評(píng)定、科研課題申報(bào)和成果評(píng)價(jià)、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、學(xué)科帶頭人的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等方面與公立醫(yī)院享有同等待遇。允許符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)認(rèn)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高(中)等院校臨床教學(xué)基地等。(省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,省人社廳、教育廳、科技廳配合)
(二十)完善監(jiān)管機(jī)制。將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審體系、醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管范圍,按照《黑龍江省企業(yè)失信行為聯(lián)合懲戒實(shí)施暫行辦法》要求,將其誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)和執(zhí)業(yè)情況納入公共信用信息平臺(tái),依法打擊各類(lèi)違法違規(guī)行為,實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)全過(guò)程監(jiān)管的制度化、常態(tài)化。(省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭,省人社廳、工商局配合)
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