豫人社函〔2018〕225號《河南省人力資源和社會保障廳河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會關于保障國家談判藥品臨床使用的通知》

河南省人力資源和社會保障廳河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會關于保障國家談判藥品臨床使用的通知



豫人社函〔2018〕225號

各省轄市、省直管縣（市）人力資源社會保障局、衛(wèi)生計生委：

為提高基本醫(yī)療保險用藥保障水平，促進高值藥品公平可及，2016年以來，國家衛(wèi)生計生委和國家人力資源社會保障部針對部分臨床必需、療效確切、價格較為昂貴的藥品組織專家進行談判，其中39個藥品談判成功。目前，國家談判藥品已全部納入我省醫(yī)保支付范圍。為進一步保障國家談判藥品臨床使用，提升藥物可及性，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、保障談判藥品的供應

各級人力資源社會保障部門、衛(wèi)生計生部門和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)要加強組織領導，統(tǒng)籌做好談判藥品采購、配送、使用、報銷等各項工作。參照部分?。ㄊ校┳龇?，考慮到談判藥品納入醫(yī)保支付初期，患者人數(shù)尚不確定的情況，為保障談判藥品的臨床使用，在合理用藥的基礎上，國家談判藥品（包括談判藥品仿制藥）和重特大疾病特定藥品暫不納入醫(yī)療機構(gòu)藥占比和醫(yī)?？傤~控制考核。

二、加強談判藥品管理

各地要切實加強談判藥品管理，促進合理用藥。對規(guī)定需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴格管理的藥品，要按照規(guī)定嚴格進行事前審查；對用量大、費用高的藥品要納入基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務智能監(jiān)控系統(tǒng)進行重點監(jiān)控，并做好費用分析。

三、做好重特大疾病醫(yī)療保障與談判藥品使用的銜接

根據(jù)談判藥品臨床適應癥范圍，對《河南省人力資源和社會保障廳關于增加河南省重特大疾病醫(yī)療保障門診病種等有關問題的通知》（豫人社辦〔2018〕19號）新增的部分重特大疾病醫(yī)療保障門診病種名稱進行如下調(diào)整規(guī)范：

（一）“HER2陽性乳腺癌”變更為“乳腺癌”。

（二）“晚期胃癌”變更為“胃癌”。

（三）“Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌”變更為“鼻咽癌”。

（四）“晚期腎癌”變更為“腎癌”。


 

河南省人力資源和社會保障廳

河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會

2018年6月29日

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