長府辦發(fā)〔2019〕27號《長春市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)長春市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》

《長春市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)長春市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》








長府辦發(fā)〔2019〕27號

長春市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)長春市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知



長府辦發(fā)〔2019〕27號



各縣（市）、區(qū)人民政府，開發(fā)區(qū)管委會，市政府各委辦局、各直屬機(jī)構(gòu)：

《長春市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。





長春市人民政府辦公廳

2019年7月30日







長春市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案



根據(jù)《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》（吉政辦發(fā)〔2017〕81號）精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、總體要求　

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大精神，認(rèn)真落實國家、省、市衛(wèi)生與健康大會精神，逐步完善辦醫(yī)組織形式、財政投入補(bǔ)償、綜合監(jiān)管、醫(yī)保支付、績效考核評價等配套政策，明確政府職責(zé)，建立健全醫(yī)院治理體系，落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，提高醫(yī)院管理能力。到2020年，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二、明確政府辦醫(yī)組織形式

市、縣（市）區(qū)分別組建由政府負(fù)責(zé)同志牽頭、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和其他利益相關(guān)方組成的公立醫(yī)院管理委員會，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職能。委員會辦公室設(shè)在同級衛(wèi)生健康行政部門，承擔(dān)委員會日常工作。允許各縣（市）區(qū)結(jié)合實際探索公立醫(yī)院管辦分開更加有效的組織實現(xiàn)形式。醫(yī)院集團(tuán)、緊密型醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)共體可成立理事會，對同級公立醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)。2019年10月底前，完成市屬公立醫(yī)院管理委員會組建，各縣（市）區(qū)也要明確本級政府舉辦醫(yī)院的組織形式。2019年12月底前，完成各級公立醫(yī)院管理委員會及其辦公室工作制度制訂，在后續(xù)工作中，通過制定權(quán)力和責(zé)任清單更好地履行政府辦醫(yī)責(zé)任。

三、明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能

（一）優(yōu)化醫(yī)療資源配置。按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，科學(xué)確定區(qū)域內(nèi)各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。合理控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10%。完善醫(yī)療資源規(guī)劃調(diào)控方式，加快社會辦醫(yī)發(fā)展。

（二）落實政府投入責(zé)任。全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。改革財政補(bǔ)助方式，細(xì)化落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。逐步化解和償還符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。加強(qiáng)年度財政預(yù)算工作，健全財政補(bǔ)助與公立醫(yī)院績效考核結(jié)果掛鉤的補(bǔ)助機(jī)制。

（三）深化編制人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，積極探索公立醫(yī)院編制備案制，在公立醫(yī)院現(xiàn)有編制總量內(nèi)，逐步實行備案制。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，定編定崗不固定人員，形成能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。

（四）推進(jìn)薪酬制度改革。研究制定《長春市公立醫(yī)院薪酬改革試點實施方案》，建立適應(yīng)行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度。落實公立醫(yī)院分配自主權(quán)。

（五）深化醫(yī)保支付方式改革。建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復(fù)合型付費方式，逐步減少按項目付費。鼓勵推行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費方式。建立基本醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制，探索實行“結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)”新機(jī)制。

（六）理順醫(yī)療服務(wù)價格。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步理順不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。藥品、耗材因政策調(diào)整降價時，及時跟進(jìn)配套調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，同時做好醫(yī)療保險支付政策的銜接，確保不因改革和政策調(diào)整增加群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

四、明確政府對公立醫(yī)院的監(jiān)管職能

（一）建立完善綜合監(jiān)管制度。研究制定《長春市關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案》，推動形成公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督的治理格局，提高治理能力。

（二）加強(qiáng)政府對公立醫(yī)院績效考核。堅持公益性，建立以醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和群眾滿意度等方面為主要內(nèi)容的績效考核機(jī)制。強(qiáng)化結(jié)果運用，將考核結(jié)果與醫(yī)院財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。2019年，總結(jié)工作經(jīng)驗，完善指標(biāo)體系，對市、縣（市）區(qū)政府舉辦的公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核。2020年，進(jìn)一步擴(kuò)大考核覆蓋面。

五、落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)

轉(zhuǎn)變政府職能，推進(jìn)政事分開，完善醫(yī)院院長選拔任用制度，落實公立醫(yī)院獨立法人地位。落實內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、副職推薦、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核和薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，可在編制總量內(nèi)根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要自主確定招聘計劃、招聘條件，自主審核應(yīng)聘資格、確定考試（考察）方式和成績核算標(biāo)準(zhǔn)，向社會公開，實行自主招聘。規(guī)范公開招聘流程，嚴(yán)肅招聘工作紀(jì)律。對醫(yī)院緊缺的專業(yè)技術(shù)人員或高層次人才可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。

六、提升現(xiàn)代醫(yī)院管理能力

（一）制定公立醫(yī)院章程。各級各類醫(yī)院應(yīng)制定符合醫(yī)院發(fā)展改革實際的章程。制定公立醫(yī)院章程時，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。2019年，力爭全市所有政府舉辦的公立醫(yī)院完成章程制定。

（二）加強(qiáng)公立醫(yī)院制度建設(shè)。按照國家、省關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研、后勤、信息等管理制度和內(nèi)部績效考核制度。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。

（四）全面開展便民惠民服務(wù)。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間、內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，科學(xué)實施預(yù)約診療，探索推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。擴(kuò)大預(yù)約診療途徑，提高預(yù)約診療率和復(fù)診預(yù)約率。

各縣（市）區(qū)政府要加強(qiáng)對公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的指導(dǎo)，明確牽頭部門，完善工作機(jī)制，推動制度落實。各相關(guān)部門要加大政策支持力度，做好政策的統(tǒng)籌銜接和實施的具體指導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)跟蹤，及時研究解決新情況、新問題，完善有關(guān)政策措施，加快構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

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