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國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》

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國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見





國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)






各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):

為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神,推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高服務(wù)效率,降低服務(wù)成本,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求,根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)〔2015〕40號(hào)),經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,現(xiàn)就促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展提出以下意見。

一、健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系

(一)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

1.鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容,構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。

允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù),允許在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后,允許在線開具部分常見病、慢性病處方。

支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái),開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù),促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者之間的有效溝通。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家發(fā)展改革委負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門,下同)

2.醫(yī)療聯(lián)合體要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同,便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù),推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”,推動(dòng)構(gòu)建有序的分級(jí)診療格局。

鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助人工智能等技術(shù)手段,面向基層提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國(guó)所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級(jí)醫(yī)院,并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

(二)創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)。

1.推動(dòng)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。以高血壓、糖尿病等為重點(diǎn),加強(qiáng)老年慢性病在線服務(wù)管理。以納入國(guó)家免疫規(guī)劃的兒童為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象,整合現(xiàn)有預(yù)防接種信息平臺(tái),優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。鼓勵(lì)利用可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù),為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測(cè)與管理。加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé))

2.鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作,加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合,探索運(yùn)用人群流動(dòng)、氣候變化等大數(shù)據(jù)技術(shù)分析手段,預(yù)測(cè)疾病流行趨勢(shì),加強(qiáng)對(duì)傳染病等疾病的智能監(jiān)測(cè),提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé))

(三)優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

1.加快家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用,加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層的技術(shù)支持,探索線上考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制,提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力,提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率,增強(qiáng)群眾對(duì)家庭醫(yī)生的信任度。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

2.鼓勵(lì)開展網(wǎng)上簽約服務(wù),為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù),推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,改善群眾簽約服務(wù)感受。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé))

(四)完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)。

1.對(duì)線上開具的常見病、慢性病處方,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享,促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé))

2.依托全民健康信息平臺(tái),加強(qiáng)基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用,提升基本藥物目錄、鼓勵(lì)仿制的藥品目錄的遴選等能力。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、工業(yè)和信息化部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé))

(五)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)。

1.加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對(duì)接整合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關(guān)部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享,逐步拓展在線支付功能,推進(jìn)“一站式”結(jié)算,為參保人員提供更加便利的服務(wù)。(國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等負(fù)責(zé))

2.繼續(xù)擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,逐步將更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。進(jìn)一步做好外出務(wù)工人員和廣大“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。(國(guó)家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé))

3.大力推行醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng),嚴(yán)格醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。(國(guó)家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé))

(六)加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)。

1.鼓勵(lì)建立醫(yī)療健康教育培訓(xùn)云平臺(tái),提供多樣化的醫(yī)學(xué)在線課程和醫(yī)學(xué)教育。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個(gè)性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系,鼓勵(lì)醫(yī)療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、教育部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

2.實(shí)施“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣”行動(dòng),圍繞健康扶貧需求,重點(diǎn)針對(duì)基層和貧困地區(qū),通過遠(yuǎn)程教育手段,推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))

3.建立網(wǎng)絡(luò)科普平臺(tái),利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識(shí)精準(zhǔn)教育,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、中國(guó)科協(xié)負(fù)責(zé))

(七)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應(yīng)用服務(wù)。

1.研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng),開展智能醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、病理分型和多學(xué)科會(huì)診以及多種醫(yī)療健康場(chǎng)景下的智能語(yǔ)音技術(shù)應(yīng)用,提高醫(yī)療服務(wù)效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用,提升基層中醫(yī)診療服務(wù)能力。開展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動(dòng)醫(yī)療示范,實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動(dòng)干預(yù)。(國(guó)家發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

2.加強(qiáng)臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應(yīng)用,支持研發(fā)醫(yī)療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)、醫(yī)用機(jī)器人、大型醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急救援醫(yī)療設(shè)備、生物三維打印技術(shù)和可穿戴設(shè)備等。順應(yīng)工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢(shì),提升醫(yī)療健康設(shè)備的數(shù)字化、智能化制造水平,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。(國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、科技部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

二、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系

(八)加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享。

1.各地區(qū)、各有關(guān)部門要協(xié)調(diào)推進(jìn)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)與國(guó)家數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)的對(duì)接聯(lián)通,強(qiáng)化人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等數(shù)據(jù)采集,暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道,促進(jìn)全民健康信息共享應(yīng)用。(國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、公安部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家醫(yī)療保障局、各省級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

2.加快建設(shè)基礎(chǔ)資源信息數(shù)據(jù)庫(kù),完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫(kù)。大力提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用水平,二級(jí)以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平臺(tái)功能,整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源,提升醫(yī)院管理效率。三級(jí)醫(yī)院要在2020年前實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享,有條件的醫(yī)院要盡快實(shí)現(xiàn)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé))

3.健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系統(tǒng),推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的共享,以及在不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的授權(quán)使用。支持老少邊窮地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化軟硬件建設(shè)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部負(fù)責(zé))

(九)健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)體系。

1.健全統(tǒng)一規(guī)范的全國(guó)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄與標(biāo)準(zhǔn)體系。加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范管理,制訂醫(yī)療服務(wù)、數(shù)據(jù)安全、個(gè)人信息保護(hù)、信息共享等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),全面推開病案首頁(yè)書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統(tǒng)一”。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局負(fù)責(zé))

2.加快應(yīng)用全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,強(qiáng)化省統(tǒng)籌區(qū)域平臺(tái)和醫(yī)院信息平臺(tái)功能指引、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用,統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口,為信息互通共享提供支撐。(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局負(fù)責(zé))

(十)提高醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平。

1.圍繞群眾日益增長(zhǎng)的需求,利用信息技術(shù),優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)



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