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成辦函〔2016〕120號《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案的通知》

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《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案的通知》



成辦函〔2016〕120號





各區(qū)(市)縣政府,市政府各部門,有關(guān)單位:



《成都市城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。







成都市人民政府辦公廳



2016年8月19日





成都市城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案





為做好我市城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作,根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕38號)、《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2016〕26號)和省政府辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的實施意見》(川辦發(fā)〔2016〕28號)精神,結(jié)合我市實際,特制定本實施方案。



一、總體目標(biāo)



認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署,緊緊圍繞建設(shè)“健康成都”戰(zhàn)略目標(biāo),以公平可及、群眾受益為改革出發(fā)點和立足點,充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用,切實落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,推進(jìn)城市公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價格機(jī)制、人事編制、收入分配、監(jiān)督管理等體制機(jī)制改革。著力破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機(jī)制,實現(xiàn)人民群眾“病有適醫(yī)”“病有良醫(yī)”,為全國城市公立醫(yī)院綜合改革積累可復(fù)制、可推廣的實踐經(jīng)驗。



二、基本路徑



(一)堅持改革聯(lián)動。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”,推進(jìn)區(qū)域內(nèi)各級各類城市公立醫(yī)院同步改革,強(qiáng)化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作,與社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展,增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。



(二)堅持突出重點。把取消藥品加成、破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制作為突破口,穩(wěn)步推行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票),切實降低藥品虛高價格。以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為核心,統(tǒng)籌推進(jìn)各項體制機(jī)制改革。



(三)堅持示范引領(lǐng)。發(fā)揮“首位城市”帶頭引領(lǐng)輻射示范帶動作用,大膽探索,銳意創(chuàng)新,著力在管理體制、價格機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)保支付、分級診療制度建設(shè)等重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破,在區(qū)域內(nèi)各級各類城市公立醫(yī)院聯(lián)動改革上積累經(jīng)驗。



(四)堅持分類指導(dǎo)。建立健全省市城市公立醫(yī)院綜合改革聯(lián)席會議制度并積極發(fā)揮作用,加強(qiáng)屬地協(xié)調(diào)、區(qū)域聯(lián)動。市級城市公立醫(yī)院綜合改革適用本方案,國家部委、省級部門、軍隊、武警部隊及國有企業(yè)等其他機(jī)構(gòu)在蓉舉辦的醫(yī)院可參照執(zhí)行,由其主管部門或辦醫(yī)主體制定工作方案并保障實施。



三、主要任務(wù)



(一)改革公立醫(yī)院管理體制。



1.建立統(tǒng)一高效的政府辦醫(yī)體制。加強(qiáng)對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權(quán)限,明確相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé),建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的辦醫(yī)體制。衛(wèi)生計生行政主管部門職能從直接管理公立醫(yī)院向監(jiān)督管理轉(zhuǎn)變,強(qiáng)化行業(yè)規(guī)劃、政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。(責(zé)任單位:市委編辦、市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市人社局、市財政局,排在第一位的為牽頭部門,下同)



2.完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。建立健全市級公立醫(yī)院院務(wù)會制度,落實公立醫(yī)院人事管理、副職推薦、收入分配、預(yù)算執(zhí)行、運營管理等自主權(quán)。公立醫(yī)院重大事項、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用必須經(jīng)院務(wù)會集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行。進(jìn)一步明確院長負(fù)責(zé)制,健全院長選拔任用制度、績效考核制度和述責(zé)述廉制度,逐步實行院長培訓(xùn)認(rèn)證制、聘任制、任期制、目標(biāo)責(zé)任制和問責(zé)制,推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化。發(fā)揮醫(yī)院黨委(總支)的政治核心作用,強(qiáng)化“一崗雙責(zé)”和權(quán)力監(jiān)督制約。探索醫(yī)院紀(jì)委“雙重領(lǐng)導(dǎo)”機(jī)制,建立健全由醫(yī)院紀(jì)委牽頭的綜合監(jiān)督機(jī)制,發(fā)揮人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體、社會公眾等的監(jiān)督作用。發(fā)揮醫(yī)院職代會、工會職能,加強(qiáng)民主管理和監(jiān)督。進(jìn)一步完善總會計師制度,醫(yī)院總會計師由辦醫(yī)責(zé)任主體委派。推動公立醫(yī)院后勤社會化。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市人社局、市財政局)



3.落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任。落實政府在公立醫(yī)院規(guī)劃布局、功能定位、目標(biāo)任務(wù)、選配班子等方面的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。強(qiáng)化政府在符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)施設(shè)備配置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生投入、突發(fā)事件應(yīng)急保障、建立健全符合公益性的運行機(jī)制等方面的保障責(zé)任。完善政府對公立醫(yī)院執(zhí)行“三重一大”制度、對外投資合作、成本費用控制、保障公益性等方面的管理責(zé)任。強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院合法合規(guī)執(zhí)業(yè)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全等方面的監(jiān)督責(zé)任。(責(zé)任單位:市財政局、市發(fā)改委、市人社局、市衛(wèi)計委分別負(fù)責(zé))



4.健全考核評價機(jī)制。完善公立醫(yī)院績效考核評價指標(biāo)體系和考核辦法,將落實功能定位、履行公益職責(zé)、費用控制、成本控制、運行效率和患者滿意度等作為考核重要指標(biāo),定期組織對公立醫(yī)院的績效考核及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核,考核結(jié)果向社會公開,并與醫(yī)院財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額及院長薪酬、選聘、獎懲等掛鉤。研究制定以公益性為導(dǎo)向的行業(yè)評價標(biāo)準(zhǔn),定期組織開展行業(yè)評價或者委托第三方評價,并向社會公開評價結(jié)果。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市財政局、市發(fā)改委、市人社局)



5.完善多方監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生計生行政主管部門對公立醫(yī)院的屬地化、全行業(yè)監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約,逐步將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。強(qiáng)化價格主管部門對醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行和財務(wù)活動的會計監(jiān)督和審計監(jiān)督。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息公開,定期向社會公開財務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、服務(wù)價格和醫(yī)療費用等信息。加強(qiáng)行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè),落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,堅決杜絕行業(yè)“潛規(guī)則”等不正之風(fēng),促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置制度,完善第三方調(diào)解機(jī)制。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局、市人社局)



(二)建立公立醫(yī)院運行新機(jī)制。



6.破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。按照全省統(tǒng)一部署和時間安排,全面取消市域范圍內(nèi)所有城市公立醫(yī)院藥品加成(中藥飲片除外)。市級公立醫(yī)院以2015年藥品加成收入為基數(shù),建立動態(tài)調(diào)整補(bǔ)償機(jī)制。市級公立醫(yī)院因取消藥品加成而減少的合理收入由服務(wù)收費和政府補(bǔ)助予以補(bǔ)償,原則上70%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、20%通過財政投入予以補(bǔ)償,增加的財政投入納入預(yù)算管理,10%通過醫(yī)院加強(qiáng)管理、降低運行成本解決。價格調(diào)整補(bǔ)償?shù)轿磺?,財政?fù)責(zé)予以動態(tài)補(bǔ)償。衛(wèi)生計生行政主管部門根據(jù)市級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補(bǔ)償?shù)轿磺闆r及藥占比、醫(yī)學(xué)檢驗檢查收入占比、百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料等指標(biāo)進(jìn)行綜合考核,對市級公立醫(yī)院取消藥品加成的財政補(bǔ)償進(jìn)行差異化分配。將醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補(bǔ)償。加強(qiáng)督促檢查,定期對各公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制情況進(jìn)行排名公示,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。到2017年,實現(xiàn)市級綜合公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右,醫(yī)學(xué)檢驗檢查收入占比降到25%以內(nèi),百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料控制在20元以下。(責(zé)任單位:市財政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)計委、市人社局)



7.降低藥品耗材費用。落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號)精神,嚴(yán)格執(zhí)行省級藥品雙信封招標(biāo)采購的結(jié)果,結(jié)合實際,積極探索在省級藥品集中采購平臺上自行采購省級雙信封招標(biāo)采購范圍以外藥品的有效路徑和方式。高值醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械實行省級集中陽光采購。優(yōu)化藥品購銷秩序,壓縮流通環(huán)節(jié)。按照國家、省的部署和要求,結(jié)合我市實際,推行“兩票制”。開展合理用藥評價和處方點評,根據(jù)市級公立醫(yī)院藥品用量和銷售金額情況,將排名前10位的藥品納入重點監(jiān)控目錄,加強(qiáng)對輔助性、營養(yǎng)性高價藥品不合理使用情況的監(jiān)控。將有回扣行為的藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)列入商業(yè)賄賂不良記錄黑名單,實行“零容忍”。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市人社局、市商務(wù)委、市國稅局、市食藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé))



8.理順醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,于2016年內(nèi)研究制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案,市級公立醫(yī)院從2017年1月1日起統(tǒng)一執(zhí)行新的價格體系??茖W(xué)測算醫(yī)院運行成本,在降低藥品、耗材費用和取消藥品加成的同時,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格,合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項目價格,建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整要確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。建立價格監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制,嚴(yán)肅查處價格違法違規(guī)行為。(責(zé)任單位:市發(fā)改委、市人社局、市財政局、市衛(wèi)計委)



9.改革醫(yī)保支付方式。研究制定深化醫(yī)保支付方式改革實施方案。強(qiáng)化醫(yī)?;鹗罩ьA(yù)算和精細(xì)化管理,在醫(yī)?;痤A(yù)算和基金支出總額控制基礎(chǔ)上,建立以按病種付費為主,按人頭付費、按服務(wù)單元付費為輔的復(fù)合型付費方式,逐步減少按項目付費,加快推行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費方式改革。醫(yī)保付費方式改革要覆蓋市域范圍內(nèi)所有城市公立醫(yī)院,重點將住院疾病排名、費用占比前十位的病種納入支付方式改革范圍。強(qiáng)化臨床路徑管理,2016年實施臨床路徑管理的病例數(shù)要超過公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,實行按病種付費的病種數(shù)要超過100個。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上,逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍,鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度,推進(jìn)商業(yè)健康保險加快發(fā)展。加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等多種保障制度的銜接。進(jìn)一步縮小政策范圍內(nèi)住院費用支付比例與實際住院費用支付比例之間的差距,強(qiáng)化群眾改革獲得感。(責(zé)任單位:市人社局、市衛(wèi)計委)



(三)建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。



10.創(chuàng)新編制管理。在我市現(xiàn)有編制總量內(nèi),合理核定市級公立醫(yī)院編制總額,創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式,逐步實行編制備案制,建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,將備案編制一并納入公立醫(yī)院崗位設(shè)置。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。實行聘用制度和崗位管理制度,人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,形成能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),對符合規(guī)定的醫(yī)院緊缺、高層次人才,由公立醫(yī)院采取考核的方式進(jìn)行公開招聘。探索三級公立醫(yī)院自主評審職稱制度和高層次人才、急需緊缺專業(yè)人才職稱直評辦法。(責(zé)任單位:市委編辦、市人社局、市衛(wèi)計委、市財政局)



11.完善收入分配制度。研究制定符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,按照國際慣例或試點地區(qū)經(jīng)驗,合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平,建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例,公立醫(yī)院醫(yī)療收入(不含藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查、檢驗)和取消藥品加成的政府補(bǔ)償基本用于人員經(jīng)費支出。全面實行院長年薪制,院長年薪由辦醫(yī)機(jī)構(gòu)考核后確定,經(jīng)費由市財政全額負(fù)擔(dān)。探索實行醫(yī)生年薪制,健全完善公立醫(yī)院內(nèi)部管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員的績效工資考核分配辦法。收入分配制度改革要體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。支持公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報酬。(責(zé)任單位:市人社局、市財政局、市衛(wèi)計委)



12.健全績效考核制度。公立醫(yī)院自主負(fù)責(zé)內(nèi)部考核與獎懲,考核突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度,考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬等掛鉤。嚴(yán)禁設(shè)定醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)師薪酬與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。完善醫(yī)、藥、技、護(hù)專業(yè)技術(shù)職稱評價標(biāo)準(zhǔn),建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市人社局)



13.加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。以需求為導(dǎo)向,促進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。公立醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均應(yīng)接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng),完成定向醫(yī)學(xué)生(全科方向)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的招生任務(wù),繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃試點項目。面向緊缺和高端專業(yè),著力引進(jìn)高層次人才隊伍,加強(qiáng)并優(yōu)化醫(yī)學(xué)重點學(xué)科??平ㄔO(shè),促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。擴(kuò)大全科及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)的培訓(xùn)規(guī)模,三級綜合公立醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科。推動建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,加強(qiáng)骨干醫(yī)生培養(yǎng)和臨床重點專科建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市教育局)



(四)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)工作。



14.優(yōu)化衛(wèi)生規(guī)劃布局。按照全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的要求,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局,提升整體利用效率。把規(guī)劃落實情況作為公立醫(yī)院建設(shè)、財政投入、績效考核、醫(yī)保支付、人員配置、床位設(shè)置等的依據(jù),增強(qiáng)規(guī)劃約束力,定期向社會公示規(guī)劃執(zhí)行情況。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備,嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修??刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委)



15.加強(qiáng)分工協(xié)作機(jī)制。明確三級公立醫(yī)院救治急危重癥和診治疑難病癥的功能定位,以及與縣級公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工和協(xié)作機(jī)制。強(qiáng)化縱向性、緊密型、互通式醫(yī)聯(lián)體建設(shè),構(gòu)建以三級公立醫(yī)院為龍頭,以縣級公立醫(yī)院為樞紐,覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的醫(yī)聯(lián)體,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索醫(yī)院管理、診療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)、人才交流、醫(yī)保支付、藥品器械、信息資源、教育培訓(xùn)等一體化管理,逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“人通、醫(yī)通、財通”。探索設(shè)置獨立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像檢查機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)和血液凈化機(jī)構(gòu),推進(jìn)各類所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備共享。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局、市人社局)



16.大力促進(jìn)社會辦醫(yī)。進(jìn)一步完善社會辦醫(yī)政策,簡化審批程序,落實非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃、市場準(zhǔn)入、醫(yī)保定點、重點??平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的對待政策。完善社會辦醫(yī)在土地、投融資、財稅、價格、人才、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵政策,鼓勵企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量辦醫(yī),優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。采用PPP模式和公立醫(yī)院特許經(jīng)營等多種方式,探索公立醫(yī)院與社會資本合作辦醫(yī)。鼓勵社會辦醫(yī)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市人社局)



17.加快信息化建設(shè)。構(gòu)建全市互聯(lián)互通的人口健康信息服務(wù)體系,以完善電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)保結(jié)算等為重點,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)保和藥品管理等系統(tǒng)對接、業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享。實施信息惠民工程,推進(jìn)居民健康卡建設(shè)。促進(jìn)數(shù)據(jù)整合和信息共享,大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。支持市級公立醫(yī)院積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)探索,鼓勵市級公立醫(yī)院積極向全社會提供“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市經(jīng)信委、市發(fā)改委)



18.實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。進(jìn)一步落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,重點做好預(yù)約診療、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作,市級三級公立醫(yī)院全面開展日間手術(shù),不斷擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。健全完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(責(zé)任單位:市衛(wèi)計委、市人社局)



四、組織實施



(一)省市聯(lián)動推進(jìn)。建立城市公立醫(yī)院綜合改革省市聯(lián)席會議制度,推動市域范圍內(nèi)所有城市公立醫(yī)院同步改革。省市聯(lián)席會議由省市政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任召集人,聯(lián)席會議辦公室設(shè)在市衛(wèi)計委,負(fù)責(zé)日常工作。



(二)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在市深改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)調(diào)推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革各項任務(wù)。將醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)部門由一位市領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一負(fù)責(zé),形成高效的改革決策和推進(jìn)機(jī)制。



(三)強(qiáng)化督查考評。加強(qiáng)城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作的目標(biāo)績效管理,建立完善督導(dǎo)、考核、評估、問責(zé)機(jī)制。市級有關(guān)部門要切實履職盡責(zé),加強(qiáng)配合,按時間進(jìn)度要求推進(jìn)各項改革任務(wù),加強(qiáng)對市級公立醫(yī)院改革的支持和指導(dǎo)。



(四)做好宣傳引導(dǎo)。大力加強(qiáng)對城市公立醫(yī)院改革政策的宣傳和解讀,合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期,凝聚共識、增強(qiáng)信心,營造改革的良好氛圍。積極開展針對領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)院職工和相關(guān)人員的政策培訓(xùn),提高政策理解力和執(zhí)行力,確保改革順利推進(jìn)。做好醫(yī)務(wù)人員宣傳動員,發(fā)掘和宣傳先進(jìn)典范,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。


































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本文關(guān)鍵詞: 成都市, 成都市人民政府, 成辦發(fā)

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