沈政發(fā)〔2018〕41號《沈陽市人民政府關(guān)于印發(fā)沈陽市殘疾兒童康復(fù)救助制度實施方案的通知》

《沈陽市人民政府關(guān)于印發(fā)沈陽市殘疾兒童康復(fù)救助制度實施方案的通知》






沈政發(fā)〔2018〕41號

各區(qū)、縣(市)人民政府，市政府有關(guān)部門、有關(guān)直屬單位：

現(xiàn)將《沈陽市殘疾兒童康復(fù)救助制度實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。

沈陽市人民政府

2018年12月29日

(此件公開發(fā)布)

沈陽市殘疾兒童康復(fù)救助制度實施方案

為進一步做好我市殘疾兒童康復(fù)救助工作，根據(jù)《遼寧省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》(遼政發(fā)〔2018〕29號)精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面深入貫徹黨的十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立新發(fā)展理念，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，以努力實現(xiàn)全市殘疾兒童人人享有康復(fù)服務(wù)為目標，提高殘疾兒童健康水平，保障殘疾兒童與全市人民一起邁入全面小康社會，使殘疾兒童獲得持續(xù)健康福祉。

(二)基本原則。

1.強化機制保障。堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，以政府為主導(dǎo)，落實部門責(zé)任，動員整合各類社會資源，強化家庭在殘疾兒童撫養(yǎng)、教育和保護中的主體責(zé)任，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會和家庭共同參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作機制。

2.注重制度銜接。立足我市經(jīng)濟社會發(fā)展、既有救助政策和殘疾兒童實際，精準施策、引導(dǎo)預(yù)期、科學(xué)統(tǒng)籌，有效銜接基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、專項補助等保障救助制度。

3.堅持公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運行機制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開公正。

(三)工作目標。

到2020年，建立與全面建成小康社會目標相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。

到2025年，兒童殘疾的發(fā)生發(fā)展得到有效防控，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)狀況根本改善，康復(fù)救助制度體系和服務(wù)體系更加健全完善，殘疾兒童健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。

二、制度內(nèi)容

(一)救助對象。具有沈陽市戶籍，0-10歲，在視力、聽力(言語)、肢體、智力、精神(孤獨癥)等方面有出生缺陷或發(fā)育異常，需進行早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練的兒童(有無辦理《殘疾人證》均可申請救助)。

(二)救助內(nèi)容。以實施手術(shù)、配置輔助器具和進行康復(fù)訓(xùn)練為主要救助內(nèi)容，幫助殘疾兒童減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力。具體救助內(nèi)容包括：

1.視力障礙兒童：兒童先天性視力障礙矯治手術(shù)救助，重度弱視兒童康復(fù)訓(xùn)練救助；

2.聽力(言語)障礙兒童：重度聽力障礙兒童植入人工耳蝸成本救助、植入人工耳蝸手術(shù)救助、言語訓(xùn)練救助。輕度聽力障礙兒童配戴助聽器成本救助、助聽器調(diào)試救助、言語訓(xùn)練救助。重度腭裂、下顎裂手術(shù)救助、言語訓(xùn)練救助；

3.肢體障礙兒童：肢體(腦癱)兒童矯治手術(shù)、脊柱裂兒童、腦積水兒童手術(shù)救助，配置助行器、兒童輪椅、安裝假肢等輔助器具救助，肢體兒童康復(fù)訓(xùn)練救助;

4.智力障礙兒童和孤獨癥兒童：康復(fù)訓(xùn)練救助；

5.生活救助：對貧困家庭殘疾兒童在康復(fù)訓(xùn)練期間給予一次性生活救助，貧困家庭殘疾兒童包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、低保邊緣戶家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童以及殘疾孤兒。

(三)救助標準。救助費用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、財政康復(fù)補助和個人自付部分共同承擔(dān)。財政康復(fù)補助資金由中央、省、市、區(qū)財政共同出資，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、政府購買的殘疾兒童定點康復(fù)機構(gòu)或醫(yī)療教育康復(fù)機構(gòu)使用。先醫(yī)保、后補助、再自費。

具體標準如下：

1.醫(yī)?；鹬Ц斗秶蜆藴?。屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍的殘疾兒童基本康復(fù)項目，應(yīng)通過基本醫(yī)療保險、大病保險等資金支付。報銷標準執(zhí)行《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》。納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病保障范圍的兒童腦癱和兒童人工耳蝸植入手術(shù)項目，按照省衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實施意見》(遼衛(wèi)發(fā)〔2016〕14號)和《關(guān)于大力實施醫(yī)療保險和醫(yī)療救助深入推進健康扶貧工程的通知》(遼衛(wèi)發(fā)〔2017〕59號)執(zhí)行。對困難的重病、重殘兒童和殘疾孤兒，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險給予適當傾斜，按照規(guī)定及時納入醫(yī)療救助。落實小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓(xùn)練等醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保險范圍政策。實施好殘疾兒童與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

2.財政資金補助范圍和標準。

(1)視力障礙兒童：對先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天性斜視、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細胞瘤等視力障礙兒童給予手術(shù)救助，一次性據(jù)實限額補助1.2萬元。對最佳矯正視力0.3以下的重度弱視兒童康復(fù)訓(xùn)練1年，給予一次性補助3000元。

(2)聽力(言語)障礙兒童：對植入人工耳蝸的重度聽力兒童給予人工耳蝸成本費一次性據(jù)實限額補助10萬元，給予一次性手術(shù)費據(jù)實限額補助1.2萬元；對配戴助聽器的聽力兒童給予5000元助聽器成本補助，1200元驗配調(diào)機費補助；對重度腭裂、下顎裂兒童給予一次性手術(shù)費據(jù)實限額補助1.2萬元；對聽力(言語)兒童連續(xù)救助3年言語康復(fù)訓(xùn)練，每人每年補助1.5萬元。

(3)肢體障礙兒童：對實施肢體(腦癱)矯治手術(shù)、脊柱裂手術(shù)、腦積水手術(shù)的兒童給予一次性手術(shù)費據(jù)實限額補助1.2萬元；對需配置助行器的肢體兒童一次性據(jù)實限額補助1200元；對肢體殘疾兒童裝配上肢、下肢，足踝、腕、脊柱、膝、髖等矯形器、配置輪椅等輔助器具，補助標準按照《遼寧省殘疾兒童輔助器具適配補助明細表》執(zhí)行；對肢體障礙兒童進行逐年連續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，每人每年補助1.5萬元。

(4)智力障礙兒童和孤獨癥兒童：對智力障礙兒童和孤獨癥兒童逐年連續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，每人每年補助1.5萬元。

(5)生活補助：對貧困家庭的殘疾兒童在康復(fù)訓(xùn)練期間給予一次性生活補助2萬元，貧困殘疾兒童類型包括：植入人工耳蝸或配戴助聽器需要言語訓(xùn)練的聽力障礙兒童；實施重度腭裂、下顎裂手術(shù)需要言語訓(xùn)練的兒童；需要康復(fù)訓(xùn)練的重度肢體兒童、重度智力兒童和孤獨癥兒童。

(四)工作流程。

1.申請。殘疾兒童監(jiān)護人每年持市級以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、戶籍證明、兒童近期照片向戶籍所在地殘聯(lián)提出救助申請，填寫申請表。監(jiān)護人可委托他人或社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請。

2.審核。區(qū)縣(市)殘聯(lián)組織社區(qū)有關(guān)人員對提出康復(fù)申請的殘疾兒童進行核查比對，評估審核，5個工作日內(nèi)作出審核決定，書面通知監(jiān)護人。對貧困家庭殘疾兒童的救助申請，由區(qū)縣(市)殘聯(lián)與民政、扶貧部門進行相關(guān)信息比對后作出決定。

3.救助。經(jīng)審核符合條件的殘疾兒童，屬于手術(shù)項目的，由監(jiān)護人自主選擇醫(yī)療機構(gòu)實施手術(shù)治療；屬于康復(fù)訓(xùn)練的，由監(jiān)護人自主選擇定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)，選擇定點醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)進行訓(xùn)練的，每年訓(xùn)練時間須達到6個月以上，選擇定點康復(fù)教育機構(gòu)進行訓(xùn)練的，每年訓(xùn)練時間須達到10個月以上。承擔(dān)殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練的公益二類醫(yī)療機構(gòu)、民辦機構(gòu)通過政府購買服務(wù)準入。公益一類或有特殊康復(fù)技術(shù)要求的定點醫(yī)療和教育康復(fù)機構(gòu)，由區(qū)縣(市)以上殘聯(lián)組織會同衛(wèi)計、教育、民政等部門，按照公開擇優(yōu)原則選擇確定。

4.結(jié)算。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、財政康復(fù)補助資金按照部門職責(zé)分別指導(dǎo)監(jiān)督落實。

符合殘聯(lián)救助項目的財政康復(fù)補助資金按照以下方式結(jié)算：屬于康復(fù)訓(xùn)練項目的，由區(qū)、縣(市)殘聯(lián)與定點康復(fù)機構(gòu)按照年度據(jù)實結(jié)算；屬于手術(shù)補助項目和生活補助項目的，由區(qū)、縣(市)殘聯(lián)以補助方式通過銀行轉(zhuǎn)賬與個人直接結(jié)算；輔助器具適配項目按照既有方式結(jié)算。

(五)經(jīng)費保障。殘疾兒童康復(fù)救助資金納入政府預(yù)算，由中央、省、市、區(qū)財政共同出資，在扣除中央、省財政專項補助資金后，由市、區(qū)兩級財政1：1共同承擔(dān)，新民市、遼中區(qū)、康平縣、法庫縣由市財政承擔(dān)。

三、組織實施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、縣(市)政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入議事日程，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，確保各項工作有序推進、取得實效。市殘聯(lián)、教育、民政、人社、衛(wèi)計、扶貧、市場監(jiān)管等部門要密切協(xié)作配合，加強工作銜接和信息共享，深化“放管服”改革，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”要求，切實提高便民服務(wù)水平。

(二)加強康復(fù)能力建設(shè)。各區(qū)、縣(市)政府要根據(jù)本地區(qū)殘疾兒童數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況，積極舉辦公益性康復(fù)機構(gòu)，將康復(fù)機構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃。支持社會力量投資建設(shè)康復(fù)機構(gòu)。在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務(wù)等方面，社會力量舉辦的康復(fù)機構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機構(gòu)執(zhí)行相同的政策。市醫(yī)療保障部門要將符合條件的康復(fù)機構(gòu)按照規(guī)定納入定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，并將符合條件的殘疾兒童康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍。市教育、衛(wèi)計等部門要加強康復(fù)人才培養(yǎng)和培訓(xùn)，不斷提高康復(fù)服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

(三)加強綜合監(jiān)管。市教育、民政、衛(wèi)計、市場監(jiān)管等有關(guān)部門要商市殘聯(lián)完善殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)管理相關(guān)政策，共同做好康復(fù)機構(gòu)監(jiān)督管理。市殘聯(lián)要會同有關(guān)部門加強定點康復(fù)機構(gòu)準入、退出等監(jiān)管，建立定期檢查、綜合評估機制，指導(dǎo)康復(fù)機構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強風(fēng)險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全;科學(xué)合理制定調(diào)整康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格，加強價格監(jiān)管;建立覆蓋康復(fù)機構(gòu)、從業(yè)人員、救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強與全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享;積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。市財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。殘疾兒童康復(fù)救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，接受社會監(jiān)督。

(四)加強宣傳動員。各區(qū)、縣(市)政府和市直有關(guān)部門要充分運用各種媒體大力宣傳和解讀殘疾兒童康復(fù)救助政策，使社會各界廣泛了解黨和政府惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容，了解基本申請程序和要求。積極引導(dǎo)全社會強化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作，營造良好社會環(huán)境。本方案自2019年1月1日起實施，由市殘聯(lián)負責(zé)解釋。各區(qū)、縣(市)政府可結(jié)合實際，制定本地區(qū)政策措施。

附件：

1.沈陽市殘疾兒童康復(fù)救助重點任務(wù)分工

2.沈陽市0-10歲殘疾兒童康復(fù)救助項目補助標準明細表

　

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