黑政辦發(fā)〔2010〕32號(hào)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革２０１０年度主要工作安排的通知》










黑政辦發(fā)〔2010〕32號(hào)

各市(地)、縣(市)人民政府(行署)，省政府各直屬單位：

《黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。

二○一○年七月二日

黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排

為進(jìn)一步明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)目標(biāo)，確保廣大群眾更好地享受到改革成果，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排。

一、總體要求

以國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神為指針，以《黑龍江省人民政府關(guān)于印發(fā)黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)的通知》(黑政發(fā)2009〕97號(hào))為遵循，緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”，堅(jiān)持點(diǎn)面相結(jié)合，當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)相結(jié)合，政府主導(dǎo)和發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，發(fā)揮中醫(yī)藥作用，縱深推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，為全面完成3年既定任務(wù)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

(一)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。

1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。

(1)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)參保人數(shù)達(dá)到1560萬(wàn)人，同比增加16萬(wàn)人，參保率達(dá)到96%以上。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。(省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

(2)在解決關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員醫(yī)療保障問(wèn)題的基礎(chǔ)上，繼續(xù)妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和其他困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題。(省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

(3)鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)覆蓋面，參合人數(shù)達(dá)到1400.8萬(wàn)人，參合率達(dá)到98%以上。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

2.進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。

(1)各級(jí)政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé))

(2)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌在全省所有統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展，新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌達(dá)到80%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌在有條件的地區(qū)先行探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(3)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%以上。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍以上。開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生-3-機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于醫(yī)院。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(4)將城鄉(xiāng)低保家庭成員和五保戶全部納入醫(yī)療救助范圍。資助農(nóng)村低保家庭成員、五保戶參加新農(nóng)合，參合率達(dá)到98%以上；對(duì)困難群眾經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。取消醫(yī)療救助起付線的縣(市、區(qū))達(dá)到90%以上。在全省范圍內(nèi)逐步開(kāi)展門(mén)診救助，有條件的地區(qū)取消救助病種限制。探索開(kāi)展重特大疾病救助。(省民政廳負(fù)責(zé))

(5)開(kāi)展白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。(省衛(wèi)生廳、民政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

3.提高基本醫(yī)療保障服務(wù)和管理水平。

(1)大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，簡(jiǎn)化參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。在80%以上的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào))，患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(2)推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式，選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。(省物價(jià)監(jiān)管局、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(3)積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(4)鼓勵(lì)有條件的地方提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(5)探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(6)科學(xué)論證、有序開(kāi)展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合，加快基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，支持就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)和參保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)的聯(lián)網(wǎng)辦理。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳、黑龍江保監(jiān)局負(fù)責(zé))

(二)穩(wěn)步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

1.擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。在不少于60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。(省發(fā)改委負(fù)責(zé))

2.健全基本藥物供應(yīng)保障體系。

(1)規(guī)范基本藥物招標(biāo)配送，落實(shí)基本藥物以省為單位招品種規(guī)格、招數(shù)量、招價(jià)格、招廠家，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物全省統(tǒng)一價(jià)格，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)。(省衛(wèi)生廳、物價(jià)監(jiān)管局、財(cái)政廳負(fù)責(zé))

(2)根據(jù)市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化，適時(shí)調(diào)整政府定價(jià)藥品零售價(jià)格。(省物價(jià)監(jiān)管局負(fù)責(zé))

(3)密切跟蹤了解實(shí)施國(guó)家基本藥物制度對(duì)藥品流通行業(yè)的影響，積極研究有效措施，確保藥品流通行業(yè)健康發(fā)展。(省商務(wù)廳負(fù)責(zé))

(4)全省生產(chǎn)基本藥物的企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基本藥物實(shí)行全部品種覆蓋抽驗(yàn)并逐步實(shí)施電子監(jiān)管措施，加快完善市地級(jí)藥品不良反應(yīng)報(bào)告評(píng)價(jià)體系。(省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))

3.完善基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。

(1)按照國(guó)家臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(2)落實(shí)國(guó)家基本藥物醫(yī)保報(bào)銷政策，確?；舅幬锶考{入醫(yī)保報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1.推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。在2009年基礎(chǔ)上，再支持32個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、95個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、40個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、180個(gè)村衛(wèi)生所建設(shè)，完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。(省發(fā)改委、衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

2.加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

(1)制定以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和相關(guān)配套政策。(省發(fā)改委、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(2)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位需求計(jì)劃，啟動(dòng)實(shí)施本科醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收200名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。(省教育廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(3)深化面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育改革。加快全科醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，支持哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)研究生教育；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)，建立全科醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)基地；增強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)能力建設(shè)，支持佳木斯大學(xué)、牡丹江醫(yī)學(xué)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院增設(shè)開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育。(省教育廳負(fù)責(zé))

(4)制定全省全科醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃，啟動(dòng)全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，安排370名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)700名縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新招錄的大學(xué)生進(jìn)行崗前規(guī)范化培訓(xùn)。鞏固和完善三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，安排192名縣級(jí)骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。(省衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳、發(fā)改委負(fù)責(zé))

(5)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，開(kāi)展專科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。(省衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

(6)鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，結(jié)合大學(xué)生“三支一扶”項(xiàng)目，積極鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)類高校畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員3676人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員3523人次、村衛(wèi)生所衛(wèi)生人員12797人次。(省衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

(7)組織30所城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援66所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(8)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制，鼓勵(lì)各地開(kāi)展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。(省發(fā)改委、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

(9)依據(jù)國(guó)家全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱和配套教材，研究規(guī)范化培訓(xùn)的考核辦法。(省衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

3.發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。

(1)發(fā)揮政府、集體、個(gè)人等多方力量加強(qiáng)村衛(wèi)生所建設(shè)，政府重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所和村醫(yī)的技術(shù)支持，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(2)鼓勵(lì)各地將符合條件的村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，提高報(bào)銷比例。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

4.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。

(1)進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，積極探索多渠道補(bǔ)償辦法，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策以及對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障村醫(yī)的合理收入。(省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

(2)鼓勵(lì)各地通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，發(fā)揮醫(yī)?；饘?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(3)鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，探索規(guī)范合理的補(bǔ)償辦法。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(4)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施綜合改革，積極爭(zhēng)取中央財(cái)政以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成效好的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。(省財(cái)政廳、發(fā)改委負(fù)責(zé))

5.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革。主要工作目標(biāo)：

(1)落實(shí)公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資政策。(省人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、人口計(jì)生委負(fù)責(zé))

(2)建立以崗位聘用制度為主要內(nèi)容、人員能進(jìn)能出的人事管理制度，簽訂聘用合同的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員達(dá)到90%以上。建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心，以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核制度和激勵(lì)機(jī)制。(省人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(3)研究擬定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配置指導(dǎo)意見(jiàn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制核定實(shí)施辦法，核定下達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量控制數(shù)。(省編辦負(fù)責(zé))

6.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展巡回醫(yī)療服務(wù)，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例明顯提高。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

1.完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(1)建立統(tǒng)一的居民健康檔案，城市居民健康檔案建檔率達(dá)到85%以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上。實(shí)現(xiàn)65歲以上老年人健康體檢應(yīng)檢盡檢。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(2)新生兒疾病篩查率達(dá)到90%以上，基本消除新生兒破傷風(fēng)疾病。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(3)加快免疫規(guī)劃信息化建設(shè)，五種疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上。對(duì)人群中新發(fā)現(xiàn)的涂陽(yáng)肺結(jié)核病人給予免費(fèi)檢查和治療，實(shí)現(xiàn)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到70%以上，治愈率達(dá)到85%以上。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(4)加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群的指導(dǎo)，逐步開(kāi)展對(duì)確診的高血壓、糖尿病以及重性精神疾病患者的登記管理和定期隨訪工作。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(5)落實(shí)國(guó)家艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所艾滋病的防治、免費(fèi)咨詢和檢測(cè)、高危行為干預(yù)以及免費(fèi)抗病毒治療工作。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(6)開(kāi)展飲水型地方性氟中毒、地方性砷中毒病情監(jiān)測(cè)和碘鹽監(jiān)測(cè)以及重點(diǎn)病區(qū)的克山病病情監(jiān)測(cè)。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(7)堅(jiān)持中西藥并重，加大手足口病、甲型H1N1流感等重點(diǎn)疾病防治力度，有效控制傳染病疫情。(省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

(8)加大煙草控制與健康素養(yǎng)宣傳教育，在哈爾濱市區(qū)創(chuàng)建13個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生控?zé)熁?。利用有效形式普及、推廣中醫(yī)、中藥知識(shí)。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(9)實(shí)施政府購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核，提高服務(wù)的效率和效益。(省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé))

2.繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

(1)力爭(zhēng)提前2年完成60萬(wàn)名15歲以下人群乙肝疫苗第三針補(bǔ)種任務(wù)，分別完成7萬(wàn)名和1.4萬(wàn)名農(nóng)村適齡婦女宮頸癌、乳腺癌檢查。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(2)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上，孕產(chǎn)婦在享受人均300元住院分娩補(bǔ)助的同時(shí)，享受新農(nóng)合補(bǔ)償政策。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(3)為15.4萬(wàn)名農(nóng)村婦女孕前3個(gè)月和孕期3個(gè)月免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，為1.5萬(wàn)例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(4)完成15.025萬(wàn)座無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)，實(shí)行農(nóng)村安全飲水監(jiān)測(cè)1150處。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))(5)對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。啟動(dòng)實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)支持4所市地級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。(省發(fā)改委、衛(wèi)生廳、民政廳負(fù)責(zé))

(五)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。率先在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市七臺(tái)河市，省級(jí)聯(lián)系試點(diǎn)城市(城區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu))黑河市、雙鴨山市、哈爾濱市道里區(qū)和黑龍江省醫(yī)院?jiǎn)?dòng)實(shí)施公立醫(yī)院改革。

1.調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制。

(1)優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模以及大型醫(yī)療設(shè)備配置。研究探索將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(2)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。(省發(fā)改委、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、商務(wù)廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

(3)建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(4)探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。(省衛(wèi)生廳、編辦、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

(5)研究擬定公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制數(shù)量。(省編辦、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé))

(6)建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。(省衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

(7)啟動(dòng)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。逐步探索開(kāi)展注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。(省衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé))

2.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。

(1)探索醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。(省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、物價(jià)監(jiān)管局負(fù)責(zé))

(2)指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格，推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)改革，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。(省物價(jià)監(jiān)管局、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

3.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。

(1)進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，縮短群眾就醫(yī)等候時(shí)間，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(2)執(zhí)行國(guó)家擬定的全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，制定操作細(xì)則，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。(省衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))

(3)修訂醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)成本核算和控制。(省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(4)規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，制定100種常見(jiàn)疾病臨床路徑，繼續(xù)推動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))

(5)深入開(kāi)展以病人為中心，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色的醫(yī)院管理年活動(dòng)。(省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé))

三、保障措施根據(jù)國(guó)家總體安排，我省2010年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2010年4月至2011年3月。為確保各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)按進(jìn)度、保質(zhì)量完成，省醫(yī)改辦將與各地醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任狀，各市地也要與基層實(shí)施單位建立目標(biāo)責(zé)任制。

(一)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各地、各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步完善醫(yī)改的組織實(shí)施機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和溝通，保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。要加強(qiáng)重大醫(yī)改問(wèn)題的調(diào)查研究，深入實(shí)際，了解實(shí)情，及時(shí)分析新情況、解決新問(wèn)題，積極研究解決辦法。

(二)加強(qiáng)財(cái)力保障。各級(jí)政府要將2010年醫(yī)改所需政府投入資金納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)落實(shí)到位。要積極調(diào)整醫(yī)改資金支出結(jié)構(gòu)，完善補(bǔ)償辦法，將建立機(jī)制與增加投入有效銜接起來(lái)。要加強(qiáng)監(jiān)督管理，開(kāi)展專項(xiàng)檢查，提高資金使用效益，切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。

(三)加強(qiáng)考核督導(dǎo)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展和效果的督導(dǎo)評(píng)估，建立定期考核和信息通報(bào)制度，依據(jù)目標(biāo)責(zé)任實(shí)施嚴(yán)格考核，促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。

(四)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。各地、各有關(guān)部門(mén)要主動(dòng)向社會(huì)公布醫(yī)改進(jìn)展情況，對(duì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解答和回應(yīng)，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

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