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寶政辦發(fā)〔2020〕6號《寶雞市人民政府辦公室關于印發(fā)寶雞市突發(fā)公共衛(wèi)生事件和公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案的通知》

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《寶雞市人民政府辦公室關于印發(fā)寶雞市突發(fā)公共衛(wèi)生事件和公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案的通知》










寶政辦發(fā)〔2020〕6號








各縣、區(qū)人民政府,市政府各工作部門、各直屬機構:

《寶雞市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《寶雞市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》已經市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。



寶雞市人民政府辦公室

2020年1月21日



寶雞市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案

目錄

1總則

1.1編制目的

1.2編制依據(jù)

1.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

1.4適用范圍

1.5工作原則

2應急組織體系及職責

2.1應急指揮機構

2.2日常管理機構

2.3專家咨詢委員會

2.4應急處理專業(yè)技術機構的職責

2.5應急組織體系框架圖

3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預警與報告

3.1監(jiān)測

3.2預警

3.3報告

4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急響應和終止

4.1應急響應原則

4.2應急響應措施

4.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級響應

4.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的終止

5后期評估

6突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的保障

6.1技術保障

6.2物資、經費保障

6.3通信與交通保障

6.4法律保障

6.5社會公眾的宣傳教育

7預案的制定

8附則

8.1名詞術語

8.2預案解釋部門

8.3預案實施時間

9附錄

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測體系

1總則

1.1編制目的

有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害,指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作,最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾身心健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命安全。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《國務院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例實施辦法》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《陜西省突發(fā)公共事件總體應急預案》及《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》,制定本預案。

1.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質、危害程度、涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。

1.3.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級)

有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級):

(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我省在內的2個以上省份,并有進一步擴散趨勢。

(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,疫情有擴散趨勢。

(3)涉及包含我省在內的多個省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢。

(4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴散趨勢,或發(fā)現(xiàn)我國已消滅傳染病重新流行。

(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。

(6)周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情,并出現(xiàn)輸入性病例,嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。

(7)國務院衛(wèi)生健康行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.3.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)

有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級):

(1)1個縣(市、區(qū))行政區(qū)域內,1個平均潛伏期內(6天)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相關聯(lián)的疫情波及2個以上的縣(市、區(qū))。

(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(3)腺鼠疫發(fā)生流行,在1個設區(qū)市行政區(qū)域內,1個平均潛伏期內多點連續(xù)發(fā)病20例以上,或流行范圍波及2個以上設區(qū)市。

(4)霍亂在1個設區(qū)市行政區(qū)域內流行,1周內發(fā)病30例以上,或波及2個以上設區(qū)市,有擴散趨勢。

(5)乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上縣(區(qū)),1周內發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

(6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴散。

(7)發(fā)生群體性不明原因疾病,擴散到縣(區(qū))以外的地區(qū)。

(8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。

(9)預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

(10)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

(11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上。

(12)境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我國境內人員感染或死亡。

(13)國務院、省人民政府、省級衛(wèi)生健康行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.3.3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)

有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級):

(1)在地廣人稀、交通不便的局部地區(qū)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,流行范圍在1個縣(區(qū))行政區(qū)域以內,一個平均潛伏期內發(fā)病5例以下。

(2)腺鼠疫發(fā)生流行,在1個縣(區(qū))行政區(qū)域內,1個平均潛伏期內連續(xù)發(fā)生10例以上,或波及2個以上縣(區(qū))。

(3)霍亂在1個縣(區(qū))行政區(qū)域內發(fā)生,1周內發(fā)病10-29例,或疫情波及2個以上縣(區(qū)),或設區(qū)市城市的市區(qū)首次發(fā)生。

(4)一周內在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內,乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

(5)在一個縣(區(qū))行政區(qū)域內一周內發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。

(6)一次食物中毒人數(shù)超過100人,或出現(xiàn)死亡病例。

(7)預防接種或預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。

(8)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人,或死亡4人以下。

(9)設區(qū)市以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.3.4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)

有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級):

(1)腺鼠疫在1個縣(區(qū))行政區(qū)域內發(fā)生,1個平均潛伏期內病例數(shù)未超過10例。

(2)霍亂在1個縣(區(qū))行政區(qū)域內發(fā)生,1周內發(fā)病9例以下。

(3)動物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,出現(xiàn)人間病例。

(4)一次食物中毒人數(shù)30-99人,未出現(xiàn)死亡病例。

(5)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,未出現(xiàn)死亡病例。

(6)縣(區(qū))級以上衛(wèi)生健康行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.4適用范圍

本預案適用于突然發(fā)生在我市境內的造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件,以及發(fā)生在我市境外可能影響我市的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或國家宣布進入公共衛(wèi)生事件預警狀態(tài)的應急處理工作。其他突發(fā)公共事件中涉及的應急醫(yī)療救援工作,另行制定有關預案。

1.5工作原則

(1)統(tǒng)一領導、分級負責

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理實行屬地化管理,一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由事發(fā)縣(區(qū))人民政府統(tǒng)一領導和指揮,各有關部門共同參與、通力合作,按照預案規(guī)定,在各自的職責范圍內做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的有關工作。影響全市的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市人民政府統(tǒng)一領導指揮。

(2)預防為主、常備不懈

提高全社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的因素要及時分析和預警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

(3)依靠科學、依法管理

縣(區(qū))人民政府要按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的規(guī)律和特點,依據(jù)相關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系,建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作制度,依法處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(4)迅速反應、果斷處置

縣(區(qū))人民政府及各有關部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件要做到反應快速、處置果斷。要廣泛動員、積極組織公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理。

2應急組織體系及職責

2.1應急指揮機構

市級衛(wèi)生健康行政部門依照職責和本預案的規(guī)定,在市政府的統(tǒng)一領導下,負責組織、協(xié)調全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作的實際需要,向市政府提出成立寶雞市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的建議。

各縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門依照職責和本預案的規(guī)定,在本級人民政府統(tǒng)一領導下,負責組織、協(xié)調本行政區(qū)域內突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作的實際需要,向本級人民政府提出成立本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的建議。

市、縣(區(qū))人民政府根據(jù)本級衛(wèi)生健康行政部門的建議和實際工作的需要,決定是否成立市和各縣(區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部。

2.1.1市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的組成和職責

市人民政府主要或分管領導同志擔任指揮部總指揮,市人民政府分管副秘書長、市衛(wèi)健委主任擔任指揮部副總指揮,負責全市對重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮,做出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質和應急處理的需要確定,主要有市政府辦公室、市衛(wèi)健委、市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市應急管理局、市發(fā)改委、市財政局、市醫(yī)保局、市教育局、市科技局、市公安局、市民政局、市人社局、市交通運輸局、市農業(yè)農村局、市林業(yè)局、市商務局、寶雞海關、市市場監(jiān)管局、市生態(tài)環(huán)境局、市供銷社、電信寶雞分公司、市文旅局、寶雞火車站、寶雞南站、市紅十字會、寶雞軍分區(qū)、武警支隊等部門、單位。

指揮部成員單位職責如下:

市政府辦公室負責傳達市級領導關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作的要求,協(xié)調相關部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作。

市衛(wèi)健委負責組織制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控技術方案;統(tǒng)一組織實施應急醫(yī)療救治工作和各項預防控制措施,并進行檢查、督導;根據(jù)預防控制工作需要,依法提出隔離、封鎖有關地區(qū)等建議;按照授權及時發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息;負責組織全社會開展愛國衛(wèi)生運動;組織開展職業(yè)中毒事故的查處,做好現(xiàn)場監(jiān)督和監(jiān)測工作。

市委宣傳部提出新聞發(fā)布、報道工作意見,組織指導新聞發(fā)布、報道工作,協(xié)調解決新聞發(fā)布、報道中出現(xiàn)的問題,收集、跟蹤境內輿情,組織輿論引導;組織廣播電視、新聞出版單位對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理進行宣傳報道、危機心理干預和防病知識普及。

市委網(wǎng)信辦負責互聯(lián)網(wǎng)的監(jiān)控、管理及網(wǎng)上輿論引導工作。

市應急管理局負責組織做好受災群眾應急轉移、安置工作及捐贈物資的儲存運輸。

市發(fā)改委負責積極爭取中央和省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理基礎設施建設項目資金。

市財政局負責安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理所需經費,做好經費和捐贈資金使用的監(jiān)督檢查。

市醫(yī)療保障局負責制定、實施相關醫(yī)療救助措施。

市教育局組織各類學校實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學校內發(fā)生,做好在校學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。

市科技局根據(jù)實際情況和需要,組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急技術研究項目申報,支持科研力量開展應急防治技術科研攻關,支持解決檢測技術、藥物、疫苗研發(fā)和應用中的技術需求。

市公安局密切關注疫情動態(tài)和與疫情有關的社會動態(tài),依法、及時、妥善地處置因突發(fā)公共衛(wèi)生事件引發(fā)的群體性事件。協(xié)助主管部門落實疫區(qū)封鎖、現(xiàn)場控制、強制隔離等措施。

市民政局協(xié)同有關部門做好突發(fā)事件中遇難人員的遺體處置工作;對因公共衛(wèi)生事件造成基本生活困難并符合城鄉(xiāng)居民最低生活保障條件的家庭,及時納入城鄉(xiāng)居民最低生活保障范圍;組織、協(xié)調有關部門和社會團體開展社會捐助工作,接受、分配、發(fā)放和移交捐助的資金和物資。

市人社局組織制定并會同有關部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作專業(yè)技術人員的工傷、醫(yī)療保險等待遇政策。

市交通運輸局組織運輸企業(yè)協(xié)助衛(wèi)生部門對乘坐公路等交通工具的人員進行檢疫、查驗和交通工具的消毒處理等工作,防止傳染病通過交通工具傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品和器械等急用物資和有關標本的運送,做好疫區(qū)的公路交通管理工作。

市農業(yè)農村局組織好動物疫病的防治工作,開展對與人類接觸密切的動物相關傳染病的監(jiān)測和管理工作。配合有關部門做好農村預防控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育工作。

市林業(yè)局協(xié)助組織開展與野生動物相關傳染病的監(jiān)測、基礎調查和樣品采集及保存。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,組織動物的快速隔離、病樣采集,組織專家分析和提出有關野生動物活動范圍和趨勢等預警信息。

市供銷社、市商務局負責組織在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間部分生活必需品的市場供應,維護市場秩序。

市商務局組織做好參加外經貿活動人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經貿活動期間跨地區(qū)傳播擴散。

寶雞海關組織做好發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時國境口岸的出入境衛(wèi)生檢疫、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生處理工作。及時收集和提供國外傳染病疫情信息。

市市場監(jiān)管局在職責范圍內組織開展食品重大事故的查處,做好應急救援工作的組織協(xié)調和配合;負責組織應急疫苗、藥品、醫(yī)療設備和器械、防護用品的儲備和調度,保證供應;負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理所需藥品、醫(yī)療設備和器械生產環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。積極配合有關部門對確定和可疑有毒、污染產品采取追回和控制措施,查處制售假冒偽劣產品的不法商販,維護市場秩序。

電信寶雞分公司負責組織、協(xié)調突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和應急處理的通訊保障工作。

市生態(tài)環(huán)境局負責組織環(huán)境質量監(jiān)測與環(huán)境保護監(jiān)督執(zhí)法,維護環(huán)境安全。

市文化和旅游局組織旅游全行業(yè)認真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和應急處理工作;在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,組織做好旅游團組及人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在海內外旅游團隊中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴散,負責星級旅游賓館、飯店、旅游景點的傳染病預防控制工作。

寶雞火車站、寶雞南站負責組織對進出火車站和乘坐列車的人員檢疫、查驗工作,將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機構處理;負責列車、車站的消毒處理等工作,防止傳染病通過鐵路運輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播;確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品和器械等急用物資的運送,做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。

市紅十字會組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況,向市內發(fā)出呼吁,依法接受國內外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。

寶雞軍分區(qū)組織指揮駐寶部隊、預備役、民兵參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。

市武警支隊組織指揮武警部隊參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理行動,配合公安部門做好事件現(xiàn)場的控制工作。

其他有關部門根據(jù)本部門職責和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要,積極配合、優(yōu)先安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的各項工作,完成指揮部交辦的相關工作任務。

2.1.2寶雞市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部辦公室的組成和職責

寶雞市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部下設辦公室。由市衛(wèi)健委主任擔任辦公室主任。成員由市衛(wèi)健委、市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市財政局、市農業(yè)農村局、市公安局、市交通運輸局、市教育局、市應急管理局、市市場監(jiān)管局、市文化和旅游局、寶雞火車站、寶雞南站、寶雞軍分區(qū)、武警支隊等部門的有關負責同志組成。

辦公室設綜合秘書組、流調指揮組、醫(yī)療救治組、監(jiān)督執(zhí)法組、新聞宣傳組、交通指揮組、治安應急處置組、后勤保障組等工作組。

2.1.3縣(區(qū))級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的組成和職責

縣(區(qū))級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部由縣(區(qū))人民政府有關部門組成,縣(區(qū))人民政府主要或分管領導擔任總指揮??h(區(qū))級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部實行屬地管理原則,負責對本行政區(qū)域內突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的協(xié)調和指揮,按照有關法律的授權,做出處理本行政區(qū)域內突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策,決定要采取的措施。

2.2日常管理機構

市級衛(wèi)生健康行政部門設立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦公室,負責全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的日常管理工作。其主要職能是:依法組織協(xié)調有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作;負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關規(guī)范性文件的起草工作;組織制定有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的方針、政策和措施;組建與完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警系統(tǒng);制訂突發(fā)公共衛(wèi)生應急預案,組織預案演練;組織對公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識和處理技術的培訓,指導各縣(區(qū))實施突發(fā)公共衛(wèi)生預案,幫助和指導各縣(區(qū))應對其他突發(fā)事件的傷病救治工作;承辦救災、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調工作;對突發(fā)重大人員傷亡事件組織緊急醫(yī)療救護工作。

各縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門要參照市級衛(wèi)生健康行政部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構的設置及職責,結合各自實際情況,指定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機構,負責本行政區(qū)域內突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急的協(xié)調、管理工作。

2.3專家咨詢委員會

市級衛(wèi)生健康行政部門負責組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會,專家咨詢委員會分為醫(yī)療救治、流行病學調查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督等小組。其主要職責是:

(1)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級別認定以及采取的重要措施提出建議。

(2)對突發(fā)公共衛(wèi)生應急準備提出咨詢建議。

(3)參與制定、修訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和技術方案。

(4)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理進行技術指導。

(5)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應的終止、后期評估提出咨詢意見。

(6)承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構和應急指揮機構交辦的其它技術指導工作。

各縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域內突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作的需要,組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專家咨詢委員會。

2.4應急處理專業(yè)技術機構的職責

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的專業(yè)技術機構,要結合本單位職責開展專業(yè)技術人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓,提高快速應對能力和技術水平。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,醫(yī)療衛(wèi)生機構要服從衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一指揮和安排,開展應急處理工作。

2.4.1醫(yī)療機構

主要負責傷病人員的現(xiàn)場救護、運送、診斷、治療、醫(yī)院內感染控制,檢測樣本采集、疫病情報告,配合疾病控制機構開展流行病學調查和日常監(jiān)測工作。

市醫(yī)療急救指揮中心設在市人民醫(yī)院(市急救中心),負責全市應急救護指揮和技術支持工作。

2.4.2疾病預防控制機構

主要負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,現(xiàn)場流行病學調查處理,提出采取觀察和隔離措施的意見;采集標本和樣品,開展病因現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測分析;指導開展環(huán)境和物品的衛(wèi)生學處理;開展疾病和健康監(jiān)測,收集分析疫情信息,提出疾病預警建議等。

市疾病預防控制中心承擔全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場流行病學調查、處理和實驗室檢測的技術指導工作。

2.4.3衛(wèi)生監(jiān)督機構

主要協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

市衛(wèi)生監(jiān)督所協(xié)助市級衛(wèi)生健康行政部門組織實施全市性衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,對各縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督工作進行業(yè)務指導。

2.5應急組織體系框架圖



3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預警與報告



3.1 監(jiān)測

市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結合實際,組織開展重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測,包括:自然疫源性疾病疫情監(jiān)測、自然災害發(fā)生地區(qū)的重點傳染病和衛(wèi)生事件監(jiān)測、主要癥狀和重點疾病的醫(yī)院哨點監(jiān)測等。要加強對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質量。

3.2 預警

市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督等機構提供的監(jiān)測信息,按照公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點,及時分析對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,及時做出響應級別的預警,依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示特別重大、重大、較大和一般四個預警級別。

藍色預警:預計將要發(fā)生一般以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件,事件即將臨近,事態(tài)可能會擴大。

黃色預警:預計將要發(fā)生較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件,事件已經臨近,事態(tài)有擴大趨勢。

橙色預警:預計將要發(fā)生重大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件,事件即將發(fā)生,事態(tài)正在逐步擴大。

紅色預警:預計將要發(fā)生特別重大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件,事件會隨時發(fā)生,事態(tài)正在不斷蔓延。

3.3 報告

任何單位和個人都有權向各級衛(wèi)生健康行政部門及其有關部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理職責的部門、單位及個人。

3.3.1 責任報告單位和責任報告人

(1)責任報告單位

a、縣級以上各級衛(wèi)生健康行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構。

b、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。

c、各級衛(wèi)生健康行政部門。

d、縣級以上人民政府。

e、其他有關單位,主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關系的機構,如藥品監(jiān)督管理機構、環(huán)境保護監(jiān)測機構、教育機構等。

(2)責任報告人

執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生。

3.3.2 報告時限和程序

突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應當在2小時內向所在地區(qū)縣級衛(wèi)生健康行政部門報告。

接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的衛(wèi)生健康行政部門應當立即組織現(xiàn)場調查確認,并在2小時內向本級人民政府報告,同時向上級衛(wèi)生健康行政部門報告,并及時采取措施,隨時報告事態(tài)進展情況。

各級人民政府應在接到報告后2小時內向上一級人民政府報告。

對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,縣級衛(wèi)生健康行政部門可直接上報省級衛(wèi)生健康行政部門;市級人民政府在接到報告后1小時內,向省人民政府報告的同時抄送省級衛(wèi)生健康行政部門。

3.3.3 報告內容

突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告。

首次報告未經調查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關信息,應說明信息來源、危害范圍、事件性質的初步判定和擬采取的措施。

經調查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應包括事件性質、波及范圍、危害程度、流行病學分布、事態(tài)評估、控制措施等內容。

根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。

事件處理結束要及時寫出結案報告,按程序上報。

報告的具體要求由市級衛(wèi)生健康行政部門另行規(guī)定。

3.3.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報

醫(yī)療機構和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院可按規(guī)定直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的專用系統(tǒng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高信息報告的及時性。縣級以上疾病預防控制機構接收到報告信息后,應逐級及時審核信息、確保信息的準確性,并匯總統(tǒng)計、分析,按照有關規(guī)定報告本級衛(wèi)生健康行政部門。

3.3.5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)示意圖



4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急響應和終止

4.1 應急響應原則

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,事發(fā)地的縣(區(qū))人民政府及其有關部門按照分級響應的原則,做出相應級別應急反應。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。

事發(fā)地之外的各縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報后,要及時通知相應的醫(yī)療衛(wèi)生機構,組織做好應急處理所需的人員與物資準備,采取必要的預防控制措施,防止突發(fā)衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內發(fā)生,并服從上一級衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一指揮和調度,支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的應急處理工作。

4.2 應急響應措施

4.2.1 各級人民政府

(1)組織協(xié)調有關部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。

(2)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要,調集本行政區(qū)域內各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備參加應急處理工作。

(3)劃定控制區(qū)域:甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上人民政府報經上一級地方人民政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;經省人民政府決定,可以對本行政區(qū)域內甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖。

(4)疫情控制措施:縣(區(qū))以上人民政府可以在本行政區(qū)域內采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出,以及其他人群聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品等緊急措施;臨時征用房屋、交通工具以及相關設施和設備。

(5)流動人口管理:對流動人口采取預防工作,落實控制措施,對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施,對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或者居家醫(yī)學觀察。

(6)實施交通衛(wèi)生檢疫:組織鐵路、交通等部門在交通站點設置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,對進出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗,對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向地方衛(wèi)生健康行政部門指定的機構移交。

(7)信息發(fā)布:按照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定經上級主管部門授權后由市人民政府負責處置的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件和跨行政區(qū)劃的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布,由市人民政府會同新聞宣傳主管部門和市級衛(wèi)生健康行政部門負責。

(8)開展群防群治:街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以及居委會、村委會協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門和其他部門、醫(yī)療機構,做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實施工作。

(9)維護社會穩(wěn)定:組織有關部門保障商品供應,平抑物價,防止哄搶;嚴厲打擊造謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。

(10)督導檢查:市人民政府組織對全市或重點地區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作進行督導和檢查。各縣(區(qū))人民政府負責對本行政區(qū)域內的應急處理工作進行督導和檢查。

4.2.2 衛(wèi)生健康行政部門

(1)組織醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調查與處理。

(2)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行評估,提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的級別。

(3)應急控制措施:根據(jù)需要組織開展應急疫苗接種、預防用藥。

(4)發(fā)布信息與通報:較大、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市級衛(wèi)生健康行政部門將信息及時報告市人民政府和省級衛(wèi)生健康行政部門,由其按照相關規(guī)定向社會發(fā)布信息、公告,并通報相關部門。

(5)業(yè)務培訓:按照國務院衛(wèi)生健康行政部門對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件制訂的技術標準和規(guī)范,開展相應的培訓工作。

(6)普及衛(wèi)生知識:針對事件性質,開展衛(wèi)生知識宣教,提高公眾健康意識和自我防護能力,消除公眾心理障礙,開展心理危機干預工作。

(7)進行事件評估:組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調查處理及病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。

4.2.3 醫(yī)療機構

(1)開展病人轉運、接診和收治工作,對疑似病人及時排除或確診。

(2)協(xié)助疾病預防控制機構人員開展標本采集、流行病學調查工作。

(3)做好醫(yī)院內現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內交叉感染和污染。

(4)做好傳染病和中毒病人的報告。

(5)重大中毒事件,按照現(xiàn)場救援、病人轉運、后續(xù)治療相結合的原則進行處置。

4.2.4 疾病預防控制機構

(1)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報告與分析工作。

(2)開展對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點進行調查分析,提出并實施有針對性地預防控制措施;對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調查,查明傳播鏈,并向相關疾病預防控制機構通報情況。

(3)市、縣(區(qū))疾病預防控制機構在有關專業(yè)機構的配合下,按有關技術規(guī)范采集足量標本并進行檢測,必要時分送省、市應急處理功能網(wǎng)絡實驗室檢測,查找致病原因。

(4)開展與突發(fā)事件相關的診斷試劑、疫苗、消殺物品等應急物資的儲備。

(5)市疾病預防控制中心負責縣級以上疾病預防控制機構專業(yè)技術人員的培訓工作。

4.2.5 衛(wèi)生監(jiān)督機構

(1)在衛(wèi)生健康行政部門的領導下,開展對醫(yī)療機構、疾病預防控制機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理各項措施落實情況的督導、檢查。

(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作,開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

(3)協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例實施辦法》《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》及有關法律法規(guī),調查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作中的違法行為。

4.2.6 非事件發(fā)生地區(qū)的應急響應措施

根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質、特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢,分析本地區(qū)受波及的可能性和程度,重點做好以下工作:

(1)密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系,及時獲取相關信息。

(2)組織做好本行政區(qū)域應急處理所需的人員與物資準備。

(3)加強相關疾病與健康監(jiān)測和報告工作,必要時,建立專門報告制度。

(4)開展重點人群、重點場所和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預防控制工作,防患于未然。

(5)開展防治知識宣傳和健康教育,提高公眾自我保護意識和能力。

(6)根據(jù)上級人民政府及其有關部門的決定,開展交通衛(wèi)生檢疫等。

4.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級響應

4.3.1 特別重大(I級)、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)的應急響應

(1)市級人民政府

事件發(fā)生在市境內時,接到報告后立即核實,按相應的突發(fā)公共衛(wèi)生事件技術預案采取緊急措施控制事態(tài)發(fā)展,并立即向省人民政府及其衛(wèi)生健康行政部門報告。在省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的統(tǒng)一領導和指揮下,協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。

4.3.2 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)的應急響應

(1)市級人民政府

根據(jù)市級衛(wèi)生健康行政部門的建議和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的需要,成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部;緊急調集和征用有關人員、物資、交通工具以及相關設施、設備;保證應急處理所需的物資、經費;確定疫區(qū),進行現(xiàn)場隔離與封鎖;及時做好信息發(fā)布、輿論宣傳與引導工作。必要時,請求省人民政府予以支持。

(2)市級衛(wèi)生健康行政部門

接到較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,立即組織專家調查確認,并進行綜合評估。必要時,向市人民政府提出成立應急指揮部的建議;迅速組織應急衛(wèi)生救治隊伍和有關專業(yè)技術人員到達突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場,進行采樣與檢測、流行病學調查與分析;組織開展醫(yī)療救治、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施;分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢,提出應急處理工作建議;及時向有關部門、毗鄰和可能波及的省、市衛(wèi)生行政部門報告、通報有關情況。

(3)各縣(區(qū))人民政府

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的人民政府及有關部門在市人民政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部的統(tǒng)一指揮下,按照分級負責、屬地管理的原則,認真履行職責,落實有關控制措施。

4.3.3 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)的應急響應

(1)各縣(區(qū))人民政府

根據(jù)市衛(wèi)生健康行政部門的建議,核實并決定啟動預案;組織有關部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、人員疏散安置;確定事發(fā)地區(qū)范圍,進行隔離與封鎖;做好輿論宣傳工作;保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理所需的防護設備、藥品、醫(yī)療器械等物資的供應;按照規(guī)定向市人民政府及其衛(wèi)生健康行政部門報告。

(2)各縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門

接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,立即組織專家調查確認,進行綜合評估。迅速組織開展現(xiàn)場流行病學調查、致病致殘人員的救治、密切接觸者的隔離、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施,按照規(guī)定向縣(區(qū))人民政府、市衛(wèi)生健康行政部門報告調查處理情況。

(3)市級衛(wèi)生健康行政部門

接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后,及時組織專家對當?shù)匦l(wèi)生行政部門提供技術指導和支持,適時向有關縣(區(qū))進行通報。

4.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的終止

突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關危險因素消除或末例傳染病病例發(fā)生后經過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)方可終止。

特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國務院或全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部批準后實施。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省級衛(wèi)生健康行政部門組織專家進行分析,提出終止應急響應的建議,報省級人民政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部批準后實施。

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市級衛(wèi)生健康行政部門組織專家進行分析論證,提出終止應急響應的建議,市級人民政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部批準后實施,并向省級衛(wèi)生健康行政部門報告。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門組織專家進行分析論證,提出終止應急響應的建議,報請縣(區(qū))人民政府或縣(區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部批準后實施,并向上一級衛(wèi)生健康行政部門報告。

5 后期評估

突發(fā)公共衛(wèi)生事件終止后,各級衛(wèi)生健康行政部門應組織有關人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進行評估,并將評估報告上報本級人民政府和上一級衛(wèi)生健康行政部門。評估報告內容包括:事件概況、現(xiàn)場調查處理及病人救治情況、所采取措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題、取得的經驗及改進建議。

6 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的保障

6.1 技術保障

6.1.1 信息系統(tǒng)

信息系統(tǒng)是由網(wǎng)絡傳輸系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)及相關技術機構組成的覆蓋市縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及街道的網(wǎng)絡系統(tǒng), 承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息收集、處理、分析、發(fā)布和傳遞等工作。采取分級負責的方式進行建設。市人民政府負責市本級部分的實施??h(區(qū))人民政府政府負責本行政區(qū)域部分的實施。

6.1.2 疾病預防控制體系

市、縣(區(qū))兩級要加快疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設,強化醫(yī)療衛(wèi)生機構疾病預防控制的責任;建立功能完善、反應迅速、運轉協(xié)調的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡;改善疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備條件;落實疾控機構人員編制,加強疾病控制專業(yè)隊伍建設,提高流行病學調查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測能力。

6.1.3 應急醫(yī)療救治體系

逐步在全市范圍內建成符合市情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉協(xié)調、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。

(1)急救機構

市急救指揮中心設在市人民醫(yī)院,負責全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的協(xié)調指揮工作。由各急救分中心、各縣(區(qū))急救站、有條件的醫(yī)院組成急救網(wǎng)絡。負責轄區(qū)內突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援任務。

(2)傳染病救治機構

確定市中心醫(yī)院為寶雞市感染性疾病診療中心,解放軍987醫(yī)院石壩河分院為后備單位。各綜合醫(yī)院傳染科(病區(qū))、縣(區(qū))醫(yī)院傳染病科(病區(qū)),負責傳染病病人的收治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設立傳染病隔離留觀室,負責傳染病疑似病人的臨時隔離觀察。

(3)化學中毒與核輻射醫(yī)療救治

市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、解放軍987醫(yī)院、解放軍五三七醫(yī)院為市級化學中毒醫(yī)療救治和核輻射應急醫(yī)療救治基地。各縣(區(qū))也要參照市上,依托實力較強的綜合醫(yī)院建立化學中毒、核輻射應急醫(yī)療救治專業(yè)科室。

6.1.4 衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系

各級衛(wèi)生健康行政部門要明確職能,落實責任,規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為,加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準入制度和在崗培訓制度,全面提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和水平。

6.1.5 應急衛(wèi)生救治隊伍

各級衛(wèi)生健康行政部門按照“平戰(zhàn)結合、因地制宜,分類管理、分級負責,統(tǒng)一管理、協(xié)調運轉”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍。

市級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急的需要組建市級應急衛(wèi)生救治隊伍。主要包括傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病、核事故和突發(fā)放射事件、職業(yè)中毒和化學污染中毒應急衛(wèi)生救治隊伍,每類隊伍各10人左右。

縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門建立應急衛(wèi)生救治隊伍資料庫,對應急衛(wèi)生救治隊伍實行計算機管理;根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理情況,對隊伍及時進行調整,定期開展培訓和演練,提高應急救治能力。

市疾病預防控制中心和市人民醫(yī)院,作為市級應急衛(wèi)生隊伍的培訓基地,承擔相應的培訓、演練任務。

市級衛(wèi)生健康行政部門負責對縣級應急衛(wèi)生救治隊伍進行培訓。

6.1.6 演練

各級衛(wèi)生健康行政部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應需求”的原則,定期、不定期組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急演練。

市級衛(wèi)生健康行政部門組織全市性和區(qū)域性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理演練,以檢驗、改善和強化全市或區(qū)域應急準備、協(xié)調和應急相應能力,進一步完善應急預案。

各縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門組織對本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案進行演練。

任何演練需要公眾參與的,必須報請本級人民政府同意。

6.2 物資、經費保障

6.2.1 物資儲備

各級衛(wèi)生健康行政部門制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理物資儲備目錄,種類包括:藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設備和器材、快速檢驗檢測技術和試劑、傳染源隔離及衛(wèi)生防護的用品和應急設施。藥品監(jiān)督管理部門負責組織、落實物資儲備,財政部門負責物資儲備的經費保障。

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,由衛(wèi)生健康行政部門提出使用計劃,經同級人民政府批準后,由藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)計劃調撥物資。衛(wèi)生應急儲備物資使用后要及時補充。

6.2.2 經費保障

各級發(fā)改部門負責爭取中央和省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理基礎設施建設項目資金。

6.3 通信與交通保障

各級人民政府要根據(jù)實際工作需要,為同級衛(wèi)生應急指揮中心及醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍配備通信設備和交通工具,保障通訊線路暢通,公路收費站提供快速免費通行。

6.4 法律保障

市級衛(wèi)生健康行政和法制等部門應根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理過程中出現(xiàn)的新問題、新情況,加強調查研究,起草和制訂并不斷完善應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的規(guī)范性文件和規(guī)章制度。

6.5 社會公眾的宣傳教育

縣級以上人民政府要組織有關部門利用廣播、影視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識,指導群眾以科學的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關社會團體在普及衛(wèi)生應急知識和衛(wèi)生科普知識方面的作用。

7 預案的制定

市級有關部門要根據(jù)需要和本預案的規(guī)定,制定本部門職責范圍內的具體工作預案,報市級人民政府備案。

各縣(區(qū))人民政府根據(jù)《國務院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例實施辦法》和《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》,參照本預案并結合實際情況,制定本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。

8 附則

8.1 名詞術語

重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平的情況。

群體性不明原因疾病是指在短時間內,某個相對集中的區(qū)域內同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明確診斷的疾病。

新傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。

我國尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區(qū)已經發(fā)現(xiàn),在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。

我國已經消滅傳染病是指天花、脊髓灰質炎等傳染病。

重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。

人畜共患傳染病是指口蹄疫、炭疽、布魯氏菌病、人感染豬鏈球菌病等。

8.2 預案解釋部門

本預案由市級衛(wèi)生健康行政部門負責解釋。

8.3 預案實施時間

本預案自印發(fā)之日起實施。2007年印發(fā)的《寶雞市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》同時廢止。

9 附錄

國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系


國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系

項目

監(jiān)測內容

監(jiān)測方法

監(jiān)測機構和個人

法定傳染病

法定傳染病

國務院衛(wèi)生健康行政部門建立傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng),網(wǎng)絡直報系統(tǒng)由現(xiàn)有的國家、省、市(地)、縣延伸到鄉(xiāng)級,同時,由疾控機構延伸到各級各類醫(yī)療機構。

各級各類醫(yī)療機構;

報告機構為衛(wèi)生行政部門認定的機構和個人。

衛(wèi)生監(jiān)測

職業(yè)衛(wèi)生(如職業(yè)病、工作場所)、放射衛(wèi)生(如食品、食源性疾病)、環(huán)境衛(wèi)生(如水源污染、公共場所環(huán)境)、社會因素、行為因素等衛(wèi)生監(jiān)測。

國務院衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)各專業(yè)監(jiān)測需要,科學合理地在全國建立監(jiān)測哨點,各監(jiān)測單位必須按照國家制定的監(jiān)測方案、監(jiān)測計劃進行監(jiān)測。

衛(wèi)生健康行政部門認定的醫(yī)療機構、疾病預防控制機構。

疾病與癥狀監(jiān)測

主要開展一些重大傳染病、不明原因疾病和可能引起暴發(fā)流行的疾病及其相關癥進行監(jiān)測。

在大中城市指定的綜合性醫(yī)院建立監(jiān)測哨點。

衛(wèi)生健康行政部門指定的監(jiān)測哨點的醫(yī)療機構。

實驗室監(jiān)測

重大傳染病病原體、傳播疾病的媒介生物、菌株耐藥性、環(huán)境中毒有害物質等。

在市(地)級以上疾病預防控制機構和指定的醫(yī)療機構建立實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡,開展相關內容監(jiān)測,并將監(jiān)測結果及時上報上一級疾病預防控制機構。

市(地)級以上疾病預防控制機構和有關醫(yī)療機構。

國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)測

境外傳染病、傳播疾病的媒介生物和染疫動物、污染食品等。

在出入境口岸建立監(jiān)測點,將監(jiān)測信息連接到國家疾病監(jiān)測信息網(wǎng)。

海關總署指定的技術機構

全國報告和舉報電話

國家設立統(tǒng)一的舉報電話,建立與國家公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡銜接的信息收集渠道。

舉報

公眾



寶雞市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案

目 錄

1 總則

1.1 編制目的

1.2 編制依據(jù)

1.3 適用范圍

1.4 工作原則

2 醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級

2.1 特別重大事件(Ⅰ級)

2.2 重大事件(Ⅱ級)

2.3 較大事件(Ⅲ級)

2.4 一般事件(Ⅳ級)

3 醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系

3.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組

3.2 醫(yī)療衛(wèi)生救援技術小組

3.3 醫(yī)療衛(wèi)生救援機構

3.4 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

4 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止

4.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應

4.2 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮

4.3 疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作

4.4 醫(yī)療衛(wèi)生救援信息報告與發(fā)布

4.5 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的升級與終止

5 醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障

5.1 人力保障

5.2 組織保障

5.3 技術保障

5.4 信息保障

5.5 物資保障

5.6 經費保障

5.7 運輸保障

5.8 其他保障

6 醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與

7 附 則

7.1 責任與獎懲

7.2 預案制定與修訂

7.3 預案解釋部門

7.4 預案實施時間

1 總則

1.1 編制目的

提高衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療單位應對和處理突發(fā)自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全等公共事件的應急反應能力和醫(yī)療救護水平,保證突發(fā)公共事件發(fā)生后,各項應急醫(yī)療救援工作迅速、高效、有序進行,最大限度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定,保障經濟發(fā)展。

1.2 編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國放射性污染防治法》《中華人民共和國安全生產法》《中華人民共和國預防地震法》《中華人民共和國森林防火法》《中華人民共和國道路交通安全法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《醫(yī)療機構管理條例》《核電廠核事故應急管理條例》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》《陜西省突發(fā)公共事件總體應急預案》《陜西省自然災害救助應急預案》《陜西省醫(yī)療機構管理條例實施辦法》《陜西省自然災害重大事故應急醫(yī)療救護指導方案》以及《寶雞市突發(fā)公共事件總體應急預案》《寶雞市自然災害救助應急預案》等,制定本預案。

1.3 適用范圍

本預案適用于在本市行政區(qū)域內發(fā)生的水災、火災、地震、坍塌、爆炸、中毒、飛機失事、交通意外、重大疫情等突發(fā)公共事件導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援工作按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》以及《寶雞市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的有關規(guī)定執(zhí)行。

1.4 工作原則

統(tǒng)一領導、集中指揮;分級負責、屬地管理;合理分工、明確職責;遵循法規(guī)、依靠科學;迅急反應、果斷救援;信息共享、聯(lián)絡暢通;平戰(zhàn)結合、上下聯(lián)動;加強協(xié)作、密切配合;整合資源、公眾參與。

2 醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級

根據(jù)突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。

2.1 特別重大(Ⅰ級)

(1)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡,市級人民政府確定的需要醫(yī)療衛(wèi)生救援的重大突發(fā)公共事件。

(2)跨?。▍^(qū)、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

(3)國務院及有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

2.2 重大事件(Ⅱ級)

(1)一次事件傷亡50人以上、99人以下,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。

(2)跨縣區(qū)(或設區(qū)市)的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

(3)事件發(fā)生地縣(區(qū))人民政府請求省、市人民政府在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持或省、市級有關部門確定的需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

2.3 較大事件(Ⅲ級)

(1)一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

(2)市級人民政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。

2.4 一般事件(Ⅳ級)

(1)一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。

(2)縣級人民政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。

3 醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系

市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門要在同級人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構的統(tǒng)一領導、指揮下,動員、組織醫(yī)療衛(wèi)生救援組織、機構開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構包括:市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組及現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、醫(yī)療衛(wèi)生救援技術小組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(指各級各類醫(yī)療機構,包括醫(yī)療急救中心(站)、綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、化學中毒和核輻射事故應急醫(yī)療救治專業(yè)機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構)。

3.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組

市級衛(wèi)生健康行政部門成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組,由主要領導任組長、分管領導任副組長,有關科室和市急救中心、中心血站負責同志為成員,負責領導、組織、協(xié)調、部署特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組下設辦公室,主任、副主任分別由應急辦、醫(yī)政科、疾控科、監(jiān)督科、急救中心負責人擔任,負責應急救援機構管理、組織聯(lián)絡、業(yè)務培訓、信息搜集、技能演練等日常工作。

縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門成立相應的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組,負責領導、部署本行政區(qū)域內突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織、指揮、協(xié)調,并設立辦事機構負責日常工作。

3.2 醫(yī)療衛(wèi)生救援技術小組

市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)突發(fā)公共事件的類別和性質,抽調轄區(qū)二、三級綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、職業(yè)病防治機構、化學中毒和核輻射事故應急醫(yī)療救治專業(yè)機構副主任醫(yī)師以上專業(yè)人員,分別組成爆震、燒灼、溺水、中毒、輻射、擠壓、沖擊、傳染等傷病情救治專家小組,負責相應突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的技術支持、業(yè)務指導、專業(yè)咨詢、醫(yī)學調查等。

3.3 醫(yī)療衛(wèi)生救援機構

市、縣(區(qū))各類醫(yī)療機構承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務。按照統(tǒng)一部署、分工負責的原則,各級醫(yī)療急救中心(站)及醫(yī)院的急診科、化學中毒和核輻射事故應急醫(yī)療救治專業(yè)機構承擔突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉送;各級綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院負責傷病員的接受并給予處置、救治;市中心血站及各貯(供)血機構負責突發(fā)公共事件救援期間的血液供應和血源組織;市、縣(區(qū))疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構根據(jù)各自職能承擔突發(fā)公共事件中的疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。

承擔突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援任務的各種機構應由主要領導負責救援工作。

3.4 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)突發(fā)公共事件救援需要,設立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,由現(xiàn)場最高衛(wèi)生健康行政部門的負責同志擔任指揮,負責現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援的統(tǒng)一指揮、協(xié)調工作。

4 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止

4.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應

Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級醫(yī)療衛(wèi)生救援行動的組織、實施由市級人民政府或市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組決定;Ⅳ級醫(yī)療衛(wèi)生救援行動組織、實施由縣(區(qū))人民政府或縣(區(qū))突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組決定。

4.l.1 Ⅰ級響應

(1)Ⅰ級響應的啟動

符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅰ級響應:
  a.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,市級人民政府啟動寶雞市突發(fā)公共事件總體應急預案。

b.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,市級各有關部門啟動寶雞市突發(fā)公共事件專項應急預案。

c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件(Ⅰ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅰ級響應行動

市級衛(wèi)生健康行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,組織和協(xié)調醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援,指導和協(xié)調落實醫(yī)療救治等措施,并根據(jù)需要及時派出專家和專業(yè)隊伍支援地方,及時向市級人民政府和省級衛(wèi)生健康部門報告和反饋有關處理情況。凡屬啟動寶雞市總體應急預案和專項應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。

事件發(fā)生地的縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門在市級衛(wèi)生健康行政部門的指揮下,結合本行政區(qū)域的實際情況,組織、協(xié)調開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。

4.1.2 Ⅱ級響應

(1)Ⅱ級響應的啟動

符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅱ級響應:

a.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,市級人民政府啟動寶雞市突發(fā)公共事件應急預案。

b.發(fā)生重大突發(fā)公共事件,市級各有關部門啟動市級突發(fā)公共事件專項應急預案。

c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅱ級響應行動

市級衛(wèi)生健康行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍和有關人員到達突發(fā)公共事件現(xiàn)場,組織開展醫(yī)療救治,并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢,提出應急處理工作建議,及時向市級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動市級應急預案和市級專項應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。

4.1.3 Ⅲ級響應

(1) Ⅲ級響應的啟動

符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅲ級響應:

a.發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市級人民政府啟動市級突發(fā)公共事件應急預案。

b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2) Ⅲ級響應行動

市級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,并及時向市級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動市級應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。

4.1.4 Ⅳ級響應

(1) Ⅳ級響應的啟動

符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅳ級響應:

a.發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣級人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應急預案。

b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。

(2) Ⅳ級響應行動

縣(區(qū))級衛(wèi)生健康行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關指示、通報或報告后,應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案,組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估,同時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動縣級應急預案的響應,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。

市級衛(wèi)生健康行政部門在必要時應當快速組織專家對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援進行技術指導。

4.2 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮

各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,及時救治、安置、轉送傷病人員。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全,防止次生事故再次發(fā)生。

為了及時準確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,確保醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序進行,有關衛(wèi)生健康行政部門應在事發(fā)現(xiàn)場設置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,主要或分管領導同志要靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進程。現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構的領導,加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調,同時將現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援情況及時向上級衛(wèi)生健康行政部門報告,隨時接受上級醫(yī)療衛(wèi)生救治領導小組的工作督查和業(yè)務指導。

4.2.1 場所設置

各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍到達突發(fā)公共事件現(xiàn)場后,應選擇一處距事故中心較近且相對安全、交通便利的地點作為救援營地,設置臨時救治場所并用醒目標志標明。

4.2.2 現(xiàn)場搶救

各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍到達突發(fā)公共事件現(xiàn)場后,要迅速將傷員轉送出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員做出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。

4.2.3 轉送傷員

當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉送并做好以下工作:

(1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉運。

(2)認真填寫轉運卡提交接納的醫(yī)療機構,并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。

(3)在轉運中,醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進行。

(4)在轉運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。

(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉送,任何醫(yī)療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

4.3 疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作

突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)情況組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關專業(yè)機構和人員,開展衛(wèi)生學調查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災之后無大疫。

4.4 醫(yī)療衛(wèi)生救援信息報告和發(fā)布

醫(yī)療急救中心(站)和其他醫(yī)療機構接到突發(fā)公共事件的報告后,在迅速開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門。

現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援任務的醫(yī)療機構要每日向上級衛(wèi)生健康行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治工作進展等,重要情況要隨時報告。有關衛(wèi)生健康行政部門要及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構以及上級衛(wèi)生健康行政部門報告有關情況。

市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門或突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組要嚴格實行“信息歸口管理、統(tǒng)一對外發(fā)布”的原則,做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息的發(fā)布工作,及時向社會發(fā)布突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息。

4.5 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的升級與終止

4.5.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的升級

突發(fā)公共事件若隨著時間的推移,嚴重和危害程度進一步加劇,并有蔓延擴大趨勢和情況復雜難以控制時,事件發(fā)生地人民政府應當迅速向上級人民政府和突發(fā)公共事件應急救援指揮機構反映,及時提升醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應級別。

4.5.2 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止

突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機構得到救治,經本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應急指揮機構批準,或經同級衛(wèi)生健康行政部門批準,醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止的信息報告上級衛(wèi)生健康行政部門。

5 醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障

突發(fā)公共事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構和隊伍的建設,是國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制體系建設的重要組成部分,市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門應遵循“平戰(zhàn)結合、常備不懈”的原則,加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設,組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。

5.1 人力保障

市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門應組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍(如核輻射醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊、化學中毒醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍等)。市級不少于60人,縣級不少于30人。

市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊伍的穩(wěn)定,嚴格管理,定期開展培訓和演練,提高應急救治能力。

醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與的,必須報經本級人民政府同意。

5.2 組織保障

5.2.1 急救機構

全市在市區(qū)設置1個醫(yī)療急救中心(市急救中心),7個急救分中心(市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院、金臺醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、陳倉醫(yī)院)。各縣依托縣人民醫(yī)院設置1個急救站,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(中心衛(wèi)生院)設置急救分站。

為了應對大型突發(fā)公共事件的救治,解放軍987醫(yī)院、解放軍五三七醫(yī)院作為后備醫(yī)療救治單位,組建急救醫(yī)療隊。

5.2.2 化學中毒與核輻射醫(yī)療救治機構

確定市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、解放軍987醫(yī)院、解放軍五三七醫(yī)院為市級化學中毒醫(yī)療救治和核輻射應急醫(yī)療救治基地。各縣按照“平戰(zhàn)結合”的原則,依托實力較強的綜合醫(yī)院建立化學中毒、核輻射應急醫(yī)療救治專業(yè)科室。

5.2.3 重大傳染病救治機構

確定市中心醫(yī)院為寶雞市感染性疾病診療中心,解放軍987醫(yī)院石壩河分院為后備單位。其他各縣依托縣人民醫(yī)院設立傳染科,應對重大疫情造成的傳染病人救治。

5.3 技術保障

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中必須建立專業(yè)技術人員隊伍,突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援期間,要充分發(fā)揮各類專業(yè)技術人員在技術支持、業(yè)務指導、專業(yè)咨詢、醫(yī)學調查等方面的專長和作用。

市、縣(區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組辦公室平時應掌握和推廣各類突發(fā)公共事件救治技術,并加強人員培訓工作。

5.4 信息保障

在充分利用電信、媒介、網(wǎng)絡等現(xiàn)有資源的基礎上,建設醫(yī)療救治信息平臺與網(wǎng)絡體系,并由市突發(fā)公共事件醫(yī)療救治領導小組辦公室負責突發(fā)公共事件信息的收集、處理、分析、發(fā)布和傳遞工作,實現(xiàn)醫(yī)療機構與衛(wèi)生健康行政部門之間,以及衛(wèi)生健康行政部門與相關部門間的信息共享。

5.5 物資保障

衛(wèi)生健康行政部門應保障突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作所需設施、設備和物資,及時向有關部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應急藥品、醫(yī)療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的需求計劃,做好應急救援物資儲備。發(fā)展改革等部門負責組織應急物資的生產、儲備和調運,保證應急物資的及時供應。物價部門要維護市場秩序,保持物價穩(wěn)定。應急儲備物資使用后要及時補充。

5.6 經費保障

財政部門負責安排應由政府承擔的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經費,并做好經費使用情況監(jiān)督工作。

自然災害導致的人員傷亡,各級財政按照有關規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助。

安全生產事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應向醫(yī)療救治機構支付醫(yī)療救治費用,有關部門應負責督促落實。

社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用,有關部門應負責督促落實。各級財政可根據(jù)有關政策規(guī)定或本級人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。

各類保險機構要按照有關規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。

5.7 運輸保障

各級醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。

鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關部門要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調度、優(yōu)先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現(xiàn)場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。

5.8 其他保障

公安機關負責維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序,保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行。

科技部門組織突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術研究項目申報,支持科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生救援應急技術科研攻關,支持解決檢測技術及藥物研發(fā)和應用中的技術需求。

寶雞海關負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關驗放工作。

市場監(jiān)管部門負責突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械和設備的監(jiān)督管理,參與組織特殊藥品的研發(fā)和生產,并組織對特殊藥品進口的審批。

市紅十字會按照《寶雞市紅十字會自然災害應急預案》,負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救,做好相關工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況,按照規(guī)定向市內發(fā)出呼吁,依法接受國內外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。

寶雞軍分區(qū)和市武警支隊負責協(xié)調部隊有關部門,根據(jù)市人民政府的請求,組織軍隊有關醫(yī)療衛(wèi)生技術人員和力量,支持和配合突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

6 醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與

各級衛(wèi)生健康行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識普及的組織工作;市廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療衛(wèi)生機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡,經過培訓和演練提高其自救、互救能力。

7 附 則

7.1 責任與獎懲

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責任制和責任追究制。

各級衛(wèi)生健康行政部門對在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中做出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人,要依據(jù)有關規(guī)定嚴肅追究責任,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

7.2 預案制定與修訂

本預案由市級衛(wèi)生健康行政部門組織制定并報市政府批準發(fā)布。各縣(區(qū))可結合實際制定本縣(區(qū))的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案。

本預案定期進行評審,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。

7.3 預案解釋部門

本預案由市級衛(wèi)生健康行政部門負責解釋。

7.4 預案實施時間

本預案自印發(fā)之日起實施。2007年印發(fā)《寶雞市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》同時廢止。



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