青政辦〔2020〕67號(hào)《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省2020年下半年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)通知》

《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省2020年下半年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)通知》






青政辦〔2020〕67號(hào)

各市、自治州人民政府，省政府各委、辦、廳、局:

《青海省2020年下半年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，抓好貫徹落實(shí)。

青海省人民政府辦公廳

2020年8月31日

（發(fā)至縣人民政府）

青海省2020年下半年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)

為深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕25號(hào)）要求，進(jìn)一步突出重點(diǎn)、補(bǔ)齊短板，統(tǒng)籌推進(jìn)深化醫(yī)改與新冠肺炎疫情防治相關(guān)工作，確保國(guó)家各項(xiàng)綜合醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處，取得實(shí)效，現(xiàn)將全省下半年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)安排如下。

一、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

（一）改革完善疾病預(yù)防控制體系。制定我省改革完善疾病預(yù)防控制體系的實(shí)施方案以及加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的意見(jiàn)等政策，改善各級(jí)疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。持續(xù)提升口岸公共衛(wèi)生核心能力建設(shè)水平，重點(diǎn)強(qiáng)化口岸醫(yī)學(xué)排查室、隔離留驗(yàn)室、快速檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、轉(zhuǎn)運(yùn)通道等建設(shè)，補(bǔ)齊軟硬件短板。（省衛(wèi)生健康委、西寧海關(guān)，各市州政府分別負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳配合。分別負(fù)責(zé)為各部門(mén)按職責(zé)分別牽頭，下同）

（二）完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。實(shí)行傳染病報(bào)告首診負(fù)責(zé)制，健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，強(qiáng)化各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。完善基于大數(shù)據(jù)的綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，充分發(fā)揮各渠道信息在傳染病防控應(yīng)急管理中的監(jiān)測(cè)預(yù)警作用，加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集、分析、整合和利用，建立健全統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)軍地間和部門(mén)間傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警信息通報(bào)。推進(jìn)智慧口岸精準(zhǔn)檢疫。（省衛(wèi)生健康委、西寧海關(guān)、西寧聯(lián)勤保障中心，各市州政府分別負(fù)責(zé)，各相關(guān)部門(mén)配合）

（三）健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。改善疾控機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件，實(shí)現(xiàn)全省至少有一個(gè)達(dá)到生物安全三級(jí)（P3）水平的省級(jí)實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)市州、縣（市、區(qū)、行委）至少有一個(gè)達(dá)到生物安全二級(jí)（P2）水平的實(shí)驗(yàn)室，具備傳染病病原體、健康危害因素和國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施所需的檢驗(yàn)檢測(cè)能力。建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。增加海關(guān)移動(dòng)P2+實(shí)驗(yàn)室及快檢設(shè)備。加大衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，加快提升各地核酸檢測(cè)能力，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診改造，推動(dòng)落實(shí)“三區(qū)兩通道”（醫(yī)療清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)，醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道）要求。（省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、西寧海關(guān)，各市州政府分別負(fù)責(zé)）

（四）持續(xù)做好新冠肺炎疫情防控。認(rèn)真落實(shí)省疫情防控指揮部印發(fā)的關(guān)于應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案和工作方案及工作要求，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練，壓實(shí)“四方責(zé)任”，做好“五有三嚴(yán)”（有防護(hù)指南、有防控管理制度和責(zé)任人、有防護(hù)物資設(shè)備、有醫(yī)護(hù)力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運(yùn)安排，嚴(yán)格發(fā)熱門(mén)診設(shè)置管理、嚴(yán)肅流行病學(xué)調(diào)查、嚴(yán)防醫(yī)院院內(nèi)感染）等工作。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局，各市州政府分別負(fù)責(zé)）

（五）加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)高等院校公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設(shè)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)工作，在住院醫(yī)師和助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗等各類(lèi)衛(wèi)生人才培訓(xùn)中增加公共衛(wèi)生等內(nèi)容。在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制等方面加大探索力度。（省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委等分別負(fù)責(zé)，省財(cái)政廳，各市州政府配合）

二、深入實(shí)施健康青海行動(dòng)

（六）持續(xù)改善生產(chǎn)生活環(huán)境，倡導(dǎo)健康文明生活方式。持續(xù)推進(jìn)健康科普工作，深入開(kāi)展農(nóng)村人居環(huán)境整治，嚴(yán)格執(zhí)行《農(nóng)貿(mào)（集市）市場(chǎng)新型冠狀病毒環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》，按照國(guó)家《新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南》要求，督促落實(shí)好農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場(chǎng)疫情防控主體責(zé)任。指導(dǎo)各市州開(kāi)展農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)升級(jí)改造工作，構(gòu)建規(guī)范有序、清潔文明的市場(chǎng)環(huán)境。研究制定我省深入開(kāi)展新時(shí)代愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)政策文件。（省生態(tài)環(huán)境廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省商務(wù)廳、省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局，各市州政府分別負(fù)責(zé)）

（七）加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康促進(jìn)。按照我省綜合防控兒童青少年近視相關(guān)方案要求，指導(dǎo)各地區(qū)各教學(xué)機(jī)構(gòu)科學(xué)開(kāi)展防控兒童青少年近視、視力健康管理和預(yù)防近視宣傳等工作。持續(xù)加強(qiáng)對(duì)高齡、失能等行動(dòng)不便老年人群體上門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省民政廳，各市州政府配合）

（八）加大傳染病、職業(yè)病防治力度。切實(shí)做好冬春季流感防控工作，積極開(kāi)展重點(diǎn)單位以及高危人群流感疫苗接種工作。全面實(shí)施塵肺病防治攻堅(jiān)任務(wù)，深化塵毒危害專(zhuān)項(xiàng)治理，推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。做好職業(yè)健康管理，以“健康達(dá)人”帶動(dòng)、示范和引領(lǐng)群眾積極踐行健康生活方式。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)）

三、深化公立醫(yī)院綜合改革

（九）健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核機(jī)制。組織開(kāi)展基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員“定向評(píng)價(jià)、定向使用”評(píng)聘工作。落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼調(diào)整政策，保障公共衛(wèi)生人才待遇。做好2020年度公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定工作。強(qiáng)化公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)測(cè)和信息公開(kāi)工作。持續(xù)深化四所國(guó)家級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)工作，選擇一家省級(jí)公立醫(yī)院探索開(kāi)展“定崗定薪不定人”改革試點(diǎn)工作。實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革示范和績(jī)效評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金等掛鉤。根據(jù)國(guó)家要求，研究制定我省推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策文件。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳分別負(fù)責(zé)，省財(cái)政廳，各市州政府配合）

（十）落實(shí)政策保障力度。加大對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等政策保障力度。加大對(duì)中藏（蒙）醫(yī)醫(yī)院、省級(jí)重大疫情救治基地，縣級(jí)醫(yī)院（含民族醫(yī)）傳染病救治能力和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控能力建設(shè)的支持力度。做好公立醫(yī)院債務(wù)管理工作，嚴(yán)控公立醫(yī)院銀行商業(yè)貸款，嚴(yán)禁舉債建設(shè)、超標(biāo)準(zhǔn)裝修或擅自配備大型醫(yī)療設(shè)備，著力防范公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)）

四、深化醫(yī)療保障制度改革

（十一）提高基本醫(yī)療保障水平。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障籌資結(jié)構(gòu)，提高城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)，人均提高82元，達(dá)到940元。完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。制定出臺(tái)《青海省深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》。適時(shí)調(diào)整完善門(mén)診特殊慢性病政策，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民和職工門(mén)診特殊病慢性病病種及用藥目錄，適度提高門(mén)診保障水平，降低鑒定門(mén)檻。按照國(guó)家要求開(kāi)展門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳分別負(fù)責(zé)，各市州政府配合）

（十二）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)按病種付費(fèi)，動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。全面實(shí)施《青海省醫(yī)?？傤~付費(fèi)管理暫行辦法》，落實(shí)周轉(zhuǎn)金預(yù)撥制度，改進(jìn)基金結(jié)算方法，加快基金撥付，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。積極推進(jìn)8個(gè)國(guó)家級(jí)縣域緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)和西寧市第一醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保總額付費(fèi)改革，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。根據(jù)國(guó)家要求，研究制定建立醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策文件。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，各市州政府配合）

（十三）加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?，健全監(jiān)管機(jī)制。制定出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見(jiàn)》，完善基金監(jiān)管體制機(jī)制，建立省內(nèi)飛行檢查制度，深入組織開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)。制定《政府向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保基金監(jiān)管服務(wù)試行辦法》，委托第三方對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違約使用醫(yī)?；鹦袨橛枰院瞬椤３掷m(xù)完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系，探索建立醫(yī)保“黑名單”等信用管理制度，將嚴(yán)重違規(guī)機(jī)構(gòu)、人員信息及時(shí)向全省信用平臺(tái)歸集，發(fā)揮聯(lián)合懲戒作用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”，加快推進(jìn)全省醫(yī)保信息平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生健康委，各市州政府配合）

五、健全藥品供應(yīng)保障體系

（十四）完善藥品耗材采購(gòu)政策。積極參與國(guó)家組織第三批藥品集中帶量采購(gòu)工作。出臺(tái)《青海省治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案》，加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材的質(zhì)量監(jiān)管。持續(xù)推進(jìn)藥品（耗材）集中采購(gòu)，探索將人工晶體、心臟起博器等高值耗材納入集中帶量采購(gòu)，改革一次性耗材目錄管理。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，省財(cái)政廳、省藥品監(jiān)管局，各市州政府配合）

（十五）促進(jìn)科學(xué)合理用藥。建立優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物，強(qiáng)化基本藥物使用考核，將基本藥物使用情況作為國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金績(jī)效評(píng)價(jià)、醫(yī)務(wù)人員績(jī)效的重點(diǎn)內(nèi)容。按照國(guó)家統(tǒng)一部署，開(kāi)展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各市州政府配合）

（十六）做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作。完善短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整短缺藥品預(yù)警清單，對(duì)納入短缺藥品目錄的我省在產(chǎn)品種，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，并按照短缺藥品停產(chǎn)報(bào)告制度及時(shí)報(bào)告。加強(qiáng)對(duì)短缺藥品清單品種承儲(chǔ)企業(yè)監(jiān)督檢查，做好短缺藥品清單品種常態(tài)化儲(chǔ)備工作。建立健全藥品耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。加大對(duì)原料藥、進(jìn)口藥等壟斷違法行為的執(zhí)法力度。（省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)，各市州政府配合）

六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革

（十七）推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。全力推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作，完善配套措施，年底前力爭(zhēng)在8個(gè)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)縣取得明顯成效。在海東市平安區(qū)和海南州貴德縣開(kāi)展縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生編制資源試點(diǎn)工作。加強(qiáng)中藏醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量，發(fā)揮績(jī)效考核導(dǎo)向作用，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層。支持西寧市4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)建設(shè)，改善社區(qū)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備條件，提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，依托全民健康、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息平臺(tái)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的流轉(zhuǎn)應(yīng)用，加強(qiáng)人口管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等業(yè)務(wù)資源共享和工作協(xié)同，完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)體系，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)。根據(jù)國(guó)家要求，研究制定我省全面建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系政策措施。（省委編辦，省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市州政府分別負(fù)責(zé)）

（十八）促進(jìn)中藏醫(yī)藥振興發(fā)展。制定加快中藏醫(yī)藥發(fā)展政策措施，推動(dòng)中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。鼓勵(lì)在綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院等大力推廣中藏醫(yī)西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，并將實(shí)行情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核。提高中藏醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救治能力，發(fā)揮中藏醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨(dú)特作用。以甘德縣青珍鄉(xiāng)、互助縣林川鄉(xiāng)衛(wèi)生院等為示范，加強(qiáng)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)，并將實(shí)行情況納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局，各市州政府分別負(fù)責(zé)）

各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要高度重視深化醫(yī)改工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識(shí)，落實(shí)工作舉措，統(tǒng)籌做好常態(tài)化疫情防控和深化醫(yī)改各項(xiàng)工作。開(kāi)展“十三五”醫(yī)改規(guī)劃評(píng)估。充分利用媒體，加大醫(yī)改政策和典型經(jīng)驗(yàn)的宣傳力度。堅(jiān)持合理、正面引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期，創(chuàng)造深化醫(yī)改的良好氛圍。

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