魯政辦發(fā)〔2019〕31號(hào)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》
山東省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)
魯政辦發(fā)〔2019〕31號(hào)
各市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào))精神,加快推進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,經(jīng)省政府同意,提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、擴(kuò)大有效服務(wù)供給
(一)擴(kuò)大居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給。在街道建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)、對(duì)下指導(dǎo)等功能的綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),在社區(qū)建設(shè)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或日間照料中心。大力培育專業(yè)化、連鎖化、品牌化專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織。支持設(shè)立“家庭照護(hù)床位”。2022年年底前,街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心覆蓋率分別達(dá)到100%、90%,每個(gè)縣(市、區(qū))培育發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織不少于4家。
(二)擴(kuò)大長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給。重點(diǎn)支持發(fā)展為高齡、失能、失智老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。有條件的地方可通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式,開展失能老年人家庭照護(hù)者技能培訓(xùn),普及家庭護(hù)理知識(shí),增強(qiáng)家庭照護(hù)能力。2020年6月底前,按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(DB37/T3587-2019),開展護(hù)理型床位認(rèn)定統(tǒng)計(jì)工作。2022年年底前,全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占床位總數(shù)的55%以上。
(三)擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給。按照“政府扶得起、村里辦得起、老人用得上、服務(wù)可持續(xù)”原則,大力發(fā)展互助式農(nóng)村養(yǎng)老。加強(qiáng)農(nóng)村幸福院分類管理。支持有條件的地方建設(shè)養(yǎng)老周轉(zhuǎn)房,打造兼?zhèn)浼芯幼『凸卜?wù)功能的新型農(nóng)村幸福院。支持敬老院運(yùn)營(yíng)主體發(fā)揮輻射作用,連鎖托管運(yùn)營(yíng)農(nóng)村幸福院。
(四)擴(kuò)大康復(fù)輔助器具服務(wù)供給。實(shí)施科技助老示范工程,支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)等新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深度應(yīng)用,研發(fā)生產(chǎn)符合老年人需求的產(chǎn)品用品。推進(jìn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)(租賃)站點(diǎn)。鼓勵(lì)將符合條件的基本治療性康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)支付范圍。
(五)擴(kuò)大多元化養(yǎng)老服務(wù)供給。加快養(yǎng)老與房地產(chǎn)、醫(yī)療、保險(xiǎn)、旅游等融合步伐,大力發(fā)展旅居養(yǎng)老、農(nóng)家養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、養(yǎng)老社區(qū)、康養(yǎng)小鎮(zhèn)等新興業(yè)態(tài),促進(jìn)老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、健康服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展。
二、完善養(yǎng)老設(shè)施體系
(六)實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建工程。將民政部門納入同級(jí)國(guó)土空間規(guī)劃委員會(huì)。實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃,按標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,并同步開展消防設(shè)施改造,2022年年底前,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。
(七)實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升工程。實(shí)施為期三年的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改造提升工程,推動(dòng)實(shí)施縣級(jí)統(tǒng)一管理。2022年年底前,全部達(dá)到二級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)縣(市、區(qū))至少設(shè)有1所以失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院),對(duì)供養(yǎng)人數(shù)較少、服務(wù)功能較弱的逐步關(guān)停撤并,改造成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心或農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施。
(八)實(shí)施閑置資源利用提升工程。支持閑置率高、功能不完善、不具備失能老年人供養(yǎng)能力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造提升,增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)能力。鼓勵(lì)利用商業(yè)、辦公、工業(yè)、倉(cāng)儲(chǔ)存量房屋以及社區(qū)用房等舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),符合條件的,可在五年內(nèi)實(shí)行繼續(xù)按土地原用途和權(quán)利類型使用土地的過(guò)渡期政策,過(guò)渡期后根據(jù)有關(guān)規(guī)定和具體情形辦理相關(guān)手續(xù)。凡利用建筑面積1000平方米以下的獨(dú)棟建筑或內(nèi)部樓層改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的,在符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下,可不出具近期動(dòng)遷計(jì)劃說(shuō)明、臨時(shí)改變建筑使用功能說(shuō)明、環(huán)評(píng)審批文件或備案回執(zhí)。對(duì)無(wú)法完整獲得舊房歷史資料的項(xiàng)目,可在委托房屋建筑結(jié)構(gòu)安全性鑒定并滿足安全條件后實(shí)施。
(九)實(shí)施居家和社區(qū)適老化改造工程。結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造,統(tǒng)籌推進(jìn)適老化改造,為老年人提供安全、舒適、便利的社區(qū)環(huán)境。引導(dǎo)老年人家庭進(jìn)行適老化改造,有條件的可給予適當(dāng)補(bǔ)貼。2020年年底前,結(jié)合打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),各市可采取政府補(bǔ)貼等方式,對(duì)所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭,按照《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》給予最急需的適老化改造。
三、強(qiáng)化制度支撐
(十)健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單制度。2020年6月底前,市、縣級(jí)政府制定并發(fā)布基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單,明確基本養(yǎng)老公共服務(wù)項(xiàng)目、供給對(duì)象、供給方式、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任主體,重點(diǎn)保障高齡、失能、貧困、傷殘、計(jì)劃生育特殊家庭等困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。
(十一)健全政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)制度。2020年年底前,制定省級(jí)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)目錄;市、縣級(jí)政府按照基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單,依據(jù)老年人能力和需求評(píng)估結(jié)果,統(tǒng)籌現(xiàn)行特困人員供養(yǎng)、困難老年人補(bǔ)貼等政策,建立政府為困難老年人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)制度,為符合條件的老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。
(十二)健全特殊老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)制度。2020年年底前,全面建立獨(dú)居、空巢、留守、失能和計(jì)劃生育特殊家庭等特殊老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系,通過(guò)購(gòu)買服務(wù)、志愿服務(wù)等方式,提供日常探視、居家照料、事務(wù)代辦等服務(wù)。
(十三)健全職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。2020年年底前,按照國(guó)家和省部署要求,全面實(shí)施職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)。
(十四)健全養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度。2020年年底前,建立并實(shí)施老年人能力和需求評(píng)估制度、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)估制度、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級(jí)評(píng)估制度、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)評(píng)價(jià)制度。評(píng)估結(jié)果要及時(shí)公開,并作為完善日常監(jiān)管等的重要依據(jù)。
四、創(chuàng)新體制機(jī)制
(十五)深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。推動(dòng)具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行公建民營(yíng)或改制為國(guó)有企業(yè)。2020年年底前,市級(jí)建立老年人入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估制度,突出公益屬性,優(yōu)先保障特困人員和困難老年人需求。2020、2022年年底前,有意愿的失能特困老年人集中供養(yǎng)率分別達(dá)到50%、100%。
(十六)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展。簡(jiǎn)化審批手續(xù),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療結(jié)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)),設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站實(shí)行備案管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,其建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已具備的資質(zhì)直接備案,已經(jīng)具備法人資格的可以依據(jù)規(guī)定申請(qǐng)變更登記宗旨和業(yè)務(wù)范圍,不需另行設(shè)立登記新的法人。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和養(yǎng)老院“兩院合一”,推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)資源深度融合發(fā)展。
(十七)深化居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。社區(qū)配建移交的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,無(wú)償或低償委托專業(yè)養(yǎng)老組織運(yùn)營(yíng)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立居家社區(qū)服務(wù)部,建設(shè)和運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,上門為居家老年人提供服務(wù)。鼓勵(lì)物業(yè)、家政與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。大力開展互助養(yǎng)老服務(wù),培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍,2020年年底前,建立“時(shí)間銀行”“學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)記學(xué)分”等互助志愿服務(wù)記錄和激勵(lì)機(jī)制。
(十八)深化“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”創(chuàng)新發(fā)展。依托省養(yǎng)老“兩臺(tái)一網(wǎng)”,對(duì)接戶籍、醫(yī)療健康、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等信息資源,搭建信息共享、互聯(lián)互通的養(yǎng)老服務(wù)管理與宣傳平臺(tái)。2020年年底前,養(yǎng)老信息平臺(tái)服務(wù)覆蓋所有縣(市、區(qū))。
五、提升服務(wù)質(zhì)量
(十九)集中解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全問(wèn)題。2019年年底前,確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全重大隱患全部清零。對(duì)因總建筑面積較小或受條件限制難以設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)的建筑,按文件要求進(jìn)行整改。農(nóng)村敬老院及利用學(xué)校、廠房、商業(yè)場(chǎng)所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問(wèn)題未能通過(guò)消防審驗(yàn)的,2019年年底前,由市級(jí)民政部門提請(qǐng)市級(jí)政府集中研究處置。
(二十)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管機(jī)制。2019年年底前,省、市、縣三級(jí)建立養(yǎng)老服務(wù)跨部門綜合協(xié)調(diào)監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作協(xié)調(diào)和行業(yè)綜合監(jiān)管,建立養(yǎng)老服務(wù)“黑名單”制度,依法對(duì)失信主體實(shí)施聯(lián)合懲戒。
(二十一)加強(qiáng)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。開展養(yǎng)老院質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng),大力推動(dòng)安全質(zhì)量隱患整治,2019年年底前養(yǎng)老院安全質(zhì)量存量問(wèn)題全部清零,2020年年底前所有養(yǎng)老院符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》。完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),全面深入開展養(yǎng)老服務(wù)貫標(biāo)活動(dòng),2022年年底前基本形成包含通用基礎(chǔ)、服務(wù)提供、支撐保障的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。
(二十二)培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀品牌。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)品牌創(chuàng)建工作,培育打造一批具有影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老服務(wù)品牌。將養(yǎng)老服務(wù)名牌納入山東省品牌建設(shè)規(guī)劃,按規(guī)定給予支持獎(jiǎng)勵(lì)。
(二十三)強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域,支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校。指導(dǎo)各地將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)作為《職業(yè)技能提升行動(dòng)方案(2019—2021年)》重要內(nèi)容,所需資金按規(guī)定從失業(yè)保險(xiǎn)基金支持職業(yè)技能提升行動(dòng)資金中列支。對(duì)全省養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽符合條件的獲獎(jiǎng)選手,授予“山東省技術(shù)能手”稱號(hào)。2022年年底前,培養(yǎng)培訓(xùn)1000名養(yǎng)老院院長(zhǎng)、20萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員、1萬(wàn)名專兼職老年社會(huì)工作者。
六、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境
(二十四)降低準(zhǔn)入門檻。支持養(yǎng)老服務(wù)組織品牌化、規(guī)?;⑦B鎖化發(fā)展,營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在同一縣(市、區(qū))區(qū)域增設(shè)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所可實(shí)行“一照多址”。對(duì)已經(jīng)在其他地方取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照的企業(yè),不得要求其在本地開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)必須設(shè)立子公司;非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn);取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,實(shí)行備案管理;對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織,實(shí)行直接登記。
(二十五)加強(qiáng)信息公開。2020年6月底前,省、市、縣公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息,并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評(píng)估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項(xiàng)。建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測(cè)分析與發(fā)展評(píng)價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)工作。
(二十六)強(qiáng)化資金扶持。2022年年底前,各級(jí)用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金,要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。統(tǒng)籌省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金,優(yōu)化財(cái)政支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支出結(jié)構(gòu),聚集長(zhǎng)期照護(hù)、居家社區(qū)養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老和專業(yè)服務(wù)組織發(fā)展,調(diào)整完善補(bǔ)助項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),具體補(bǔ)助方案由省民政廳、省財(cái)政廳另行制定。
(二十七)落實(shí)扶持政策。把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地和建設(shè)納入國(guó)土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃。全面落實(shí)資金、土地、稅費(fèi)、融資、水電氣暖等方面的優(yōu)惠扶持政策,清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競(jìng)爭(zhēng)的各項(xiàng)規(guī)定,落實(shí)外資發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)國(guó)民待遇。
附件:任務(wù)分工表
山東省人民政府辦公廳
2019年12月2日
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