寶政辦發(fā)〔2018〕1號《寶雞市人民政府辦公室關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的實施意見》

《寶雞市人民政府辦公室關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的實施意見》










寶政辦發(fā)〔2018〕1號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機構(gòu)：

為貫徹落實省政府辦公廳《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的實施意見》（陜政辦發(fā)〔2017〕76號）和民政部等13部門《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)放管服改革的通知》（民發(fā)〔2017〕25號）精神，推動我市養(yǎng)老服務業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見。

一、總體要求

（一）指導思想

全面貫徹黨的十九大精神，緊緊圍繞“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，立足追趕超越定位和“五個扎實”要求，積極應對人口老齡化，持續(xù)深化簡政放權、放管結(jié)合、優(yōu)化服務改革，加快推進養(yǎng)老服務業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，培育健康養(yǎng)老意識，激發(fā)養(yǎng)老市場活力，全面提升服務質(zhì)量，讓老年群體享受更加便捷優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務。

（二）基本原則

深化改革，放開市場。降低行業(yè)準入門檻，營造公平規(guī)范的發(fā)展環(huán)境，積極引導社會資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，充分激發(fā)各類市場主體活力。

改善結(jié)構(gòu)，突出重點。按照調(diào)結(jié)構(gòu)、補短板的要求，將養(yǎng)老資源向居家社區(qū)服務傾斜，向農(nóng)村傾斜，向失能、半失能老年人傾斜。進一步擴大護理型服務資源，大力培育發(fā)展小型化、連鎖化、專業(yè)化服務機構(gòu)。

鼓勵創(chuàng)新，提質(zhì)增效。樹立健康養(yǎng)老理念，注重管理創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新和品牌創(chuàng)新，促進老年產(chǎn)品用品豐富多樣、養(yǎng)老服務方便可及。

強化監(jiān)管，優(yōu)化環(huán)境。完善監(jiān)督機制，健全評估制度，推動行業(yè)標準化和行業(yè)信用體系建設，促進規(guī)范發(fā)展，切實維護老年人合法權益。

（三）發(fā)展目標

到2020年，全市養(yǎng)老服務市場全面放開，養(yǎng)老服務和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升，供給結(jié)構(gòu)更加合理。政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占全市養(yǎng)老床位總數(shù)的比例應不超過50%，護理型床位占當?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應不低于30%。養(yǎng)老服務政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標準體系進一步完善，信用體系基本建立，市場監(jiān)管機制有效運行，服務質(zhì)量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養(yǎng)老服務業(yè)成為促進經(jīng)濟社會發(fā)展的新動能，為建設最具幸福感城市奠定堅實的基礎。

二、全面放開養(yǎng)老服務市場

（一）降低準入門檻

設立營利性養(yǎng)老機構(gòu)，按照“先照后證”的簡化程序執(zhí)行，在工商行政管理部門辦理登記后，在轄區(qū)縣級以上人民政府民政部門申請設立許可。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可以依法在其登記管理機關管轄范圍內(nèi)設立多個不具備法人資格的服務網(wǎng)點，經(jīng)民政部門核準并在《養(yǎng)老機構(gòu)設立許可證》上簽注后，納入養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)一管理并享受相應的扶持和優(yōu)惠政策。

（二）優(yōu)化審批流程

舉辦養(yǎng)老機構(gòu)審批過程中涉及的各有關部門，要主動公開審批程序和時限，推進行政審批標準化，加強對籌建養(yǎng)老機構(gòu)的指導服務，加快推行養(yǎng)老機構(gòu)申辦一站式服務，建立“一門受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺，進一步提高審批效率。申請設立養(yǎng)老服務類社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務主管單位審查同意。

（三）精簡審批手續(xù)

對1998年9月以前建設使用，且未發(fā)生改擴建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）的養(yǎng)老機構(gòu)，不需要辦理消防設計審核、消防驗收或備案手續(xù)。建筑面積在300平方米以下或者投資30萬元以下的養(yǎng)老機構(gòu)、設施，不需要辦理消防設計、竣工驗收備案手續(xù)，其他養(yǎng)老機構(gòu)依法辦理消防審驗或備案手續(xù)。申請人設立養(yǎng)老機構(gòu)許可時，能夠提供服務設施產(chǎn)權證明的，不再要求提供建設單位的竣工驗收合格證明。有關部門要嚴格按照國家消防法律、法規(guī)和規(guī)章的有關規(guī)定，加強養(yǎng)老機構(gòu)消防監(jiān)督管理，提升消防監(jiān)督執(zhí)法服務水平。

（四）推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革

在明晰產(chǎn)權的基礎上，支持引導社會力量通過獨資、承包、合資、合作、聯(lián)營等方式參與，實現(xiàn)老年公寓、社會福利中心、社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村互助幸福院、敬老院等公辦養(yǎng)老機構(gòu)或服務設施的市場化運行。鼓勵以政府購買服務的方式支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)接收安置政府供養(yǎng)對象。改革公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營方式，鼓勵服務外包。到2020年,政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占當?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應不超過50%。

（五）完善價格形成機制

民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務收費項目和標準由經(jīng)營者自主確定。民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務收費標準由經(jīng)營者合理確定，有關部門對其財務收支狀況、收費項目和調(diào)價頻次進行必要監(jiān)管，同時加強對價格水平的監(jiān)測分析。政府運營的養(yǎng)老機構(gòu)，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導價，同時按照相關規(guī)定對特殊人群實行免費政策。對于以公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu)，采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方，具體服務收費標準由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。

（六）推進行業(yè)信用體系建設

建立覆蓋養(yǎng)老服務行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務對象的行業(yè)信用體系。建立健全養(yǎng)老服務行業(yè)市場主體信用記錄，加強與市公共信用信息平臺的互聯(lián)共享，通過“信用寶雞”網(wǎng)站、企業(yè)和社會組織信息系統(tǒng)向社會公示信用信息。建立多部門的聯(lián)合獎懲機制，將信用信息作為各項扶持政策的重要因素，對守信主體在政府購買服務、債券發(fā)行等方面實行優(yōu)先辦理、簡化程序等綠色通道支持激勵政策。建立養(yǎng)老服務行業(yè)紅黑榜制度和市場退出機制，加強行業(yè)自律和監(jiān)管。

三、大力提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務能力

（一）統(tǒng)籌發(fā)展城市養(yǎng)老服務設施

加強社區(qū)服務設施建設，各級在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時，按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施，為開展居家養(yǎng)老和日間照料服務留足空間。要研究制定新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務設施的建設、移交和管理辦法。新建小區(qū)養(yǎng)老服務設施建設納入土地出讓合同管理，多期建設的居住區(qū)養(yǎng)老服務設施應當在首期進行建設。老城區(qū)和已建成居住區(qū)無養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施沒有達標的，應限期通過購置、置換、租賃等方式配備養(yǎng)老服務設施,所需資金可列入土地出讓收入使用范圍。鼓勵建設小型社區(qū)養(yǎng)老院，滿足老年人就近養(yǎng)老需求，方便親屬照護探視。發(fā)揮社區(qū)公共服務設施的養(yǎng)老服務功能，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施與社區(qū)服務中心（服務站）及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設施的功能銜接，提高設施使用率，發(fā)揮綜合效益。

（二）增強農(nóng)村養(yǎng)老服務保障水平

依托農(nóng)村社區(qū)綜合服務設施，拓展養(yǎng)老服務功能。各縣(區(qū))要建立完善農(nóng)村幸福院互助式養(yǎng)老服務設施管理、經(jīng)費補助和長效運營機制，加強績效考評，實現(xiàn)健康、持續(xù)的發(fā)展目標。要加強農(nóng)村敬老院建設和改造，在滿足農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，為農(nóng)村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務。要將農(nóng)村幸福院建設與扶貧開發(fā)、農(nóng)村老年事業(yè)發(fā)展對接，與農(nóng)村各種公共服務設施平臺、村級陣地建設、社區(qū)建設、老年活動中心、文化惠民等民生保障工程相結(jié)合。農(nóng)村集體經(jīng)濟、農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等收益分配優(yōu)先用于解決本村老年人的養(yǎng)老問題。

（三）健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡

建立健全以社區(qū)為平臺，社會組織為載體，社會工作者和社會志愿者為骨干力量，滿足老年人生活照料、健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購等服務需求的城鄉(xiāng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務提供支持。研究制定激勵扶持政策，鼓勵養(yǎng)老服務組織承接老年人能力評估、咨詢和第三方認證等公益創(chuàng)投項目。充分依托基層黨組織、自治組織和社會組織等，開展基層聯(lián)絡人登記，建立應急處置和評估幫扶機制，關注老年人的心理、安全等問題。

（四）全面提升養(yǎng)老院服務質(zhì)量

按照以人為本、安全為先、誠信守法、以質(zhì)取勝的工作原則，開展養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動，推動養(yǎng)老服務質(zhì)量治理和促進體系更加完善，到2020年，我市養(yǎng)老院服務質(zhì)量總體水平顯著提升，更好地惠及老年人及其家庭。健全養(yǎng)老服務質(zhì)量檢查和評估體系，檢查評估情況作為補貼獎勵的重要依據(jù)。加大養(yǎng)老院監(jiān)管力度，主動接受社會各界監(jiān)督，依法依規(guī)從嚴懲處欺老、虐老等行為，切實維護老年人合法權益。

（五）提高老年人生活便捷化水平

加大適老化無障礙設施改造力度，加強商場、超市、景區(qū)等公共服務場所無障礙環(huán)境建設。在城市保障房建設和農(nóng)村危房改造中重點考慮老年人無障礙建設內(nèi)容。通過政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，優(yōu)先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造，加快推進老舊居住小區(qū)的無障礙改造，重點做好居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無障礙改造，組織開展多層老舊住宅電梯加裝。落實老年人乘車優(yōu)惠政策，改善老年人乘車環(huán)境，不斷擴大覆蓋范圍和優(yōu)惠力度。

四、建設優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務供給體系

（一）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務

推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務業(yè)結(jié)合，依托智慧城市、智慧社區(qū)、養(yǎng)老信息平臺建設，引導整合線上線下養(yǎng)老服務資源，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務模式，促進養(yǎng)老服務公共信息資源向各類養(yǎng)老機構(gòu)開放，推進養(yǎng)老、保健、醫(yī)療、家政等服務一體化發(fā)展，實現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)與養(yǎng)老資源的有效對接和優(yōu)化配置，提升養(yǎng)老服務質(zhì)量效率水平，打造特色明顯的“智慧養(yǎng)老”品牌。

（二）加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭，全面推行家庭醫(yī)生與轄區(qū)老年人簽約服務，提供定期體檢、上門巡診、康復護理、健康管理等服務。推進養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院與醫(yī)療機構(gòu)對接，為老年人提供便捷醫(yī)療服務。支持養(yǎng)老機構(gòu)開辦老年病院、康復院、醫(yī)務室等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，符合條件的要按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力，切實解決老年人異地就醫(yī)直接結(jié)算問題。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，提供康復、長期護理、慢性病管理、臨終關懷等接續(xù)性醫(yī)療服務。到2020年護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例應不低于30%。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)老年照料機構(gòu)內(nèi)設的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。探索建立長期護理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動解決經(jīng)濟困難失能老年人基本生活照料和相關醫(yī)療護理等費用問題。

（三）開發(fā)老年產(chǎn)品用品

支持社會力量開發(fā)老年旅游產(chǎn)品，創(chuàng)作老年音像和圖書作品，舉辦適應老年人特點和需求的文化娛樂、教育體育等活動。支持企業(yè)開發(fā)安全有效的康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務產(chǎn)品。引導商場、超市、批發(fā)市場設立老年用品專區(qū)專柜。支持企業(yè)利用新技術、新工藝、新材料和新裝備開發(fā)為老年人服務的產(chǎn)品用品，研發(fā)老年人樂于接受和方便使用的智能科技產(chǎn)品，豐富產(chǎn)品品種，提高產(chǎn)品安全性、可靠性和實用性。上述企業(yè)經(jīng)認定為高新技術企業(yè)的，按規(guī)定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。及時更新康復輔助器具配置目錄，重點支持自主研發(fā)和生產(chǎn)康復輔助器具。

（四）發(fā)展適老金融服務

規(guī)范和引導商業(yè)銀行、保險公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、保險產(chǎn)品，滿足老年人金融服務需求，鼓勵金融機構(gòu)建設老年人無障礙設施，開辟服務綠色通道。鼓勵和支持保險機構(gòu)開發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險、老年人意外傷害保險、老年人健康保險等產(chǎn)品。強化老年人金融安全意識，加大金融消費權益保護力度。

五、切實增強政策保障能力

（一）完善土地支持政策

將各類養(yǎng)老服務設施建設用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃。統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務，對政府收回、規(guī)劃用途符合要求的閑置土地，優(yōu)先用于建設養(yǎng)老服務設施。營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)利用存量建設用地建設養(yǎng)老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓（租賃）或轉(zhuǎn)讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。企事業(yè)單位、個人對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學校、社區(qū)用房等進行改造和利用，舉辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，經(jīng)有關部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)土地使用性質(zhì)可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)可依法使用農(nóng)民集體所有的土地。對在養(yǎng)老服務領域采取政府和社會資本合作（PPP）方式的項目，可以國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。

（二）加大財政金融扶持力度

要加大投入力度，支持養(yǎng)老服務設施建設，切實落實養(yǎng)老機構(gòu)相關稅費優(yōu)惠政策。對民辦公益性養(yǎng)老機構(gòu)，新建的給予每張床位3000元的建設補貼，改擴建的給予每張床位2000元的建設補貼。市、縣彩票公益金用于老年人福利類項目預算總額不得低于當年彩票公益金總額的50%。統(tǒng)籌考慮接收失能老年人數(shù)量、等級評定和滿意度評估等因素，逐步建立公平合理的養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼制度。建立健全針對低收入高齡、失能老年人的補貼制度，統(tǒng)一設計、分類施補，提高補貼政策的精準度。完善政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務指導性目錄，培育和扶持合格供應商進入。

（三）提升養(yǎng)老服務人才素質(zhì)

將養(yǎng)老護理員培訓作為職業(yè)培訓和促進就業(yè)的重要內(nèi)容，持續(xù)開展多種形式的教育培訓工作。對參加養(yǎng)老服務技能培訓或創(chuàng)業(yè)培訓且培訓合格的勞動者，按規(guī)定給予培訓補貼。開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能大賽，完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務人員薪酬待遇掛鉤機制，提升養(yǎng)老護理隊伍職業(yè)道德素養(yǎng)。積極開發(fā)老年人力資源，為老年人的家庭成員提供養(yǎng)老服務培訓，倡導“互助養(yǎng)老”模式。

六、加強監(jiān)管和組織實施

（一）加強服務監(jiān)管

各縣（區(qū)）要建立健全民政部門和相關部門協(xié)同配合的監(jiān)管機制，采取“雙隨機、一公開”模式，加強對養(yǎng)老服務機構(gòu)運營和服務的監(jiān)管。嚴禁以舉辦養(yǎng)老服務機構(gòu)名義從事房地產(chǎn)開發(fā)，嚴禁利用養(yǎng)老服務機構(gòu)的房屋、場地、設施開展與養(yǎng)老服務無關的活動，嚴禁改變機構(gòu)的養(yǎng)老服務性質(zhì)。做好養(yǎng)老服務領域非法集資信息監(jiān)測和分析工作，及時進行政策宣傳和風險提示。對在養(yǎng)老服務中虐老欺老、收取保證金、辦理會員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等活動中的違法違規(guī)行為，要依法嚴厲查處。加強養(yǎng)老服務設施安全管理，建立定期檢查制度，確保老年人人身安全。開展養(yǎng)老服務機構(gòu)星級評定，主動接受社會監(jiān)督。建立健全養(yǎng)老服務評估制度，科學確定老年人服務需求類型、照料護理等級和養(yǎng)老服務補貼領取資格，加快實現(xiàn)養(yǎng)老服務評估科學化、專業(yè)化。

（二）加大宣傳引導

堅持以社會主義核心價值觀為引領，弘揚中華民族尊老、敬老的社會風尚和傳統(tǒng)美德，開展孝敬教育，營造養(yǎng)老、助老的良好社會氛圍，加強對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展過程中涌現(xiàn)出的先進典型和先進事跡的宣傳報道，及時總結(jié)推廣養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點中的好經(jīng)驗、好做法。依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權益的行為。引導老年人積極參與社區(qū)服務、公益活動和健康知識培訓，豐富老年人精神文化生活。

（三）強化督促落實

各縣(區(qū))要把全面放開養(yǎng)老服務市場、提升養(yǎng)老服務質(zhì)量擺在重要位置，建立組織實施機制，及時制定配套實施意見，對政策落實情況進行跟蹤分析和監(jiān)督檢查，確保責任到位、工作到位、見到實效。各部門要加強協(xié)同配合，落實和完善相關優(yōu)惠政策，共同促進養(yǎng)老服務提質(zhì)增效。對不落實養(yǎng)老服務政策，或者在養(yǎng)老機構(gòu)運營和服務中有違反法律法規(guī)行為的，依法依規(guī)追究相關人員的責任。市發(fā)改委、市民政局要會同有關部門加強指導，及時督促檢查并報告工作進展情況。

附件：重點任務分工及進度安排表

寶雞市人民政府辦公室

2018年1月17日

附件

重點任務分工及進度安排表

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