寶政發(fā)〔2015〕23號《寶雞市人民政府關(guān)于印發(fā)寶雞市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案（試行）的通知》

《寶雞市人民政府關(guān)于印發(fā)寶雞市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案（試行）的通知》










寶政發(fā)〔2015〕23號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機構(gòu)：

《寶雞市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案（試行）》已經(jīng)2015年9月11日市政府第9次常務(wù)會議研究通過，現(xiàn)予以印發(fā)，請認真貫徹執(zhí)行。

寶雞市人民政府

2015年9月15日

寶雞市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案（試行）

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）精神及省、市醫(yī)改工作總體部署，為了進一步推進城市公立醫(yī)院綜合改革，破除“以藥補醫(yī)”機制，在反復(fù)測算和廣泛征求社會各方面意見的基礎(chǔ)上，特制定《寶雞市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案（試行）》如下。

一、改革目的、原則及內(nèi)容

（一）目的

為了更好地解決群眾“看病貴”問題，破除“以藥補醫(yī)”機制，將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費、政府補助兩個渠道。在我市城市公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外）的基礎(chǔ)上，進一步理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系，加大政府投入，改革支付方式，降低醫(yī)院運行成本，建立科學(xué)合理的補償機制。同時，為建立我市公立醫(yī)院藥品、耗材配送價格改革機制打好基礎(chǔ)。

（二）原則

1.三醫(yī)聯(lián)動，同步實施。醫(yī)藥價格政策調(diào)整要與財政、衛(wèi)生、醫(yī)保等綜合改革配套政策同步實施。城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整在取消所有西成藥品加成的前提下實施，調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目價格同步納入醫(yī)保、農(nóng)合支付范圍。實行醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保聯(lián)動，力保不增加患者就醫(yī)負擔(dān)。

2.增減平衡，結(jié)構(gòu)調(diào)整。以2014年藥品加成為基數(shù)，取消的藥品加成通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加財政投入和醫(yī)院節(jié)支增效予以平衡，并合理控制公立醫(yī)院患者門診和出院次均費用。對通過調(diào)價無法補償部分以及精神類、中醫(yī)類專科醫(yī)院由財政進行專項補助。

3.體現(xiàn)差別，優(yōu)化結(jié)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)院等級、醫(yī)師職級、醫(yī)療技術(shù)特色等情況實施差別化調(diào)整，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)價值，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，銜接區(qū)域價格水平。

（三）內(nèi)容

在城市公立醫(yī)院取消西成藥加成的基礎(chǔ)上，對體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的門診及住院診查費、護理費、手術(shù)費、治療費、床位費等醫(yī)療服務(wù)項目價格適當(dāng)上調(diào)，同時加大財政補償和醫(yī)保支付。以8家政府辦城市公立醫(yī)院為樣本測算單位，以2014年數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，將取消藥品加成收入的85%由醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整進行補償，10%由財政補償，5%由各醫(yī)院節(jié)支增效自行消化。

二、實施時間和范圍

本次價格調(diào)整范圍為市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市口腔醫(yī)院、市康復(fù)醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院等8家公立醫(yī)療機構(gòu)，從2015年9月20日起試行。市區(qū)其他部隊、企事業(yè)辦公立醫(yī)院在執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”及取消西成藥加成的基礎(chǔ)上，經(jīng)市醫(yī)改辦核準后實施。

三、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整項目、幅度和財政補償額

（一）調(diào)價項目

共調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目1829項。其中：診查費14項，護理費15項，治療費545項，手術(shù)費1243項，床位費12項。

（二）調(diào)價幅度

1.診查費：二、三級醫(yī)院普通門診、專家門診（副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）診查費各提高1元；住院診查費調(diào)整為三級醫(yī)院16元（上調(diào)3元），二級醫(yī)院12元（上調(diào)3元）；門急診留觀診查費上調(diào)20%，其他診查費上調(diào)30%。

2.護理費：三級醫(yī)院上調(diào)20%，二級醫(yī)院上調(diào)25%，個別項目相應(yīng)調(diào)整。

3.治療費：上調(diào)10-20%，部分項目相應(yīng)調(diào)整。

4.手術(shù)費：麻醉費、普通手術(shù)上調(diào)20%，技術(shù)高端手術(shù)上調(diào)30%，婦產(chǎn)類手術(shù)上調(diào)15%，部分項目相應(yīng)調(diào)整。

5.床位費：三級醫(yī)院上調(diào)10%，二級醫(yī)院按三級醫(yī)院上調(diào)金額上調(diào)。

依照上述項目和幅度內(nèi)容，調(diào)整的具體醫(yī)療服務(wù)項目和價格表，由市物價局、市醫(yī)改辦另行在寶雞價格信息網(wǎng)、寶雞衛(wèi)生信息網(wǎng)公布。

（三）財政補償額

根據(jù)2014年數(shù)據(jù)測算，年財政補償額為1292.43萬元，其中865.83萬元直接補償醫(yī)院；對現(xiàn)行93項中醫(yī)治療未全額納入醫(yī)保、農(nóng)合報銷的項目，為減輕患者負擔(dān)，本次納入報銷，需財政補償醫(yī)保、農(nóng)合426.6萬元。為了建立財政長效補償機制，從明年起，每年設(shè)立不少于1300萬元的專項資金并列入財政預(yù)算，用于醫(yī)藥價格改革補償。

四、工作要求

這次改革是2015年我市公立醫(yī)院綜合改革試點的重要任務(wù)，是全面深化醫(yī)改的關(guān)鍵，改革要突破，市級各相關(guān)部門必須緊密配合。

（一）廣泛宣傳

實施前后，由市委宣傳部、市文廣局、市物價局、市衛(wèi)計局、市財政局、市人社局、市醫(yī)改辦負責(zé)，在寶雞主流媒體以多種形式進行廣泛宣傳，使群眾、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)能充分了解這次調(diào)價的意義和作用，理解和支持醫(yī)藥價格改革。

（二）政策保障

同步調(diào)整醫(yī)保農(nóng)合支付政策。市人社局、市衛(wèi)計局制定醫(yī)保、農(nóng)合與之配套的報銷政策，將涉及調(diào)整的項目及現(xiàn)行93項中醫(yī)治療未全額納入醫(yī)保、農(nóng)合報銷的項目，全部納入醫(yī)保、農(nóng)合報銷，確保不增加患者就醫(yī)負擔(dān)。市財政局按方案要求，落實財政補償資金并足額保證。

（三）穩(wěn)妥實施

各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要以這次醫(yī)藥價格改革為契機，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿足群眾就醫(yī)需求。要做好醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實責(zé)任，周密安排，按時執(zhí)行新的醫(yī)藥價格政策。要在門診大廳醒目位置和電子大屏幕上公示調(diào)價項目和價格，及時發(fā)放一日清單，自覺接受患者監(jiān)督。要指定專人做好調(diào)價有關(guān)問題解答，認真收集群眾意見。

（四）密切追蹤

市級各相關(guān)部門要主動溝通，積極協(xié)調(diào)，形成工作合力。市物價局、市醫(yī)改辦在方案試行期間，要加強運行監(jiān)測和分析評估，認真研究解決價格改革中可能出現(xiàn)的新情況、新問題，要公布價格調(diào)整咨詢電話，切實做好宣傳解釋和意見收集工作，確保醫(yī)藥價格改革順利實施。

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