龍政辦〔2018〕160號《龍巖市人民政府辦公室關(guān)于做好2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作的通知》

《龍巖市人民政府辦公室關(guān)于做好2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作的通知》










龍政辦〔2018〕160號

各縣（市、區(qū)）人民政府，市直各單位：

根據(jù)《龍巖市人民政府關(guān)于印發(fā)龍巖市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度市級統(tǒng)籌實施辦法》（龍政綜〔2017〕160號）和省醫(yī)保辦、省財政廳有關(guān)通知要求，現(xiàn)就做好我市2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（以下簡稱“城鄉(xiāng)醫(yī)?！保┗鹫骼U工作有關(guān)事項通知如下：

一、籌資標(biāo)準(zhǔn)

1．2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為220元/人。

2．2019年財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助按省定標(biāo)準(zhǔn)。

二、繳費時間

2019年城鄉(xiāng)居民參保繳費期限為2018年9月16日至2018年12月31日。

超過規(guī)定時間參保，需繳納全額保費（含個人繳費部分和政府補助），且需在60 天等待期（從繳費之日算起）后才按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇，參保之前和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費用由參保居民全額自付。個人繳納的政府補助部分，在省政府下達2019年政府補助標(biāo)準(zhǔn)之前，按2018年度政府補助每人490元標(biāo)準(zhǔn)繳納。

2018年12月出生的新生兒可延長至2019年2月28日。2019年新生嬰兒在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費手續(xù)的，按照本年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費，從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)保待遇；在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費手續(xù)的，按照本年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費，從繳費后次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險待遇。

三、參保對象和范圍

1．未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍城鄉(xiāng)居民；

2．行政轄區(qū)內(nèi)就讀的非龍巖戶籍在校學(xué)生；

3．駐巖武警官兵；

4．持有本市居住證（有效期內(nèi)）的未穩(wěn)定就業(yè)人員；

5．在龍巖居住1年以上的非從業(yè)港澳臺人員。

四、繳費流程

（一）合作銀行繳費

1．城鎮(zhèn)居民（含學(xué)生）醫(yī)保參保人員：憑社會保障卡（F開頭的卡號）或身份證號到當(dāng)?shù)睾献縻y行各網(wǎng)點進行繳費或簽約代扣。

新增參保人員到戶口所在地居委會辦理參保登記、繳費，持本市居住證的新增參保人員到居住所在地居委會辦理，并由居委會統(tǒng)一上交所在地合作銀行（網(wǎng)點）完成參保信息錄入、制卡及繳費工作。

2．鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民（含學(xué)生）參保人員：各縣（市、區(qū)）醫(yī)保管理部和當(dāng)?shù)睾献縻y行（網(wǎng)點）共同協(xié)作，把轄區(qū)內(nèi)有系統(tǒng)記錄的參保人員信息按（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)、村導(dǎo)出數(shù)據(jù)給村干部，村干部在規(guī)定時間內(nèi)通知村民前往當(dāng)?shù)睾献縻y行（網(wǎng)點）繳費或由村干部核對村民姓名、身份證等信息后，代收個人參保費用，統(tǒng)一上繳至所在地合作銀行（網(wǎng)點），合作銀行（網(wǎng)點）提供回單。無系統(tǒng)記錄的新增參保人員，由村干部將按規(guī)范填寫的新增參保登記表及參保人身份證（或戶口簿）復(fù)印件和個人參保費用，統(tǒng)一上交所在地合作銀行（網(wǎng)點），完成參保信息錄入、制卡及繳費工作。

3．非龍巖籍在校學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一代收代繳，武警官兵由單位代收代繳。

（二）其它繳費方式

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員個人賬戶金額大于3000元的部分，可從個人帳戶通過醫(yī)保定點藥店為其親屬參加城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費，也可以通過E龍巖微信公眾號、龍巖醫(yī)療保障微信公眾號等渠道進行繳費。

（三）政策性補助對象

1．政策性補助對象是指相關(guān)部門確定的農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城市“三無”人員、低保對象及重點優(yōu)撫對象（含革命“五老”人員）、建檔立卡貧困人口、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人等7類人員和嚴(yán)重精神障礙患者。

繳費期間，相關(guān)部門已確定的政策性補助對象個人繳費部分由醫(yī)療救助基金給予全額資助，個人不需繳費；尚不能確定身份的人員，由個人先行繳費，在2019年3月31日前相關(guān)部門確定身份的，由身份認定部門提出申請后予以返還，返還個人繳費的方式，根據(jù)“誰認定、誰負責(zé)”的原則，由各縣（市、區(qū)）醫(yī)保管理部將應(yīng)返還的個人繳費撥至相關(guān)認定部門，再由相關(guān)認定部門負責(zé)發(fā)放到相關(guān)參保人員。在2019年4月1日后認定救助身份的，當(dāng)年度個人繳費不再返還，相關(guān)救助待遇從身份確認次日起享受。

2．經(jīng)衛(wèi)計部門確認的計生優(yōu)撫對象（二女結(jié)扎戶、獨女戶），參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的個人繳費部分由衛(wèi)計部門向當(dāng)?shù)刎斦匆?guī)定申請補助，退費工作由申請財政補助的衛(wèi)計部門負責(zé)。

五、工作要求

（一）高度重視，加強組織協(xié)調(diào)。

城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險工作納入縣（市、區(qū)）政府年度績效考評內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）人民政府要成立城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，財政、民政、人社、衛(wèi)計、扶貧、殘聯(lián)、稅務(wù)及縣醫(yī)保管理部等相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為成員，協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠在各縣（市、區(qū)）財政局，負責(zé)協(xié)調(diào)、推進轄區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保繳費工作。

（二）精心組織，層層壓實責(zé)任。

各縣（市、區(qū)）人民政府要盡快召開各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分管領(lǐng)導(dǎo)會議，布置2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保、繳費工作任務(wù)（具體參保任務(wù)見附表），并做好宣傳、動員和培訓(xùn)等工作，做好城鄉(xiāng)醫(yī)保財政補助和個人減免財政承擔(dān)部分的預(yù)算、足額配套并按要求及時上繳，定期對轄區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作進行督查，按旬通報工作進展情況，確保工作落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）負責(zé)復(fù)核、匯總轄區(qū)參保工作信息，并及時向當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)保參保繳費工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、縣級醫(yī)保管理部申報。各村（居）委會、各大中專學(xué)校要及時落實城鄉(xiāng)居民的參保登記、繳費、申報、信息變更采集工作。市醫(yī)保局負責(zé)全市城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸬慕y(tǒng)籌管理，加強對全市參保繳費工作的督促、落實；市醫(yī)療保障基金管理中心對全市參保繳費工作進行數(shù)據(jù)分類統(tǒng)計、基金歸集，及時掌握各地工作進度，并督促各縣（市、區(qū)）醫(yī)保管理部主動加強與當(dāng)?shù)卣臏贤?、?lián)系，做好城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸸芾淼裙ぷ鳌?br />

（三）落實經(jīng)費，保障工作實施。

為確保城鄉(xiāng)醫(yī)?；鹫骼U工作的順利開展，保證征收工作保質(zhì)保量完成，各縣（市、區(qū)）人民政府要按照《龍巖市人民政府關(guān)于印發(fā)龍巖市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障市級統(tǒng)籌實施辦法的通知》（龍政綜〔2017〕160號）文件要求，按轄區(qū)內(nèi)參保人數(shù)每人每年不低于1元的標(biāo)準(zhǔn)給予工作經(jīng)費，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保管理部和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）各補助50%。

（四）廣泛發(fā)動，確保全面參保。

各縣（市、區(qū)）人民政府要加強城鄉(xiāng)醫(yī)保政策一體化的宣傳，特別是在集中參保繳費階段，要加大宣傳力度，充分利用報紙、宣傳折頁、電視臺、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號等，加強城鄉(xiāng)醫(yī)保工作繳費和有關(guān)政策宣傳，準(zhǔn)確解讀政策，做好輿論引導(dǎo)，促進應(yīng)保盡保。

附件：2019年度各縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民參保任務(wù)表

龍巖市人民政府辦公室

2018年9月17日

（此件主動公開）

附件

2019年度各縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民

參保任務(wù)表

				單位：	萬人
縣（市、區(qū)）		2019年任務(wù)數(shù)
新羅		34.6
永定		37.7
上杭		41.8
連城		26.2
武平		31.9
長汀		42.7
漳平		23.4
合計		238.3

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