湘政辦發(fā)〔2020〕55號《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于湖南省工傷保險省級統(tǒng)籌的實施意見》

湖南省人民政府辦公廳關(guān)于湖南省工傷保險省級統(tǒng)籌的實施意見

湘政辦發(fā)〔2020〕55號

各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu)：

為推進(jìn)我省工傷保險制度公平可持續(xù)發(fā)展，提高工傷保險基金使用效率和抵御風(fēng)險能力，根據(jù)《社會保險法》《工傷保險條例》《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》《人力資源社會保障部 財政部關(guān)于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)﹝2017﹞60號）要求，結(jié)合我省實際，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)就全省工傷保險省級統(tǒng)籌提出以下實施意見。

一、基本原則

統(tǒng)一規(guī)范。建立統(tǒng)一規(guī)范、高效便民的工傷保險工作體系，完善工傷保險基金管理機(jī)制，實現(xiàn)服務(wù)均等化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、管理精準(zhǔn)化。

職責(zé)明晰。建立職責(zé)分工明確、責(zé)任邊界清晰的分級管理責(zé)任制，強(qiáng)化省、市、縣三級政府對工傷保險工作的主體責(zé)任，全面落實屬地責(zé)任。

缺口分擔(dān)。建立省級調(diào)劑金制度，對市州基金缺口進(jìn)行適當(dāng)調(diào)劑，提高基金抗風(fēng)險能力和使用效率，同時建立基金缺口分擔(dān)機(jī)制。

強(qiáng)化考核。建立科學(xué)的考核機(jī)制，推進(jìn)各地參保擴(kuò)面、基金征繳、工傷待遇支付等各項工作責(zé)任落實。

二、工作目標(biāo)

在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一工傷保險參保范圍和參保對象，統(tǒng)一工傷保險費率政策和繳費標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法，統(tǒng)一工傷保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。在基金管理上，實行市（州）級統(tǒng)收統(tǒng)支，在省級建立調(diào)劑金，用于調(diào)劑解決各市州和省本級工傷保險基金支出缺口。

三、主要內(nèi)容

（一）工傷保險基金省級調(diào)劑，市（州）級統(tǒng)收統(tǒng)支管理。

1．工傷保險基金市（州）級統(tǒng)收。工傷保險基金市（州）級統(tǒng)收是指各市州工傷保險基金收入按期全額歸集至市州社會保障基金財政專戶（以下簡稱市州財政專戶），省本級工傷保險基金收入按期全額歸集至省社會保障基金財政專戶（以下簡稱省財政專戶）。工傷保險基金收入項目按《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2．工傷保險基金市（州）級統(tǒng)支。工傷保險基金市（州）級統(tǒng)支是指市州財政專戶統(tǒng)一撥付市州及各縣市區(qū)各項工傷保險基金支出，省財政專戶撥付省本級各項工傷保險基金支出。工傷保險基金支出項目按《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會同同級財政部門，根據(jù)工傷保險基金支出情況按季度向市州工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出用款申請。市州工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核匯總（含市本級用款申請）報市州財政部門審核批準(zhǔn)后，由市州財政專戶統(tǒng)一撥付至市州工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶，再由市州工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付至縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶。省工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷保險基金支出情況按季度向省財政部門提出用款申請，經(jīng)省財政部門審核批準(zhǔn)后，由省財政專戶撥付至省工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶。省、市州及縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支出工傷保險基金。

3．工傷保險基金預(yù)算管理和責(zé)任分擔(dān)。工傷保險基金實行預(yù)算管理，市州人力資源社會保障、財政、稅務(wù)等部門負(fù)責(zé)制定本市州工傷保險基金預(yù)算管理辦法。建立工傷保險基金責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，合理確定市州、縣市區(qū)政府對工傷保險基金缺口的分擔(dān)責(zé)任，責(zé)任分擔(dān)的具體辦法由市州人力資源社會保障、財政等部門負(fù)責(zé)制定，報市州人民政府同意后實施。

4．完善工傷保險省級調(diào)劑金制度。建立工傷保險省級調(diào)劑金，工傷保險費收入的5%提取作為工傷保險省級調(diào)劑金，工傷保險省級調(diào)劑金結(jié)存規(guī)?？刂圃谏夏甓热」ｋU基金支出總額的25%至50%左右。工傷保險省級調(diào)劑金用于調(diào)劑市州和省本級工傷保險基金缺口和較大以上事故的工傷保險待遇支出。根據(jù)工傷保險省級調(diào)劑金運(yùn)行情況，可對省級調(diào)劑金提取比例適時進(jìn)行調(diào)整。工傷保險省級調(diào)劑金管理辦法由省人力資源社會保障廳會同相關(guān)部門制定。

（二）統(tǒng)一工傷保險參保范圍和參保對象。全省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶依法參加工傷保險。建筑、鐵路、公路、水運(yùn)、水利、能源和機(jī)場等行業(yè)工程建設(shè)項目可以按項目參加工傷保險。國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作人員參加工傷保險的具體辦法由省人力資源社會保障廳根據(jù)人力資源社會保障部統(tǒng)一部署，會同有關(guān)部門制定。原已開展公務(wù)員參加工傷保險試點工作的市州在全省統(tǒng)一政策前暫按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

（三）統(tǒng)一工傷保險費率政策和繳費標(biāo)準(zhǔn)。建立全省統(tǒng)一、可浮動的工傷保險費率政策。全省工傷保險一至八類行業(yè)基準(zhǔn)費率分別按0.6%、0.9%、1.2%、1.4%、1.7%、2.1%、2.4%、2.6%執(zhí)行。工傷保險費由用人單位繳納，職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。工程建設(shè)項目按項目參加工傷保險的基準(zhǔn)費率統(tǒng)一按工程合同總造價的1.8‰執(zhí)行。

實行階段性降低工傷保險費率期間，現(xiàn)行費率低于基準(zhǔn)費率的，按現(xiàn)行費率執(zhí)行；現(xiàn)行費率高于基準(zhǔn)費率的，按基準(zhǔn)費率執(zhí)行。階段性降低工傷保險費率政策到期后，全省實行統(tǒng)一的基準(zhǔn)費率。按照“以支定收、收支平衡”的原則，省人力資源社會保障廳會同相關(guān)部門可根據(jù)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動、工傷保險費使用等情況對基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)適時調(diào)整。

實行工傷保險費率浮動制度，各市州在統(tǒng)一費率的基礎(chǔ)上可根據(jù)工傷保險基金累計結(jié)余、工傷保險費收支、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況對工傷保險繳費費率進(jìn)行浮動。工傷保險費率浮動辦法由省人力資源社會保障廳會同相關(guān)部門制定。

（四）統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法。市州工傷保險行政部門負(fù)責(zé)組織實施本地區(qū)工傷認(rèn)定工作。市州人力資源社會保障部門可以授權(quán)縣市區(qū)工傷保險行政部門負(fù)責(zé)本縣市區(qū)用人單位職工的工傷認(rèn)定工作?？h市區(qū)工傷保險行政部門負(fù)責(zé)的涉及死亡或者重大疑難的工傷認(rèn)定案件應(yīng)報市州工傷保險行政部門進(jìn)行備案。省本級參保單位職工涉及死亡或者重大疑難的工傷認(rèn)定案件，應(yīng)由屬地市州工傷保險行政部門認(rèn)定并報省工傷保險行政部門進(jìn)行備案。市州勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)組織實施本地區(qū)勞動能力初次（復(fù)查）鑒定工作。省本級參保職工的工傷認(rèn)定和勞動能力初次（復(fù)查）鑒定，按照屬地原則分別由用人單位所在地的市州工傷保險行政部門和市州勞動能力鑒定委員會辦理。省勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)全省勞動能力再次鑒定工作，并指導(dǎo)市州勞動能力鑒定委員會開展工作。工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定工作按照《工傷保險條例》《工傷認(rèn)定辦法》《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》《工傷保險輔助器具配置管理辦法》《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》等相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

（五）統(tǒng)一工傷保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。各地工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》和國家、省規(guī)定的工傷保險待遇項目及標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)待遇費用。計發(fā)工傷保險待遇時，涉及到統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的，統(tǒng)一按全省上年度職工月平均工資執(zhí)行；工程建設(shè)項目按項目參加工傷保險，工傷職工本人工資無法核定的，以全省上年度職工月平均工資作為相關(guān)待遇核發(fā)基數(shù)。全省上年度職工月平均工資未公布的，可暫按上年度計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)核發(fā)相關(guān)待遇，全省上年度職工月平均工資公布后，相關(guān)待遇再據(jù)實結(jié)算。

（六）統(tǒng)一工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。建立統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險經(jīng)辦管理服務(wù)體制，統(tǒng)一經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量。省級工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)省本級各項經(jīng)辦工作，并指導(dǎo)各級工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理業(yè)務(wù)。全省各級工傷保險部門使用全省統(tǒng)一的工傷保險業(yè)務(wù)、財務(wù)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、省級集中管理、業(yè)務(wù)財務(wù)無縫對接，工傷保險待遇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

（七）統(tǒng)籌開展工傷預(yù)防、工傷康復(fù)、協(xié)議機(jī)構(gòu)管理等相關(guān)工作。市州人力資源社會保障部門要會同相關(guān)部門統(tǒng)籌謀劃并組織開展工傷預(yù)防、工傷康復(fù)等相關(guān)工作；要統(tǒng)籌管理全市州范圍內(nèi)工傷保險協(xié)議機(jī)構(gòu)，督促縣市區(qū)人力資源社會保障部門強(qiáng)化協(xié)議機(jī)構(gòu)監(jiān)管，確保工傷保險基金安全運(yùn)行。

四、組織實施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要加強(qiáng)部署安排，建立工作機(jī)制，制定工作方案，明確任務(wù)分工和進(jìn)度安排；要注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成工作合力；要強(qiáng)化隊伍建設(shè)，配備必要力量，確保工作有序推進(jìn)。

（二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。工傷保險省級統(tǒng)籌是一項系統(tǒng)性、深層次的重大改革，涉及人群廣、社會關(guān)注度高。相關(guān)部門要積極做好政策宣傳，注重輿論導(dǎo)向。

（三）加強(qiáng)風(fēng)險防范。各地要認(rèn)真研判推進(jìn)省級統(tǒng)籌過程中可能出現(xiàn)的問題，加強(qiáng)對基金的監(jiān)管審計，規(guī)范基金的使用，采取有效措施防范化解風(fēng)險。省級統(tǒng)籌實施過程中，遇重大問題要及時上報省級相關(guān)部門。

本實施意見自2021年1月1日起施行。

湖南省人民政府辦公廳

2020年12月24日

（此件主動公開）

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本文關(guān)鍵詞： 湖南省