您當前的位置：吉政辦發(fā)〔2018〕18號《吉林省人民政府辦公廳關于印發(fā)吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年重點工作任務的通知》
《吉林省人民政府辦公廳關于印發(fā)吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年重點工作任務的通知》
吉政辦發(fā)〔2018〕18號
各市（州）人民政府,長白山管委會,長春新區(qū)管委會,各縣（市）人民政府,省政府各廳委辦、各直屬機構:
《吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年重點工作任務》已經省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。
吉林省人民政府辦公廳
2018年6月4日
吉林省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年重點工作任務
2018年全省醫(yī)改工作要全面貫徹黨的十九大精神,牢固樹立大健康理念,緊緊圍繞五項制度建設,全面落實醫(yī)改 “十三五”規(guī)劃,堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保聯(lián)動改革,圍繞重點領域和關鍵環(huán)節(jié),協(xié)同推進各項改革任務,力爭在基礎性、關聯(lián)性、標志性改革上取得新突破。
一、分級診療制度建設
（一）做實政府主導的多層次醫(yī)療聯(lián)合體。研究持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設的長效工作機制,建立指標考核激勵制度。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社會辦醫(yī)療機構及康復、護理等機構承擔醫(yī)療聯(lián)合體建設。落實醫(yī)療機構功能定位和工作任務,優(yōu)化醫(yī)療資源結構和布局。評估分級診療提升服務能力行動計劃實施效果。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省物價局、省中醫(yī)藥管理局負責。列在第一位的部門為牽頭部門,下同）
（二）加快推進縣級醫(yī)共體建設。在總結農安縣試點經驗基礎上,召開全省縣級醫(yī)共體建設現(xiàn)場推進會議,每個市（州）至少選擇1個縣開展縣級醫(yī)共體建設試點。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責）
（三）做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。鞏固家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面,扎實做好老年人、兒童、孕產婦、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病、嚴重精神障礙患者等重點人群簽約服務。建檔立卡農村貧困人口和計劃生育特殊家庭簽約服務覆蓋率達到100%。在穩(wěn)定現(xiàn)有簽約數量的基礎上,重點提高簽約服務質量。積極推進家庭醫(yī)生簽約服務與門診統(tǒng)籌、門診慢性病政策的銜接。完善激勵機制,開展家庭醫(yī)生簽約服務效果評價。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省物價局、省殘聯(lián)、省中醫(yī)藥管理局負責）
（四）提升基層衛(wèi)生服務能力。啟動優(yōu)質服務基層行活動,著力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力和水平,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。（省衛(wèi)生計生委、省編辦、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責）深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,每個縣建設2?3個示范中醫(yī)館,推動中醫(yī)館建設提檔升級。（省中醫(yī)藥管理局、省財政廳負責）
二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設
（五）鞏固完善公立醫(yī)院綜合改革成果。2018年6月底前,完成公立醫(yī)院全部取消藥品加成后的運行情況階段性總結評估,對落實不到位的政策,8月底前落實整改措施。繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核,根據考核結果分配專項補助和獎勵資金?？茖W控制醫(yī)療費用不合理增長。全面落實醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責）對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院強化政府 “六項投入 ”責任,對中醫(yī)院實行傾斜性投入政策。推進公立醫(yī)院歷史債務化解工作。（省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局負責）
（六）深化醫(yī)療服務價格改革。深入開展調查研究,把握價格調整窗口期,通過規(guī)范診療行為、降低藥品及醫(yī)用耗材等費用騰出的空間,優(yōu)化調整醫(yī)療服務價格。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,理順醫(yī)療服務比價關系。將醫(yī)療服務價格調整權限下放到市（州）和有條件的縣（市、區(qū)）。繼續(xù)遴選部分市場競爭充分、個性化較強的醫(yī)療服務,實行市場調節(jié)價。（省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責）
（七）落實公立醫(yī)院綜合改革相關核心指標。全省醫(yī)療費用同比增幅≦10%;藥占比（不含中藥飲片、國家談判藥品）≦30%;百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料≦20元;醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務收入比重≧35%,人員支出占業(yè)務支出比例較上年提高;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診人次占比較上年提高。（省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局、省物價局、省人力資源社會保障廳負責）
（八）落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設實施方案。督促各級政府2018年6月底前成立現(xiàn)代醫(yī)院管理委員會,明確管理委員會運行機制。全省委屬委管醫(yī)院及其他二級以上公立醫(yī)院、社會辦非營利性醫(yī)院章程制定覆蓋率分別達到100%、50%和10%。同時,完成管理委員會及辦公室工作制度、運行規(guī)則、管理權限及責任清單的制定工作。對50%的公立醫(yī)院開展評價考核。（省衛(wèi)生計生委、省編辦、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局負責）
（九）推進編制人事薪酬制度改革。在市（州）現(xiàn)有編制總量內,合理核定城市公立醫(yī)院編制總量。（省編辦負責）所有三級醫(yī)院全面落實總會計師制度。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責）積極推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。（省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局負責）建立以公益性為導向的績效考核機制和內部分配辦法,鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,提升崗位吸引力。建立靈活的用人機制,對醫(yī)院緊缺的專業(yè)技術人才或高層次人才可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式招聘。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局負責）
（十）加強公立醫(yī)院黨的建設和行業(yè)黨建工作指導。2018年9月底前,制定完善吉林省公立醫(yī)院黨建工作的實施意見,12月底前,建立吉林省公立醫(yī)院黨建工作考核評價體系。嚴格執(zhí)行 “九不準 ”規(guī)定,嚴厲查處醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂等違法犯罪行為。（省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局、省公安廳、省中醫(yī)藥管理局負責）
（十一）深化國有企業(yè)醫(yī)療機構改革。采取移交地方管理、關閉撤銷、資源整合、重組改制等多種方式實現(xiàn)專業(yè)化管理。做好企業(yè)辦醫(yī)療機構移交后的行業(yè)管理工作。（省國資委、省衛(wèi)生計生委分別負責,省編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳參與）
（十二）實施新一輪改善醫(yī)療服務行動計劃。出臺吉林省改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）實施方案。加快推廣遠程醫(yī)療、預約轉診、日間手術、檢查檢驗結果互認等醫(yī)療服務模式,以胸痛中心、卒中中心創(chuàng)建為基礎,加強多學科聯(lián)合醫(yī)療服務,進一步改善人民群眾就醫(yī)體驗。（省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局、省人力資源社會保障廳負責）
三、藥品供應保障制度建設
（十三）推進全省藥品集中采購工作。完善省級藥品采購平臺功能,落實藥品分類采購政策,保障臨床用藥需求。開展骨科、神經外科等7類高值醫(yī)用耗材的招標采購及上線交易,進一步降低耗材價格。（省衛(wèi)生計生委、省公共資源交易中心分別負責）
（十四）完善藥品供應保障政策。發(fā)揮我省藥品研制企業(yè)優(yōu)勢,從群眾需求出發(fā),把臨床必需、療效確切、供應短缺、防治重大傳染病和罕見病、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、兒童用藥等作為重點,促進短缺藥和仿制藥研發(fā)創(chuàng)新。（省食品藥品監(jiān)管局、省科技廳負責）加強短缺藥品監(jiān)測預警并積極制定應對措施。（省衛(wèi)生計生委、省公共資源交易中心負責）研究建立短缺藥品儲備機制。（省工業(yè)和信息化廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委負責）
（十五）深化藥品生產流通領域改革。積極開展仿制藥質量和療效一致性評價工作。（省食品藥品監(jiān)管局負責）鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經營。（省商務廳負責）全面實施藥品上市許可持有人制度。（省食品藥品監(jiān)管局負責）開展企業(yè)信用等級評價工作。（省發(fā)展改革委負責）實施重大新藥創(chuàng)制科技專項等國家科技計劃。（省科技廳負責）
（十六）督促落實藥品流通領域 “兩票制 ”改革。嚴格執(zhí)行公立醫(yī)療機構藥品采購 “兩票制 ”,推進數據共享、違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結果互認。公立醫(yī)療機構采購藥品要按照購銷合同范本,依法依規(guī)簽訂采購合同和廉潔購銷合同。開展 “兩票制 ”聯(lián)合專項督查,建立失信企業(yè)黑名單制度。加強協(xié)調,繼續(xù)發(fā)揮東北三省一區(qū) “兩票制 ”聯(lián)盟作用,進一步壓縮藥品虛高價格。（省衛(wèi)生計生委、省工業(yè)和信息化廳、省食品藥品監(jiān)管局、省國稅局、省工商局、省公安廳、省商務廳、省物價局、省發(fā)展改革委、省公共資源交易中心負責）
（十七）規(guī)范藥品使用行為。繼續(xù)落實處方點評等制度,組織二級以上公立醫(yī)院對輔助性用藥實施重點監(jiān)控。探索建立醫(yī)院藥師管理制度,完善藥師管理政策。對醫(yī)療機構合理使用藥物情況進行考核排名,促進合理用藥。（省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局分別負責,省人力資源社會保障廳、省物價局參與）
四、全民醫(yī)保制度建設
（十八）提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政府財政補助標準由每人每年450元提高到490元,增加40元,其中20元用于大病保險。全省城鄉(xiāng)居民每人每年個人繳費標準統(tǒng)一到240元。深入實施全民參保計劃,穩(wěn)定參保率,實現(xiàn)應保盡保。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負責）
（十九）改革醫(yī)保支付方式。深化支付方式改革,全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,確定100個以上病種及其臨床路徑,提高按病種付費實際結算病例數。擴大按疾病診斷相關分組（DRGs）收付費試點。探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式,鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。建立 “合理結余留用、合理超支分擔 ”的激勵和風險分擔機制,提高公立醫(yī)院自我管理、控制成本的積極性。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局分別負責,省物價局、省財政廳、吉林保監(jiān)局參與）
（二十）做好醫(yī)療保障體系的銜接。落實醫(yī)療救助與大病保險銜接政策,有序銜接基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、慈善救助、商業(yè)保險等醫(yī)療保障體系,探索建立 “一站式”費用結算信息平臺。（省民政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、吉林保監(jiān)局、省扶貧辦負責）開展醫(yī)?；鹎藙由鐣鲐氋Y金實施免費救治貧困患者項目,做好社會保險扶貧工作。（省人力資源社會保障廳負責）
（二十一）完善職工基本醫(yī)保門診保障制度,優(yōu)化職工個人賬戶功能,完善門診統(tǒng)籌政策。擴大職工醫(yī)療互助覆蓋面,促進醫(yī)療互助健康發(fā)展。進一步擴大長期護理保險制度試點范圍,2018年底前覆蓋全省80%的統(tǒng)籌地區(qū)。（省人力資源社會保障廳負責）發(fā)展保障型商業(yè)健康保險。（吉林保監(jiān)局負責）
（二十二）完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度 “六統(tǒng)一 ”。合理均衡城鄉(xiāng)居民在門診、住院、特藥保障、異地就醫(yī)等各方面的保障待遇,著力解決城鎮(zhèn)和農村居民醫(yī)保待遇差異問題。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負責）按照國家機構改革精神,進一步完善通化市、四平市城鄉(xiāng)醫(yī)保管理體制改革試點工作。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳負責）
（二十三）落實大病保險相關政策。做好城鎮(zhèn)居民大病保險業(yè)務移交商業(yè)保險機構經辦后的管理工作,完善資金籌集使用管理制度、經辦規(guī)程及考核辦法,加強對商業(yè)保險機構的監(jiān)督管理。擴大大病保險支付范圍,按照國家要求,選擇主要產生高額自付醫(yī)療費用的病種,將其治療所需的目錄外藥品或醫(yī)療服務項目納入大病保險合規(guī)醫(yī)療費用范圍。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負責,省財政廳、吉林保監(jiān)局參與）
（二十四）繼續(xù)推進異地就醫(yī)直接結算。擴大跨省異地就醫(yī)直接結算范圍,把基層醫(yī)院和外出農民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入。做好新農合大病保險跨省異地就醫(yī)即時結算國家級試點工作。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負責）
五、綜合監(jiān)管制度建設
（二十五）出臺吉林省關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案。明確目標任務、重點工作和保障措施,落實監(jiān)管主體和監(jiān)管責任。完善政府主導、第三方負責、醫(yī)療衛(wèi)生機構自我管理和社會監(jiān)督為補充的多元化綜合監(jiān)管體系。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省食品藥品監(jiān)管局、省法制辦、省中醫(yī)藥管理局負責）
（二十六）建立 “放管服 ”相結合的監(jiān)管新機制。進一步轉變政府職能、簡政放權,推進醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革。落實 “雙隨機、一公開 ”,強化事中事后監(jiān)管。在省腫瘤醫(yī)院開展公立醫(yī)院簡政放權試點工作。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省食品藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥管理局負責）
（二十七）加大綜合監(jiān)管力度。對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)督檢查覆蓋率達到80%以上。（省衛(wèi)生計生委負責）開展2018年全省醫(yī)療保險醫(yī)藥服務反欺詐交叉互檢 “利劍 ”行動,推進醫(yī)療服務智能監(jiān)控審核系統(tǒng)的升級和應用。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委分別負責）開展藥品生產流通領域檢查,嚴厲打擊藥品生產經營違法犯罪行為。（省食品藥品監(jiān)管局負責）
六、統(tǒng)籌推進其他方面工作
（二十八）加強以全科醫(yī)生為重點的衛(wèi)生人才隊伍建設。出臺改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案。2018年力爭培訓全科醫(yī)生550人。繼續(xù)推進貧困縣全科醫(yī)生特崗計劃,做好國家項目承接工作。繼續(xù)開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點。（省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省中醫(yī)藥管理局、省財政廳、省發(fā)展改革委、省物價局、省委組織部、省委宣傳部、省總工會負責）完善衛(wèi)生系列專業(yè)技術人員職稱制度,探索人才分級分類管理,引導、激勵三級醫(yī)院專業(yè)人才下基層服務,帶動基層服務能力提升。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術崗位結構比例。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局負責）
（二十九）進一步加強信息化建設。在醫(yī)療領域推進 “互聯(lián)網+醫(yī)療健康 ”工作。統(tǒng)籌推進全民健康信息平臺建設。2018年底前,搭建省級全民健康信息平臺基礎框架。加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)項目建設。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳、省公安廳、省民政廳、省統(tǒng)計局、省中醫(yī)藥管理局負責）推進全省醫(yī)療、工傷、生育保險（含新農合）經辦管理信息系統(tǒng)建設,逐步實現(xiàn)全省醫(yī)保數據省級集中。（省人力資源社會保障廳負責）全面實施醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革,2018年6月底前實現(xiàn)全覆蓋。（省衛(wèi)生計生委負責）
（三十）支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務。調整和新增健康服務資源優(yōu)先考慮社會資本,鼓勵社會力量發(fā)展醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像診斷中心、血液透析中心、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等第三方醫(yī)療機構。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局分別負責）持續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結合工作,實現(xiàn)85%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住的老年人提供醫(yī)療服務;所有二級以上醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務。（省衛(wèi)生計生委、省民政廳分別負責,省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局參與）
（三十一）落實健康扶貧 “三個一批 ”行動計劃,擴大大病集中救治病種。研究制定建檔立卡貧困人口大病兜底保障實施方案。堅持 “一人一策 ”原則,繼續(xù)實施 “先診療、后付費 ”。持續(xù)推進 “萬名醫(yī)師健康扶貧巡回醫(yī)療”工作,實施分類救治、精準救治。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省扶貧辦、省民政廳、省中醫(yī)藥管理局負責）
（三十二）調動醫(yī)務人員積極性。落實習近平總書記 “兩個允許 ”講話精神,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法,落實業(yè)務收支結余主要用于人員績效獎勵政策。在全省開展好首屆 “中國醫(yī)師節(jié) ”活動。充分宣傳 “吉林好人 ·健康衛(wèi)士 ”先進事跡,激發(fā)廣大醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感和自豪感。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪,對暴力傷醫(yī) “零容忍 ”,建立聯(lián)合懲戒機制。2018年,三級和二級公立醫(yī)院醫(yī)療責任保險參保率分別達到100%和90%。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省公安廳、吉林保監(jiān)局負責）
（三十三）完善公共衛(wèi)生服務體系建設。人均基本公共衛(wèi)生服務經費財政補助標準提高到55元。（省財政廳、省衛(wèi)生計生委負責）優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務項目,提高服務質量。提升突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急處置能力。（省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局、省財政廳負責）
（三十四）建立健全醫(yī)改強有力的領導體制和三醫(yī)聯(lián)動工作機制。將深化醫(yī)改工作納入各地全面深化改革重要內容。明確各地政府、各有關部門責任,建立醫(yī)改縱向、橫向任務臺賬,加強改革監(jiān)測和定期通報。以藥品供應保障、支付方式改革、政府保障責任、大病保險等落實情況和公立醫(yī)院綜合改革運行情況為重點,開展多部門聯(lián)合督查。組織 “十三五 ”醫(yī)改規(guī)劃中期評估。開展公立醫(yī)院綜合改革第三方評估。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省食品藥品監(jiān)管局、省物價局負責）
（三十五）加強醫(yī)改宣傳引導。堅持正確的輿論導向,加強醫(yī)改正面宣傳,強化醫(yī)改輿情收集、分析、研判和應對,做好重要政策文件解讀。（省衛(wèi)生計生委、省委宣傳部、省網信辦負責）
打印
關閉