魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕47號(hào)《山東省醫(yī)療保障局山東省財(cái)政廳山東省退役軍人事務(wù)廳關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作的通知》

山東省醫(yī)療保障局山東省財(cái)政廳山東省退役軍人事務(wù)廳關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作的通知









魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕47號(hào)

各市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、退役軍人事務(wù)局：

為做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保關(guān)系）轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，確保參保職工醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)接、待遇平穩(wěn)銜接，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》以及國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作通知如下：

一、適用范圍。本通知所指的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員為在本省行政區(qū)域內(nèi)參加職工醫(yī)保的個(gè)人（以下簡(jiǎn)稱參保職工），未達(dá)到法定退休年齡，需在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的人員。

二、待遇銜接。隨用人單位參保職工跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系，在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出地醫(yī)保待遇享受至繳費(fèi)之月底，在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入地自參保繳費(fèi)當(dāng)月起開(kāi)始享受醫(yī)保待遇。

隨用人單位參保職工應(yīng)從其與單位建立勞動(dòng)關(guān)系之月起接續(xù)職工醫(yī)保。自轉(zhuǎn)出地辦理職工醫(yī)保減員當(dāng)月起，3個(gè)月內(nèi)接續(xù)并補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間費(fèi)用的，轉(zhuǎn)入地可支付其補(bǔ)繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；超過(guò)3個(gè)月接續(xù)的，按轉(zhuǎn)入地規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。參保職工在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)期間住院，按出院時(shí)的醫(yī)保關(guān)系所在地確定待遇享受。

以靈活就業(yè)人員身份接續(xù)職工醫(yī)保關(guān)系的，按轉(zhuǎn)入地規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

三、計(jì)算繳費(fèi)年限。參保職工在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限）應(yīng)當(dāng)互認(rèn)，并累計(jì)計(jì)算。參保職工重復(fù)參保期間的繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算，醫(yī)保待遇不重復(fù)享受。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)當(dāng)在參保憑證上注明本統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保制度啟動(dòng)時(shí)間。

四、視同繳費(fèi)年限。符合以下規(guī)定的年限，應(yīng)認(rèn)定為職工醫(yī)保的視同繳費(fèi)年限：

本地區(qū)職工醫(yī)保制度啟動(dòng)前符合國(guó)家和省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限；軍人服現(xiàn)役年限；隨軍未就業(yè)的軍人配偶醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限；其他符合國(guó)家和省規(guī)定的年限。

五、最低繳費(fèi)年限。參保職工享受退休人員醫(yī)保待遇的最低繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限）執(zhí)行醫(yī)保關(guān)系所在地規(guī)定。未達(dá)到規(guī)定年限的，可按當(dāng)?shù)匾?guī)定一次性補(bǔ)繳至規(guī)定年限；無(wú)力一次性補(bǔ)繳的，各地可實(shí)行分段繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定年限，或按規(guī)定參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

六、未參加醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員。按照規(guī)定已辦理退休手續(xù)、且退休時(shí)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可在戶籍所在地的縣（市、區(qū)）參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受當(dāng)?shù)赝诵萑藛T醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；或者參加當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)，享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

本《通知》自2020年9月1日起實(shí)施，有效期至2025年8月31日。各市有關(guān)政策與本《通知》規(guī)定不一致的，按本《通知》規(guī)定執(zhí)行。國(guó)家另有新規(guī)定的，從其規(guī)定。






 

山東省醫(yī)療保障局

山東省財(cái)政廳

山東省退役軍人事務(wù)廳

2020年6月30日

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