濟政辦發(fā)〔2011〕31號《濟南市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市發(fā)改委等部門關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案的通知》

濟南市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市發(fā)改委等部門關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案的通知





濟政辦發(fā)〔2011〕31號

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門：

市發(fā)改委、財政局、衛(wèi)生局《關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結(jié)合工作實際，認真貫徹實施。

濟南市人民政府辦公廳

二O一一年十月三十一日

關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案

市發(fā)改委　市財政局　市衛(wèi)生局

（二O一一年十月二十七日）

為清理化解我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完善運行機制，實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委等部門關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的實施方案的通知》（魯政辦發(fā)〔2011〕49號）要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、工作目標

各縣（市）區(qū)按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發(fā)生新債的基礎上，用2年左右時間全面清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的長期債務。

二、基本原則

（一）誰舉債誰負責。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務清理化解工作由所在縣（市）區(qū)政府具體組織實施，市政府相關部門對縣（市）區(qū)債務清理化解工作予以支持幫助。

（二）先清理后化解。在全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務底數(shù)的基礎上鎖定債務，由縣（市）區(qū)政府結(jié)合實際情況確定化債的先后順序，逐步化解。

（三）先承諾后補助。由市醫(yī)改辦公室與各縣（市）區(qū)醫(yī)改領導小組簽訂責任書，各縣（市）區(qū)承諾在2年左右時間內(nèi)全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務化解任務。市醫(yī)改辦公室對各縣（市）區(qū)債務化解工作統(tǒng)一組織考核，結(jié)合中央、省財政補助情況，市財政對在規(guī)定期限內(nèi)完成債務化解任務的縣（市）區(qū)給予適當補助。

三、債務化解范圍

納入本次債務化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。納入化解范圍的債務是指在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設過程中形成的長期債務，主要包括發(fā)生于業(yè)務用房、輔助用房建設維修和醫(yī)療設備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設直接相關的、償還期限超過1年的債務。債務計算時間截止到2009年12月31日。2010年1月1日至本實施方案印發(fā)之日形成的債務，各縣（市）區(qū)參照本實施方案自行化解。

四、償債資金來源

各縣（市）區(qū)可從以下渠道籌集償債資金：一是統(tǒng)籌安排地方一般預算收入、上級財力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是上級財政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度“以獎代補”資金；三是上級財政用于支持化解債務的專項補助資金；四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；五是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在“核定任務、核定收支、績效考核補助”后超收的資金中調(diào)劑一定的比例用于償債；六是通過統(tǒng)籌有關非稅收入途徑籌集資金；七是社會捐資贊助的償債資金。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務。各縣（市）區(qū)要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，落實償債資金，加大對化解債務工作的資金支持力度。市財政結(jié)合上級財政補助政策對各縣（市）區(qū)進行適當補助，具體補助辦法由市財政局另行制定。

五、實施步驟

（一）清理核實債務（2011年11月10日前）。各縣（市）區(qū)結(jié)合實際情況制定本地清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的具體實施方案，并報市醫(yī)改辦、發(fā)改委、財政局、衛(wèi)生局備案。各縣（市）區(qū)按照實施方案，認真清理核實每一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的每項、每筆債務，剔除不實債務，鎖定實際債務，按照債務來源和用途逐筆登記造冊，形成債務臺賬和債權(quán)債務數(shù)據(jù)庫。要堅持程序公開、過程公開和結(jié)果公開，廣泛接受監(jiān)督，在一定范圍內(nèi)公示各項債務情況。清理結(jié)果確定無異議后，報市財政局、衛(wèi)生局等審核。

（二）實施債務認定（2011年12月31日前）。市財政局、衛(wèi)生局負責對縣（市）區(qū)上報的債務進行認定，確保債務數(shù)據(jù)合法、真實、完整和準確。按照舉債主體、債務來源、債務用途對債務進行分類，嚴格劃分各級政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等各方責任，將審核認定的全部債務從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剝離出來交給當?shù)卣?br />
（三）協(xié)議償還債務（2012年1月1月起2年左右時間內(nèi)）。各縣（市）區(qū)政府要按債務協(xié)議，如期償還結(jié)清各項債務。市、縣兩級財政要在預算中特設專戶，單獨列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的支出，相關資金不作為預算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務。要優(yōu)先償還醫(yī)務人員集資等個人債務。

（四）組織實施考核（2014年1月前后）。各縣（市）區(qū)認真組織自查自驗，并對存在的問題及時進行整改，寫出驗收申請報告，報送市醫(yī)改辦。市醫(yī)改辦會同市醫(yī)改領導小組有關成員單位對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務清理化解工作組織實施考核。

六、保障措施

（一）加強組織領導，明確工作職責。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務問題直接關系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運行，關系基層醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。各級各有關部門要充分認識化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務的重要性和緊迫性，加強組織領導，明確責任分工，精心組織實施，密切協(xié)調(diào)配合，及時研究解決化解債務過程中出現(xiàn)的問題，確保各項工作平穩(wěn)有序推進。各縣（市）區(qū)醫(yī)改領導小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，發(fā)改、財政、衛(wèi)生等部門要會同審計、監(jiān)察等部門按照各自職責，做好債務清理、核實、鎖定和資金籌集等工作。各縣（市）區(qū)政府、各有關部門主要負責人要對債務清理、核實及化解工作負總責，對有關債務化解文件及數(shù)據(jù)審定簽字后上報，并承擔債務數(shù)據(jù)真實性、償債資金安全性等相應責任。

（二）落實經(jīng)費投入，制止發(fā)生新債。各縣（市）區(qū)政府、市政府有關部門要嚴格按照《濟南市人民政府辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》（濟政辦發(fā)〔2011〕26號）要求，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設、設備購置、經(jīng)常性收支差額補助等各項經(jīng)費，不留經(jīng)費缺口?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設項目和設備購置要按程序申報，經(jīng)批準后實施，所需資金由政府納入財政預算足額安排。未經(jīng)批準、資金未落實的項目一律不得實施，經(jīng)批準的項目在實施過程中不得隨意擴大建設規(guī)模、提高建設標準。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要認真執(zhí)行國家有關規(guī)定，不得舉借新債。各縣（市）區(qū)要加強源頭控制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設與政府財力水平相適應，不得將應由政府承擔的資金轉(zhuǎn)嫁給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（三）嚴格監(jiān)督檢查，實行責任追究。各縣（市）區(qū)不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他醫(yī)改專項資金，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務清理化解和不得舉借新債落實情況作為對領導干部任期經(jīng)濟責任審計的重要內(nèi)容。發(fā)改、財政、衛(wèi)生等部門要密切配合，建立事前、事中、事后相結(jié)合的監(jiān)督體系和制約機制。對違反規(guī)定搞建設、上項目、借新債的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和部門，視情節(jié)輕重和數(shù)額大小，依法依規(guī)追究有關單位負責人和相關人員的行政責任。對虛報冒領、截留挪用、套取補助資金及造成資金損失的，除追回補助資金外，還要按照有關規(guī)定追究直接責任人和有關負責人的責任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機關處理。

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